Asuhan Persalinan Normal

Dari pelatihan
menuju
Pelayanan kesehatan
Maternal
yang
berkualitas
 Latar Belakang
• Tingginya Angka Kematian Maternal
di Indonesia
• Sebagian besar tergolong sebagai
kematian yang dapat dihindarkan
• Berkaitan dengan kesenjangan
kinerja petugas kesehatan dan
masih besarnya peran
dukun/penolong tradisional
• Persepsi yang salah menyebabkan
rendahnya utilitasi fasilitas
kesehatan masyarakat
• Kurangnya peran serta masyarakat
Asuhan Persalinan Normal

• Pelatihan klinik berbasis

kompetensi, baik in-service dan
pre-service
• Materi lengkap dalam format
sederhana
• Akuisisi pada model yang
berlanjut pada kompetensi pada
klien
• Ketat dalam menerapkan
standar tetapi luwes dalam
proses
• Fokus pada 5 benang merah
5 Benang Merah

• Membuat Keputusan Klinik

• Asuhan Sayang Ibu dan Bayi

• Pencegahan infeksi

• Rekam Medik (Dokumentasi)

• Sistem Rujukan Efektif

Penyebab Kematian Ibu Di Indonesia
(SKRT ’95)

Penyebab Tidak Langsung

15%

Abortus Perdarahan
11% 42%

Partus Lama
9%

Eklampsia Infeksi
13% 10%
 PERSALINAN NORMAL

 KEHAMILAN NORMAL
 PERSALINAN KALA I NORMAL
 PERSALINAN KALA II NORMAL
 BAYI BARU LAHIR NORMAL
 PERSALINAN KALA III NORMAL
 PERSALINAN KALA IV NORMAL

FASE LATEN < 8 JAM PRIMIGRAVIDA 2 JAM

FASE AKTIF 1 CM / JAM MULTIPARA 1 JAM

Manajemen aktif kala III

1. Pemberian 10 unit oksitosin IM 2 menit
setelah bayi lahir
2. Penegangan tali pusat terkendali
3. Masase fundus uteri

Keuntungan
1. Kala III lebih singkat
2. Mengurangi jumlah perdarahan
3. Mengurangi kejadian retensio plasenta
 PRINSIP MENGHADAPI PERSALINAN

MRS

INGIN
MELAHIRKAN

BELUM BELUM JELAS

INPARTU JELAS INPARTU INPARTU

F. LATEN F. AKTIF
TUNGGU 4 JAM
NILAI TANPA INTERVENSI
- HIS
- KEMAJUAN PERSALINAN

- HIS - HIS
- TIDAK ADEKUAT - ADEKUAT
KONTRAKSINYA KONTRAKSINYA
< 2x / 10 MENIT > 2x / 10 MENIT
-KEMAJUAN PERSALINANIN -KEMAJUAN PERSALINANIN
- SERVIKS TIDAK BERTAMBAH - SERVIKS BERTAMBAH
PEMBUKAANNYA PEMBUKAANNYA

BELUM INPARTU JELAS INPARTU

PULANG
 ALUR PASIEN

MRS

INGIN
MELAHIRKAN

PENCATATAN
REKAM MEDIS

MASUK KAMAR
KONSULTASI
DILAKUKAN
PERMERIKSAAN

PULANG KAMAR TINDAKAN RUJUK

MELAHIRKAN

IBU BAYI

RAWAT
GABUNG
RUANG KAMAR
RAWAT BAYI