PATOFISIOLOGI

• Tergantung pada keseimbangan antara cairan dan

protein dalam rongga pleura
• Transudat terjadi pada peningkatan tekanan vena
pulmonalis, misalnya pada gagal jatung kongestif 
keseimbangan kekuatan menyebabkan pengeluaran
cairan dari pembuluh darah. Cairan pleura cenderung
tertimbun pada dasar paru akibat gaya gravitasi.
• Eksudat disebabkan oleh peradangan atau keganasan
pleura, dan akibat peningkatan permeabilitas kapiler
atau gangguan absorpsi getah bening
• Cairan pelicin yang terdapat di dalam rongga pleura
individu normal dihasilkan oleh suatu anyaman
pembuluh kapiler permukaan pleura parietalis dan
diabsorpsi oleh kapiler dan pembuluh getah bening
pleura viseralis dengan kecepatan yang seimbang
dengan kecepatan pembentukannya.
• Gangguan apapun yang menyangkut proses
penyerapan dan bertambahnya kecepatan proses
pembentukan cairan ini akan menimbulkan
penimbunan cairan secara patologik di dalam rongga
pleura.
• Beberapa faktor yang berperanan dalam
patogenesis efusi pleura adalah :
– Infiltrasi sel-sel tumor secara langsung pada pleura
– Penyumbatan pembuluh getah bening atau vena
– Penyumbatan bronkus disertai dengan atelektasis
– Pneumonia pasca-obstruksi yang disertai dengan
efusi parapneumonik
– Hipoproteinemia yang berat
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Foto Thoraks Dada
– PA/Lateral : terdapat perselubungan homogen,
radioopak, permukaan atas cekung
• USG Thoraks
• Pungsi Pleura (torakosentesis) dan analisis cairan
pleura
– Makroskopik :
• Transudat  jernih, agak kuning
• Eksudat  warna lebih gelap, keruh
• Empiema  opak, kental
– Mikroskopik :
• leukosit <1000/mm2, leukosit meningkat, leukosit matur 
neoplasma, limfoma, TBC
• Leukosit PMN yang mendominasi  pneumonia,
pankreatitis