Pertumbuhan dan perkembangan

Anak
Hj. Supanik, S Kep Ns, MM Kes,M Kes

1. Pengertian
• Pertumbuhan :
1) Bertambahnya ukuran dan jumlah
sel serta jaringan interseluler
2) Bertambahnya ukuran fisik dan
struktur tubuh sebagian atau
keseluruhan
3) Dapat diukur dengan satuan
panjang dan berat
 Perkembangan
1) Bertambahnya struktur dan fungsi
tubuh yang lebih kompleks
2) Dalam kemampuan gerak kasar,
halus, bicara dan bahasa serta
sosialisasi dan kemandirian
 Ciri dan prinsip tumbuh
kembang anak
• Ciri
1. Perkembangan menimbulkan
perubahan
2. Pertumbuhan dan perkembangan
pada tahap awal menentukan
perkembangan selanjutnya
3. Pertumbuhan dan perkembangan
mempunyai kecepatan yang
berbeda
4. Perkembangan berkorelasi dengan
pertumbuhan
 Ciri..
5. Perkembangan mempunyai pola
yang tetap
6. Perkembangan memiliki tahap yang
berurutan
Prinsip :
• Perkembangan merupakan hasil
proses kematangan dan belajar
• Pola perkembangan dapat
diramalkan
 Faktor yang mempengaruhi..

• Faktor internal :
1. Ras/etnik atau bangsa
2. Keluarga
3. Umur
4. Jenis Kelamin
5. Genetik
6. kromosom
 Faktor yang
mempengaruhi..
• Faktor Eksternal
Pranatal :
1) Gizi 7) Kelainan imunologi
2) Mekanis 8) Anoksia embrio
3) Toksin/zat kimia 9) Psikologi ibu
4) Endokrin
5) Radiasi
6) Infeksi
 Faktor yang
mempengaruhi..
• Faktor Persalinan
• Faktor pascasalin
1. Gizi
2. Penyakit kronis/kelainan konginetal
3. Lingkungan fisis dan kimia
4. Psikologis 7. Lingkungan
pengasuhan
5. Endokrin 8. Stimulasi
6. Sosioekonomi 9. Obat-obatan
 Periode Tumbuh
Kembang/Tahap
• Masa Prenatal/intrauterin
1. Zigot/mudigah : konsepsi-kehamilan 2
minggu
2. Embrio : kehamilan 2 minggu-8/12 mg
3. Janin/Fetus : kehamilan 9/12 mg-akhir
kehamilan, terdiri dari 2 periode :
- Masa fetus dini : hamil 2 mg-trimester II
- Masa fetus lanjut : Trimester akhir
 Periode Tumbuh
Kembang/Tahap
• Masa bayi ( Infancy ) umur 0 sampai 11
bulan terdiri dari 2 periode :
1. Masa Neonatal : 0 – 28 hr
- Dini : umur 0 – 7 hari
- Lanjut : umur 8 – 28 hari

2. Masa post neonatal : 29 hr – 11 bulan

- Masa anak dibawah lima tahun ( balita :
12-59 bulan )
- Masa anak Pra Sekolah ( 60-72 bulan )
 Periode Tumbuh Kembang
• Pertumbuhan cepat : o-2 tahun
• Pertumbuhan lambat : 2-12 tahun
• Pertumbuhan ceat : 12-18 tahun
• Pertumbuhan lambat : 18-dewasa
Proses Perkembangan :
1. Motorik
2. Bahasa
3. Sosial
 Prinsip Perkembangan
1. Perkembangan merupakan fungsi dari
kematangan dan belajar
2. Perkembangan mengikuti suatu pola
yang bisa diramalkan
- Hukum cephalocaudal
- Proximodistal
3. Pola perkembangan sama sama bagi
setiap anak
4. Setiap anak mempunyai pola dan tempo
perkembanagan sendiri
 Prinsip perkembangan
5. Perkembangan waktu kecil sangat
besar pengaruhnya terhadap
perkembangan selanjutnya.
6. Setiap tahap perkembangan
mempunyai ciri-ciri tersendiri
 Masa orok neonatus
• Merupakan masa perkembangan
terpendek
• Terdiri dari :
- Masa Pertunate: Berlangsung 15-30’
sejak lahir sampai tali pusat dipotong
- Masa Neonate : Berlangsung saat tali
pusat dipotong
• Merupakan individu yang berdiri
sendiri
 Masa orok neonatus
• Ditandai dengan penyesuaian terhadap
lingkungan yang baru:
- Kriteria kesehatan : penyesuaian tercapai bila tali
pusat lepas
- Kriteria psikologis : BB mencapai BBL

Penyesuaian utama:
- Perub. Suhu - Pernafasan,
- menghisap dan menelan, - cara pembuangan
melalui organ sekresi
↓
BB ↓fisiologis minggu I : kurang 10 % BBL
 Masa Bayi/infant
• Merupakan periode vital
• Alat untuk mempertahankan :
- Instink :  Reaksi menyusui
 kebutuhan rasa aman
 instink sosial
 flight instink
- Refleks : gerakan yang terjadi secara spontan/otomatis
tanpa disadari pada bayi normal
1. Tonic Nick Reflec : gerakan spontan otot kuduk
 Refleks
2. Rasting Reflec :
• Menghisap jari orang lain  stimulus
• Menyentuh puting/dot  mulut membuka
diikuti gerakan menghisap
3. Grasp Reflec : reflek menggenggam
4. Moro Reflec :
* Reaksi emosional
• Mendekatkan tubuh ke orang lain
• Sering disertai tangis yang keras
 refleks
5. Starle Reflec :
• Reflek menghentak, reaksi emosional
• Gerakan mengejang pada lengan dan
tangan
• Tangis : takut, suara keras, mandi
6. Stapping Reffec : gerakan
melangkah/belajar selah akan
berjalan
 Pertumbuhan :

1. Berat badan ( BB )
• BBL : 2500-300 gram
• ↓ fisiologis : 5-10 % BBL kembali 10-14 hr
• Kenaikan :

Umur Kenaikan BB
rata-rata/bulan
Trib.I : 1-3 bl 700 gram
Tribulan II : 4-6 bln 600 gram
Tribulan III: 7-9 bln 400 gram

Tribulan IV: 10-12 bln 300 gram

 Berat badan
Umur :
• 5 bulan : 2 x BBL
• 1 tahun : 3 x BBL
• 2½ tahun : 4 x BBL
• 5 tahun : 5 x BBL
• 6 tahun : 7 x BBL
• Setelah 1 tahun : Formula BB : 8+2n
kg atau 9+( 2n-1).
 PERKIRAAN BB DLM KG
• Lahir • 3,25 kg

• 3 – 12 bulan • Umur (bulan) + 9

2
• 1 – 6 tahun • Umur ( tahun)X2+8

• 6 – 12 tahun • Umur ( tahun)X7-5

2
 2. Tinggi/Panjang Badan
Umur Kenaikan PB/Tribulan

Tribulan I 10 cm

Tribulan II 6 cm

Tribulan III 5 cm

Tribulan IV 4 cm
 Tinggi/Panjang Badan
Umur :
• 1 tahun : BBL+ 50 % BBL
• 4 tahun : 2xPBL
• Dewasa : 2xPB 2 tahun
• Formula : 80+5n(tahun)
TB anak Perempuan =(TB Ayah -13 Cm)+TB ibu ± 8,5cm
2
TB anak LAKI 2 =(TB Ibu +13 Cm)+TB Ayah ± 8,5cm
2
 Lingkar Kepala
Ukuran kepala :
• Diameter antero posterior
• Diameter Transversa
Diameter AP > pendek dari T: kepala
gepeng ( Bracchy Cephaly )
Diameter AP > panjang dari T : kepala
panjang ( Doloco Cephaly )
Diameter AP = T : Kepala bundar ( Meso
cephaly ).
 Lingkar Kepala
• Lingkar kepala baru lahir : 33-35 cm
• Tahun I naik ± 10 cm : 44-47 cm
• Umur 5 tahun : ½ cm/tahun
• Besar kepala BBL : ¼ PB
• ,, ,, 2 th : 1/6 PB
• ,, ,, dewasa: 1/7 BB(55-58)
• Fontanel minor menutup minggu 6-8
• ,, mayor ,, bulan ke 16-18
 Pertumbuhan Gigi
Fase:
1. Gigi Sulung/Susu
2. Gigi Peralihan
3. Gigi Tetap/Permanen
Gigi Sulung:
• Incicivus I II : 8 buah
• Caninus : 4 buah
• Molar I II : 8 buah
Jumlah : 20 buah
 Penampang Gigi (kiri)
Umur dlm bln 7-8 8-11 17-20 10-16 22 – 30

Jumlah gigi I I I II C MI MII

Jumlah gigi I I I II C MI MII

Umur dlm bln 6-7 7-10 17-20 10-16 22-30

 Gigi Peralihan
• Keadaan dimana gigi tetap telah
tumbuh disamping gigi sulung
• Umur 6 tahun gigi tetap I tumbuh
dibelakang geraham sulung yang
terakhir
• Umur 6-12 tahun gigi sulung
berangsur terlepas dan diganti gigi
tetap
 Gigi Permanen
• Incicivus I II : 8 buah
• Caninus : 4 buah
• Premolar I II : 8 buah
• Molar I II III : 12 buah
jumlah : 32 buah
 Penampang gigi tetap (kiri)
UMUR DALAM TAHUN 7 – 8 8 -9 11-12 10-12 10-12 6-7 12-13 17

JENIS GIGI i I i II C PI PII MI II III

JENIS GIGI i I i II C PI PII MI II III

UMUR DALAM TAHUN 7 – 8 8 -9 11-12 10-12 10-12 6-7 12-13 17

Perkembangan Panca Indra
• Perabaan : sejak lahir
• Penglihatan :
- Baru lahir : gelap-terang
- 1 bulan : mengikuti sinar
• Pendengaran :
1 bulan mengetahui arah suara
• Penciuman :
belum dapat membedakan bau busuk,harum
perasaan/kebiasaan
• Perasaan :
Berkembang paling lambat ± 1-2 tahunlike/dislike
 Pertumbuhan otak
• Diketahui dari bertambah besarnya
ukuran tengkorak kepala
• ¼ berat otak orang dewasa dicapai 9
bulan pertama
• ¾ pada akhir tahun ke II
 MASA KANAK - KANAK
2 TAHUN – MASA SEKOLAH
A.MKK Awal / B. MKK Akhir /
Pra sekolah Masa sekolah
2-6/ 3-5 Th 6 – 12 Th
1. FISIK
• Tumbuh lambat ↑BB 1,5 – 2,5 kg/th
• Tinggi badan + 7,5 cm / th

2. Psikis :
a. Periode estetika ditandai 3 ciri khas
– Perk. Emosi dg kegembiraan hidup
– Kebebasan
– Fantasi
Ekspresi :
- Permainan
- Dogeng
- Nyanyian
- Menggambar/melukis – Kurikulum TK
 JJ.ROSSEAU
MASA KANAK – KANAK ADALAH
MASA BAHAGIA , HAK SETLAM
SUASIAP ANAK – ANAK DALAM
SUASANA KEBEBASAN DAN
KEGEMBIRAAN HIDUP
b.Periode Penggunaan lingkungan
• Menjelajah lingkungan
• Ingin tahu lingkungan
• Bahagia karena lingkungan
• Tergantung - / mandiri
• Suka bertualang
• Tidak takut ancaman/bahaya
• Tidak merasa lelah
c. Periode Trotzalter _ Keras kepala,krisis I
• Suatu Periode : Anak Nakal –Over acting
- Sukar di belokan
- Sering membandel
- Tak dapat dipaksa
- Suka berguling –guling

Anak nakal “ Over Acting “

- Periode memuncaknya Emosi
Tempertantrum , Ketegangan

- Minat Egosentrik – anak belum

mengenal pemisahan subyek

- Minat baru tumbuh dengan

berkembangnya IQ

- Setelah 3,5 th anak menyadari dunia

luar : sesuatu yg terlepas darinya –>
pengertian konkrit

- Pendd yg sebenarnya setelah masa

Trotzalter
d. BAHASA
• Menyatakan isi hati dan perasaan

• Mengadakan komunikasi

• Berfikir : simbol - lambang

e. BERMAIN
Masa pra sekolah – Usia bermain

Permainan mempunyai daya hidup

“ KHAYALAN “
f. PEMAHAMAN
• Pembentukan konsep berlangsung sangat
cepat
• Perasaan dan emosi sangat
mempengaruhi apa yang dilihat
• Menganggap benda mati mempunyai sifat
2 kehidupan

SULIT MEMBEDAKAN ANTARA HIDUP DAN

MEMPUNYAI SIFAT2 HIDUP
g. MORAL
• Menyesuaian thd norma2 sosial
kelompok
• Konsep moral bersifat subyektif
• Daya ingatan masih lemah
• Perkembangan mental belum
matang , sehingga perlu diberi tahu
ttg tindakan -/+
h.HUBUNGAN KELUARGA
LINGKUNGAN TERBATAS PADA LINGK. KELG

TAHAP ANAK THD ORANG LAIN / BENDA

DIPEROLEH KEHIDUPAN RUMAH TANGGA

PERILAKU ANAK = APA YANG DIAMATI

DALAM LINGK. KELG
i. SOSIAL
ANAK BELAJAR MENCINTAI / DICINTAI

MENENTUKAN KEBERHASIALAN HUBUNGAN DG

ORANG LAIN DI LUAR RUMAH

KETERLIBATAN PADA ORTU MAKIN KURANG (

DIGANTI DG HUB. ORANG LAIN DILUAR RMH )

ANAK YG DILAHIRKAN DILINGK. KELG.

DEMOKRATIS → LEBIH MUDAH MENYESUAIKAN
 MASA SEKOLAH
6 – 12 TAHUN
A. PERIODE INTELEKTUAL

Sebagian waktunya untuk

pengembangan kemampuan
intelektual

Dunia Pengetahuan  alam sekitar

 B. Minat…tergantung
kesempatan
• Obyektif : Perhatian terhadap dunia nyata,
hukum sebab akibat
• Mudah diberi tugas kebiasaan :
- Tidur/waktu bangun
- Makan, belajar, tempat/waktu
- Bekerja sama
- Pengembangan minat, hubungan antar
pribadi lebih penting drpd pengajaran
khusus
 C. Kemampuan
Menyesuaikan
Rajin dan aktif dalam menyelesaikan tugas

Jaga jangan sampai rendah diri, dapat

merasa tenang, mampu berprestasi

Harus memperoleh kepuasan, memperkuat

perkembangan kepribadian

Perasaan mampu pada diri sendiri modal

untuk menyelesaikan tugas lebih lanjut
 D.Bermain berkurang,
E. Pemahaman sikap realistik
F. Moral :
• Pandangan/konsep semakin luas
• Generalisasi konsepnya
• Menemukan anggapan benar/salah
• Ukuran moral tumbuh ber angsur 2
• Anak mengembangkan rasa jujur,
adil dan tidak segan 2 protes
 G. Hubungan Keluarga
• Pengaruh OT masih membekas dalam
perkembangan kepribadian
• Jika salah didikan, masalah perilaku:
- Mengompol
- Nakal, mengganggu adik2 nya
- Malas belajar, melancong
- Tidak naik kelas
- Lari dari rumah
* Untuk memperbaiki : teliti latar belakang
kehidupan anak kekurangan perhatian /
terlampau keras diperlakukan OT
 Tahapan Perkembangan
anak menurut umur
Umur 0-3 bulan
• Mengangkat kepala setinggi 45°
• Menggerakkan kepala dari kiri/kanan ketengah
• Melihat dan menatap wajah orla
• Mengoceh spontan/bereaksi dg mengoceh
• Suka tertawa keras
• Bereaksi terkejut thd suara keras
• Membalas tersenyum ketika diajak
bicara/tersenyum
• Mengenal ibu dg penglihatan, penciuman,
pendengaran dan kontak
 Perkembangan umur 3-6
bulan
• Berbalik dari telungkup ke telentang
• Mengangkat kepala setinggi 90°
• Mempertahankan posisi kepala tetap tegak dan stabil
• Menggenggam pensil
• Meraih benda yang ada dlm jangkauannya
• Memegang tangannya sendiri
• Berusaha memperluas pandangan
• Mengarahkan matanya pada benda kecil
• Mengeluarkan suara gembira bernada tinggi/memekik
• Tersenyum ketika melihat mainan/gambar yang menarik
saat bermain sendiri
 Perkembangan umur 6-9
bulan
• Duduk ( sikap tripoid-sendiri )
• Belajar berdiri, kedua kakinya menyangga
sebagian BB
• Merangkak meraih mainan atau
mendekati seseorang
• Memindahkan benda dari satu tangan
ketangan lainnya
• Memungut 2 benda, masing-2 tangan
pegang 1 benda pd saat yg bersamaan
• Memungut benda sebesar kacang dg cara
meraup
 Perkemb. Umur 6-9 bln
• Bersuara tanpa arti,
mamama,bababa,dadada,tatata
• Mencari mainan/benda yang
dijatuhkan
• Bermain tepuk tangan/ciluk ba
• Bergembira dengan melempar benda
• Makan kue sendiri
 Perkemb. Umur 9-12 bln
• mengangkat badannya ke posisi
berdiri
• Belajar berdiri selama 30 “ atau
berpegangan di kursi
• Dapat berjalan dg dituntun
• Mengulurkan lengan/badan utk
meraih mainan yg diinginkan