RADIOLOGI

ASHMA BRONKIAL

Page 1
 Identitas Pasien

• Nama : Ny. SA
• Umur : 54 tahun
• Alamat : Slergrongan, Klaten
• Pekerjaan : Tani
• Pendidikan : SD
• Suku : Jawa

Page 2
 ANAMNESIS
KU : sesak nafas sejak ± 1 HSMRS
RPS :
± 1 HSMRS OS mengeluhkan sesak nafas, karena
kehujanan. Sebelumnya pasien sering sesak
nafas jika suasana dingin atau kelelahan, sesak
napas datang sekitar 2-3 kali dalam seminggu.
demam (-), batuk berdahak (+), pilek (+).

Page 3
• HSMRS : keluhan dirasakan bertambah berat..
Sesak napas dirasakan mengganggu aktivitas
dan tidur, sesak berkurang dalam posisi
duduk. OS masih bisa tidur tanpa memakai
bantal tinggi. Nyeri dada (-), mual (-), muntah (-
), jantung berdebar (-). Batuk lamam dan
kering disangkal. BAB dan BAK normal.
• OS kemudian berobat ke RSST.

Page 4
• RPD :
• Pasien mulai sering sesak napas ± pada usia
45 tahun. Dalam 6 bulan terakhir, sesak napas
dirasakan lebih 1 x dalam seminggu tetapi tidak
lebih 1 x dalam sehari
• 2010 OS dirawat inap karena sesak. Dikatakan
OS mengalami asma.
• Alergi makanan (+) OS gatal2 di kulit
• Riwayat HT, DM, penyakit jantung disangkal.

Page 5
RPK :
• Ayah OS mengalami penyakit serupa
• Riwayat HT, DM, penyakit jantung disangkal.

Riwayat Pribadi :
OS tidak merokok

Page 6
 DIAGNOSIS BANDING

• Asma bronkial
• Bronkitis Kronis
• Pneumonia

Page 7
 PEMERIKSAAN FISIK

• KU : compos mentis, gizi cukup, tampak sesak

• Vital sign :
– TD : 110/70 mmHg (posisi duduk)
– HR : 80 x/menit (reguler, isi dan tegangan cukup)
– RR : 32 x/menit, thoraco-abdominal
– T : afebris

Page 8
 • Kepala : CA (+), SI (-)
• Leher : lnn ttb, JVP ≠ meningkat
• Paru : TORAX
KANAN KIRI
INSPEKSI Simetris , KG (-),retraksi Simetris , KG (-),retraksi
suprasternal (+), suprasternal (+),
penggunaan otot bantu penggunaan otot bantu
nafas (+) nafas (+)
•
PALPASI Fremiktus taktil (+) Fremiktus taktil (+)
PERKUSI sonor sonor
AUSKULTASI Bronkial, wheezing saat Bronkial, wheezing saat
inspirasi dan ekspirasi, inspirasi dan ekspirasi,
RBB(-), RBK (-) RBB(-), RBK (-) Page 9
• Jantung :
I : ictus cordis tampak di SIC V LMCS
P : Ictus cordis teraba di SIC V LMCS
P : batas jantung (+) normal
A : S1, S2 reguler, bising (-), gallop (-)

Abdomen :
I : supel, DD//DP
A: peristatltik (+) 10x/mnt
P : timpani, batas hepar normal
P : nyeri tekan (-), H/L ttb Page 10
• Ekstremitas :
– Clubbing finger (-)
– akral lembab (+)
– Keringat dingin (-)
– WPK <2 detik
– Edema (-)

Page 11
 PEMERIKSAAN LAB

• Darah Rutin

– WBC : 9,6 x 103 ul – Neut : 9,8 uL

– RBC : 5,53 x 106 ul – Lymp : 21,9 uL
– Hb : 11,3 g/dL – Eos : 3,43 uL
– Hct : 40,5 %
– PLT : 324 x 103 uL

Page 12
 RADIOLOGI

Saat serangan saat remisi

Page 13
- Gambaran hiperinflasi pada paru-paru yakni
radiolusen yang bertambah
- peleburan rongga intercostalis,
- diafragma yang menurun.

Page 14
 DIAGNOSIS KERJA

ASMA BRONKIAL PERSISTEN SEDANG

Page 15
 PLAN

• Spirometri
• Analisa Gas Darah
• Pemeriksaan sputum

Page 16
 TERAPI
• Oksigen 2 liter/menit
• Ventolin nebulizer 2-3x/hari jika perlu
• Salbutamol
• Dexamethason

Page 17
 EDUKASI
• Menghindari sumber alergen

Page 18
TERIMAKASIH

Page 19
Kriteria discharge dari UGD
Pasien pretreatment PEF atau FEV1 < 25%
prediksi atau personal best atau post treatment
FEV1 atau PEF < 40% prediksi atau personal
best membutuhkan perawatan rumah sakit
(admission).
Pasien dengan FEV1 atau PEF >60% pada post
treatment aman didischarge sedang bila PEF 40-
60% prediksi atau personal best dapat
didischarge dengan monitor

Page 20