Laporan Kasus

SEORANG PEREMPUAN USIA 18 TAHUN DENGAN OS

HORDEOLUM INTERNUM

Pembimbing:
dr. Ida Nugrahani Sp. M

Disusun oleh:
Yundari Sucitaningtyas A.
Identitas Pasien

 Nama: Nn. K. J
 Usia: 18 tahun
 Jenis Kelamin: Perempuan
 Agama: Islam
 Suku Bangsa: Jawa
 Pekerjaan : Pelajar
 Alamat: Kebakramat, Karanganyar
 Tanggal Masuk: 08 Agustus 2018
Keluhan Utama

Terdapat benjolan merah pada kelopak

mata atas sebelah kiri
Riwayat Penyakit Sekarang

Keluhan utama dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, sebelum datang

ke Poli Mata RSUD Karang Anyar. Kurang lebih 9 bulan yang lalu
keluhan muncul pada kelopak mata bagian bawah namun sudah
membaik ketika diberikan saleb dari praktik dokter umum. 3 bulan
berikutnya muncul keluhan yang sama pada kelopak mata kiri
bagian atas. Sudah diberikan saleb yang sama namun tidak
membaik. Mata terasa panas, bengkak dan nyeri pada tepi mata.
Sebelumnya benjolan hanya berupa benjolan kecil seperti
jerawat yang semakin lama semakin besar dan nyeri ketika
disentuh.
Pasien tidak mengeluhkan pandangannya kabur baik mata
kanan maupun mata kiri, dan riwayat pemakaian kacamata
disangkal.
Riwayat Penyakit Dahulu

 Riwayat penyakit mata: disangkal

 Riwayat memakaikacamata: disangkal

 Riwayat Hipertensi: disangkal

 Riwayat DM: disangkal

 Riwayat alergi: disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

 Riwayat penyakit mata: disangkal

 Riwayat memakai kacamata: disangkal

 Riwayat Hipertensi: disangkal

 Riwayat DM: disangkal

 Riwayat alergi: disangkal

Pemeriksaan Fisik

 Status Generalisata
 Keadaan umum: Tampak sakit ringan

 Kesadaran: Compos mentis

 Aktifitas: Normoaktif

 Status Gizi: Cukup

Resume Anamnesis
 Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke Poli Mata
dengan keluhan terdapat benjolan merah pada kelopak mata
atas sebelah kiri sejak 6 bulan yang lalu, awalnya keluhan
muncul pada kelopak mata bagian bawah namun sudah
membaik ketika diberikan saleb dari praktik dokter umum. 3
bulan berikutnya muncul keluhan yang sama pada kelopak
mata bagian atas. Mata terasa panas, bengkak dan nyeri pada
tepi mata. Sebelumnya benjolan hanya berupa benjolan kecil
seperti jerawat yang semakin lama semakin besar dan nyeri
jika disentuh.
 Pasien tidak mengeluhkan pandangannya kabur, dan riwayat
pemakaian kacamata disangkal.
Penatalaksanaan
Non Medikamentosa
- Kompres hangat 10-15 menit
- Insisi
Medikamentosa
- Amoxicilin tab 500mg 3x1
- Na diclofenak tab 50 mg 2x1
- Vitamin Bcomp tab 3x1
Prognosis

 Quo ad vitam: ad bonam

 Quo ad visam: ad bonam

 Quo ad cosmeticam: ad bonam

 Quo ad functionam: ad bonam

Terimakasih