LAPORAN KASUS

Prurigo

Oleh:
Yogie Rinaldi (11-2016-031)

Pembimbing:
dr. Chadijah Rifai Latief, Sp.KK

Kepaniteraan Klinik Kulit dan Kelamin

Fakultas Kedokteraan UKRIDA
RSUD KOJA
2018
 IDENTITAS
• Nama : An. K
• Usia : 5 tahun
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Tanggal Pemeriksaan : 26 Januari 2018
 ANAMNESIS
• Keluhan Utama
Bintil-bintil kemerahan dan kehitaman disertai rasa
gatal pada kaki sejak 1 minggu SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang
• Pasien datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD
Koja dengan keluhan yaitu terdapat bintil-bintil
merah dan kehitaman disertai rasa gatal di lengan
kanan dan kiri, tungkai kanan dan kiri yang
dirasakan sejak 1 minggu yang lalu.
• Sebenarnya keluhan sudah dirasakan sejak 1 tahun
yang lalu namun sifatnya hilang timbul dan sering
kambuh dan sembuh sendiri
Riwayat Penyakit Sekarang
• Keadaan ini awalnya timbul ketika pasien digigit
nyamuk/serangga sehingga timbul bintil-bintil
kemerahan kecil pada daerah kaki kanan,
kemudian karena gatal pasien menggaruknya
sehingga luka dan menghitam. Kelainan kulit
kemudian menyebar sampai ke kaki sebelah kiri
dan kanan. Gatal dirasakan tidak bertambah pada
saat berkeringat ataupun pada malam hari.
Riwayat Penyakit Dahulu
• Riwayat penyakit seperti ini dikatakan orang tua
pasien sudah dari 1 tahun yang lalu
• Riwayat alergi disangkal oleh orang tua pasien
• Riwayat Penyakit Keluarga
• Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa seperti
pasien

• Riwayat Alergi
• Riwayat alergi disangkal oleh orang tua pasien
• Riwayat Psikososial
• Pasien mandi 2 kali dalam sehari
• Pasien jarang tidur menggunakan kelambu pada saat
sedang tidur
• Riwayat Pengobatan
• Pasien hanya diberikan obat salep dibeli dari apotik.
PEMERIKSAAN FISIK
• Tanggal Pemeriksaan : 26 Januari 2018
• Keadaan Umun : Sehat
• Kesadaran : Compos Mentis
• Vital Sign : Dalam Batas Normal

Status Generalis
• Kepala : t.a.k
• Leher : t.a.k
• Thoraks : t.a.k
• Abdomen : t.a.k
• Ekstremitas : t.a.k
• Kulit : lihat status dermatologis
 Status Dermatologi
• Lokasi : Regio Ekstremitas Inferior dextra/ sinistra
• Efloresensi Primer: Papul-papul yang eritema,
makula hiperpigmentasi
• Ukuran : milier sampai lentikular
• Bentuk : bulat, berbatas tegas
• Distribusi : bilateral dan multipel
 Rencana Pemeriksaan
Penunjang
• Skin prick test atau patch test berbagai
allergen, parasit dan serangga
• Pemeriksaan histopatologi
• Pemeriksaan imunologis darah
Penatalaksanaan
• Umum
• Menjaga kebersihan badan, pakaian dan lingkungan
• Hindari faktor pencetus seperti gigitan serangga dengan
memakai kelambu saat tidur.
• Hindari trauma mekanis (menggaruk) yang dapat
menyebabkan luka
• Meminum dan menggunakan obat dengan teratur dan sesuai
petunjuk dokter
• Medika Mentosa
• Sistemik
• Cetirizine 1 x 10 mg
• Erytromicin 2 x 500 mg
• Topikal
• Bethamethasone Propionat 0,05%
 PROGNOSIS
• Quo at vitam : ad bonam
• Quo at fungsionam : ad bonam
• Quo at sanationam : dubia ad bonam
Tinjauan Pustaka
Tinjauan Pustaka
• Definisi :
• Prurigo Hebra ialah penyakit kulit kronik dimulai sejak bayi atau anak.
Kelainan kulit terdiri atas papul-papul miliar berbentuk kubah sangat
gatal, lebih mudah diraba daripada dilihat, terutama di daerah
ekstremitas bagian ekstensor.
Epidemiologi
• Penyakit ini sering terdapat pada keadaan sosial-ekonomi dan higiene
yang rendah. Di Jakarta penderita wanita lebih banyak daripada laki-
laki. Umumnya terdapat pada anak. Di Eropa dan Amerika Serikat
penyakit ini jarang.
EtioPatogenesis

Penyebab pasti belum diketahui

Sebagian para ahli berpendapat bahwa kulit

penderita peka terhadap gigitan serangga

terdapat beberapa faktor yang berperan,

antara lain : suhu, investasi parasit

infeksi fokal, misalnya tonsil atau saluran

cerna, endokrin, alergi makanan.

Pendapat lain mengatakan penyakit ini

didasari faktor atopi
Gejala klinis

Mulainya penyakit
sering pada anak
berumur di atas satu
tahun

Prurigo
Hebra
Tempat predileksi di Kelainan yang khas
ekstremitas bagian ialah adanya papul-
ekstensor dan papul miliar tidak
simetrik, dapat berwarna, berbentuk
meluas ke bokong kubah, lebih mudah
dan perut, muka diraba daripada
dapat pula terkena dilihat
Prurigo Hebra
Diagnosa

Diagnosis prurigo Hebra terutama berdasarkan

gambaran klinis ialah adanya papul-papul miliar,
berbentuk kubah terutama terdapat di ekstremitas
bagian ekstensor. Keluhannya ialah sangat gatal,
biasanya pada anak.

Sebagai diagnosis banding ialah skabies. Pada

penyakit tersebut gatal terutama pada malam hari,
orang-orang yang berdekatan juga terkena.
Kelainan kulit berupa banyak vesikel dan papul
pada lipatan-lipatan kulit.
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan
Umum

1. Menghindari
gigitan nyamuk atau
serangga

2. Mencari dan
mengobati infeksi
fokal

3. Memperbaiki
hygienis
perseorangan
maupun lingkungan
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan
secara khusus

Pengobatan topikal
•Sulfur 5-10 % dapat diberi dalam bentuk
bedak kocok atau salep. Untuk
mengurangi gatal dapat diberikan
mentol 0,25–1 % atau kamper 2-3 %
•Kortikosteroid krim/salep sangat
menolong untuk mencegah atau
menghilangkan cacat jaringan atau
parut, bila kelainan tidak begitu luas.

Pengobatan Sistemik
• Anti histamin, untuk
mengurangi gatal seperti :
Klorfeniramin, Siproheptadin
• Antibiotik bila terdapat infeksi
sekunder.
Prognosis
• Sebagian besar akan sembuh spontan pada usia akil balik