TUTORIAL

PALPEBRA

P E M B I M B I N G : D R . M E G A P R AY O G A , S P. M

OLEH :

C O N Y N U R B AY Y I N I ( 2 0 1 2 7 3 0 0 2 3 )

D O N A P U S P I TA S A R I ( 2 0 1 2 7 3 0 1 2 3 )

CARINDHA AZARIA (2012730019)

A N N I S A R AT N A N I N G T YA S ( 2 0 1 2 7 3 0 0 0 6 )
SMF ILMU MATA
KEPANITERAAN KLINIK RSUD BANJAR
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Penyakit Palpebra Dan Adneksa
1. Hordeoulum
2. Kalazion
3. Blefaritis
4. Ptosis
5. Lagoftalmus
6. Entropion/ Ektropion
1. HORDEOLUM
adalah Inflamasi supurative akut pada kelenjar Meibom, Moll dan Zeis.
Etiologi : infeksi stafilokokus

Hordeolum Hordeolum
Internum Eksternum

- Palpebra Posterior
- Palpebra Anterior
- Glandula Meibom mengalami inflamasi adalah kelenjar Zeis dan Moll
mengalami inflamasi adalah kelenjar Meibom yang -yang
Glandula Zeis, folikel rambut, moll
-terletak
Relatif di
lebih besar menunjukkan penonjolan terutama di daerah
dalam tarsus dan bengkaknya lebih besar.
kulit kelopak
- Lebih kecil, dan Bengkaknya lebih kecil dan lebih
superficial
-radang kelenjar
Arah kekulit Meibom memberikan penonjolan
/ konjunctiva superfisial. Pada hordeolum eksternum nanah dapat
terutama ke daerah konjuntiva tarsal. -keluar
Arah dari
kekulit pada tepi palpebra
pangkal rambut.
Diagnosis banding
Kalazion
Basal sel karsinoma palpebra
Ca Glandula sebasea
Squamous sel karsinoma palpebra
2. KALAZION
 Peradangan granulomatosa kelenjar Meibom yang tersumbat dengan infeksi ringan yang
mengakibatkan peradangan kronis tersebut.
- Terjadi oleh karena sumbatan duktus kel meibom dan stagnasi sekresi sebaseus.
- Lebih banyak ditemukan pada dewasa, dan berhubungan dgn blefaritis kronis.
Gambaran klinik :
Bersifat multipel dan timbul bersamaan, Nodul yang tidak terasa sakit, Jarang regresi spontan,
Konjungtiva palp tampak kongesti & warna ungu, Nodul melekat erat ditarsus, Kdg mengalami
inf sekunder menjadi Hordeolum Internum
3. BLEFARITIS
Peradangan kronik tepi palpebra Gejala :
Bilateral, >> anak-anak - Iritasi
Predisposisi : - lingkungan. kotor - Fotofobia
- Palpebra lembab waktu
- debu, asap
bangun pagi
- konjungtivitis kronik
2 bentuk : - b. skuamos (seboroik, non ulseratif)
- b. ulseros (stafilokok)
2 type : - b. kronik anterior,
- b.kronik posterior
 Blefaritis kronik anterior :
- blefaritis anterior stafilokok
- blefaritis anterior seboroik
Blefaritis posterior :
- seboroik meibomian
- meibomitis primer
- meibomitis dgn blefaritis sekunder
Blefaritis kronik anterior
1. Blefaritis anterior stafilokok
Disebabkan o/ inf kronik pada akar silia → abses
intrafolikel
Gejala klinik : tepi palpebra inf hiperemi,
telangiektasi, terkelupas (keras, rapuh, mengelilingi
akar silia berbentuk kolaret) → jika diangkat
berdarah
Komplikasi : trikiasis, madarosis, poliosis (silia
berwarna putih), hordeolum
2. Blefaritis anterior seboroik
>> dermatitis seboroik
2 tipe : tipe berminyak & tipe kering
Gbr klinik : tepi palp anterior mengkilat, eritema, telangiektasi.
Epitel mengalami deskuamasi seperti ketombe, tidak berdarah jika
diangkat
R/ Bersihkan dgn sodium bikarbonat
Air mata buatan
Blefaritis posterior
Disebabkan oleh disfungsi kelenjar. Meibom
Gbr klinik bervariasi
Ada 3 tipe :
1. Seboroik meibomian
2. Meibomitis primer
3. Meibomitis dgn blefaritis sekunder
1. Seboroik meibomian
Gbr klinik :
Dilatasi kel. Meibom → tepi palp spt
tetesan minyak a/ kumpulan material lilin
Air mata sgt berminyak & berbusa
2. Meibomitis primer
Inflamasi difus disekeliling orifium kel
meibom
Gbr klinik :
1. Orifisium kel. Meibom tercabik &
disumbat o/ minyak (meibomana)
2. Obliterasi duktus meibom utama →
dilatasi → kista meibom
3. Perub sek yg srg terjd → konj papiler &
epiteliopati pungtat inf
 4. ENTROPION
 Berputarnya margo palpebra ke dalam → bulu mata bersentuhan dengan bola
mata (kornea atau konjungtiva)
 Klasifikasi :
E. kongenital (primer dan sekunder)
E. dapatan ( spastik, senil, mekanik & sikatriks)
Gejala Klinik : Iritasi
• Lakrimasi
• Fotofobi
• Nyeri
• Ulkus kornea
• Kekeruhan kornea
• Vaskularisasi kornea
• ( DD : Trikiasis)
 5. EKSTROPION
 Palpebra berputar keluar  permukaan konjungtiva tampak dari luar
 Klasifikasi :
Ek. Kongenital (jarang)
Ek. Dapatan : Spastik, mekanik, sikatriks, paralitik, senil.
 Gejala :
Subyektif
Mata merah, epifora, kekeruhan kornea
Obyektif
Inspeksi : margo terbalik kedepan
Mata tidak tertutup sempurna
Epifora ok pungtum eversi.
 6. LAGOFTALMUS
 Keadaan dimana kelopak mata tidak dapat menutup bola mata dengan sempurna.
Penyebab: akibat terbentuknya jaringan parut atau sikatrik yang menarik kelopak, ektropion,
paralisis orbicularis okuli, eksoftalmos goiter, dan terdapatnyaa tumor retrobulbar.
7. PTOSIS
PTOSIS: ADALAH JATUHNYA ATAU “INFERODISPLACEMENT” PALPEBRA SUPERIOR. MATA DLM KEADAAN
TERBUKA,PALPEBRA SUP TDK DPT TERANGKAT SEHINGGA FISSURA PALPEBRA MENJADI SEMPIT DAN LIPATAN
PALPEBRA SUPERIOR HILANG.
 KLASIFIKASI:
. USIA: KONGENITAL DAN DAPATAN
. ETIOLOGI:
- MIOGENIK
- NEUROGENIK
- APONEUROTIK
- MEKANIK
- TRAUMATIK
 SELULITIS ORBITA
Peradangan supuratif jaringan ikat jarang intraorbita di belakan septum orbita.
Gejala : Demam, Mata merah, Kelopak sangat edema dan kemotik, Mata proptosis, atau eksoftalmos
diplopia, Sakit terutama bila digerakkan, dan Tajam penglihatan menurun.