Fisio nyeri

Guyton and Hall Edisi 11, 625-634

Fisiologi Nyeri
• Nyeri  Suatu pengalaman sensorik dan emosional yang tidak
menyenangkan , dihubungkan dengan kerusakan jaringan yang
potensial terjadi atau telah terjadi.

Sangat subyektif, sangat pribadi dan dipengaruhi oleh situasi dan

kondisi
Nyeri Secara Kualitatif

1. Nyeri tipe I (Akut / Fast pain)

Cepat timbul, lokalisasi baik, seperti di tusuk, tajam, high threshold
bermyelin , lebih cepat 5-30 m/s
Serabut Ad
Traktus Neospinotalamikus

2. Nyeri tipe II ( Kronik / Slow pain )

Lokalisasi buruk, timbul lambat, difus
Tidak bermyelin, lambat 0,5-2 m/s
Serabut C
Traktus paleospinotalamikus
Nyeri
Berdasar Sumber:
1. Nyeri permukaan (reseptor permukaan kulit)
2. Nyeri dalam (reseptor dalam jaringan)
3. Nyeri visceral

Lain :
1. Nyeri nosiseptik : akibat kerusakan jaringan
2. Nyeri neuropatik : akibat kerusakan saraf
Proses sensasi nyeri
1. Transduksi : di rubah menjadi potensial listrik
2. Transmisi : impuls akan di salurkan melalui serabut saraf afferen
3. Integrasi : Terjadi interaksi dari impuls sensorik yang dihantarkan
sehingga timbul persepsi
Nyeri cepat (Neosphinothalamicus)
Area somatosensorik cortex
cerebri

Berakhir di Ventrobasal complex thalamus

Formatio
retikularis Nukleus posterior thalamus

Berjalan ke batang otak dalam columna

anterolateral medula spinalis

Menyilang di depan comissura anterior

Lamina 1 (lamina marginalis) cornu

dorsalis med. spinalis

Serabut Saraf Afferen Ad

Slow pain (Paleospinothalamic Pathway)
Nukleus retikularis medula, Tecal area
pons, mesencephalon mesencephalon Sebagian kecil
di thalamus

Batang otak

Berjalan ke batang otak dalam columna

anterolateral medula spinalis

Menyilang di depan comissura anterior

Lamina 5 cornu dorsalis med. spinalis

Lamina 2& 3 cornu dorsalis med. Spinalis

(substansia gelatinosa)

Serabut Saraf Afferen C

Kontrol Terhadap Nyeri
3 komponen sistem analgesia:
1. Periaquaductal gray/ PAG area periventrikular dari
mesencephalon dan bagian atas pons yg mengelilingi
akuaduktus Sylvii dan bagian ventrikel III & IV 
mengirim sinyal ke
2. Nukleus rafe magnus : nukleus tipis di garis tengah
bawah pons & bag atas med. Oblongata
Nukleus retikularis paragigantoselularis (terletak dlm
medula sebelah lateral)
3. Kompleks penghambat rasa nyeri dalam radiks dorsalis
med. Spinalis  sinyal nyeri diblokir sebelum masuk
otak

Neurotransmitter: enkefalin & serotonin