TINDAK LANJUT

HASIL SURSIM
BAB VII STANDAR 7.2 PENGKAJIAN
KAJIAN AWAL DILAKUKAN SECARA PARIPURNA UNTUK
MENDUKUNG RENCANA DAN PELAKSANAAN PELAYANAN
KRITERIA
7.2.1
EP 1 Terdapat prosedur pengkajian
awal yang paripurna (meliputianam
esis/ alloanamnesis, pemeriksan
Fisik dan pemeriksaan penunjang
serta kajian sosial) untuk
mengidentifikasi berbagai
kebutuhan dan harapan pasien
dan keluarga pasien mencakup
pelayanan medis, penunjang
Medis dan keperawatan
EP 2 Proses kajian dilakukan oleh
tenaga yang
kompeten untuk melakukan kajian
EP 3 Pemeriksaan dan diagnosis m
engacu pada standar profesi dan
standar asuhan
EP 4 Prosedur pengkajian yang ada
Menjamin tidak terjadi
pengulangan yang tidak perlu
JUMLAH
skor Skor
max
10 10 Ada SOP pengkajian awal klinis
SOP PENGKAJIAN AWAL
10 10 Kajian dilakukan oleh dokter ,dokter
gigi,perawat,bidan dan gizi
STANDAR KOMPETENSI PETUGAS
10 10 Ada SOP pelayanan medis
SOP asuhan keperawatan
SOP PELAYANAN MEDIS
5 10 Dalam kebijakan memuat untuk Tuangkan dalam prosedur kajian
menjaga pengulangan yang tidak bahwa tentang pengulangan yang
perlu tetapi belum tertian dalam pros tidak perlu
edur pengkajian ,telusur RM tertutup
: tidak ada pengulangan
SOP PENGKAJIAN AWAL
35 40 87,50 %
Kriteria skor Skor
7.2.2 max
EP 1 Dilakukan identifikasi informasi 5 10 Ada SK tentang isi rekam medis Lakukan
apa saja yang dibutuhkan dalam Tida ada bukti tentang penyusunan dokumentasi
pengkajian dan harus dicatat isi rekam medis/kajian penyusunan isi
dalam rekam medis SK KEBIJAKAN LAYANAN KLINIS rekam medis /kaji
an
EP 2 Informasi tersebut meliputi 0 10 Tidak ada bukti penyusunan isi
informasi yang dibutuhkan untuk rekam medis
kajian medis, kajian keperawatan
,dan kajian lain yang diperlukan
EP 3 Dilakukan koordinasi dengan 10 10 Pelaksanaan koordinasi dan komunik
petugas kesehatan yang lain asi dIrekam : layanan dicatat dalam
untuk menjamin perolehan dan RM
pemanfaatan informasi tersebut SOP Koordinasi dan komunikasi tentang i
secara tepat waktu nformasi kajian kepada petugas atau unit
terkait.docx
JUMLA 15 30 50,00 %
H
Kriteria skor Skor
7.2.3 max
EP 1 Petugas Gawat Darurat 5 10 Ada SOP TRIASE (belum sesuai teori tr Perbaiki SOP triase
Puskesmas iase /sesuai kondisi puskesmas )
Melaksanakan proses triase SOP TRIASE
untuk memprioritaskan pasien
dengan kebutuhan emergensi.
EP 2 Petugas tersebut dilatih meng 0 10 Petugas ada 9 , ada 3 yang belum Llakukan pelatihan
gunakan mempunyai PPGD bagi petugas yang
kriteria ini. PELATIHAN TRIASE PETUGAS IGD belum dilatih
EP 3 Pasien diprioritaskan atas das 10 10 Observasi pelaksanaan triase : petugas
ar urgensi kebutuhan. faham
EP 4 Pasien emergensi diperiksa d 10 10 Ada SOP rujukan emergency
an dibuat stabil terlebih dahulu SOP RUJUKAN EMERGENCY
sesuai kemampuan Puskesma
s sebelum dirujuk ke pelayana
n yang mempunyai
kemampuan lebih tinggi
JUMLA 25 40 62,50
H %
Thank you