1
Kedudukan
• Sistem Kesehatan Nasional
--> sebagai sarana pelayanan kesehatan
(perorangan dan masyarakat) strata pertama
• Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota
--> unit pelaksana teknis dinas yang
bertanggungjawab menyelenggarakan sebagian
tugas pembangunan kesehatan kabupaten/kota
• Sistem Pemerintah Daerah
--> unit pelaksana teknis dinas kesehatan
kab/kota yang merupakan unit struktural pemda
kab/kota
2
......lanjutan kedudukan
3
Organisasi
• Struktur organisasi
– Kepala Puskesmas
– Unit Tata Usaha
– Unit Pelaksana Teknis Fungsional
• Upaya Kesehatan Masyarakat
• Upaya Kesehatan perorangan
– Jaringan Pelayanan
• Puskesmas pembantu
• Puskesmas Keliling
• Bidan di Desa/Komunitas
4
• Dipimpin oleh kepala puskesmas, seorang
sarjana di bidang kesehatan yang kurikulum
pendidikannya mencakup kesehatan
masyarakat.
Eselon Kepala Puskesmas : Es IV a ( IIIb?)
• Struktur: tergantung jenis kegiatan dan
beban kerja
• Memp staf tehnis utk :
= upaya kes perorangan
= upaya kes masyarakat
5
TATAKERJA
1. Dengan kantor kec: berkordinasi
2. Bertanggung jawab kpd Dinkes
kab/kota
3. Bermitra dengan sarana yankes tk
pertama lainnya
4. Menjalin kerjasama yg erat dg
fasilitas rujukan
5. Dengan Lintas sektor: berkordinasi
6. Dengan masyarakat: bermitra
6
AZAS PENYELENGGARAAN PUSKESMAS
7
Azas pertanggungjawaban wilayah
8
AZAS PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT
9
AZAS KETERPADUAN
Setiap upaya diselenggarakan secara terpadu
Keterpaduan lintas program
UKS : keterpaduan Promkes, Pengobatan, Kesehatan
Gigi,
Kespro. Remaja, Kesehatan Jiwa
Posyandu : keterpaduan KIA & KB, Gizi, P2M, Promkes
Kesehatan Jiwa
Keterpaduan lintas sektoral
Upaya Perbaikan Gizi : keterpaduan sektor kesehatan
dengan camat, lurah/kades, pertanian, pendidikan,
agama, dunia usaha, koperasi, PKK
Upaya Promosi Kesehatan : keterpaduan sektor
kesehatan dengan camat, lurah/kades, pertanian,
pendidikan, agama
10
MANAJEMEN PUSKESMAS
A. Perencanaan
B. Pelaksanaan dan pengendalian (
termasuk kendali mutu dan kendali biaya)
1. Pengorganisasian
2. Penyelenggaraan
3. Pemantauan , yg meliputi jangkauan dan mutu
---menggunakan data dari SIMPUS
4. Penilaian– sumber data utama SIMPUS
C. Pengawasan dan pertanggungjawaban
11
PERENCANAAN
A. Rencana usulan kegiatan
= Upaya Kes Pusk Wajib
= Upaya Kes Pusk Pengembangan
B. Rencana pelaksanaan kegiatan
= Upaya Kes Pusk Wajib
= Upaya Kes Pusk Pengembangan
12
PELAKSANAAN DAN PENGENDALIAN
1. Pengorganisasian
= Penentuan penanggung jawab dan pelaksana
kegiatan persatuan wilayah kerja
= Membagi habis pekerjaan
= Penggalangan kerjasama tim dg lintas sektoral
2. Penyelenggaraan
memperhatikan :
= Azas penyelenggaraan puskesmas
= Standar dan Pedoman pelayanan
= Menyelenggarakan kendali mutu dan kendali biaya
13
PELAKSANAAN DAN PENGENDALIAN
3. Pemantauan
= kinerja (cakupan, mutu, biaya)
=masalah dan hambatan
=menggunakan data dari SIMPUS
14
PENGAWASAN DAN
PERTANGGUNGJAWABAN
1. Pengawasan
= Internal
= Eksternal
2. Pertanggungjawaban
= laporan berkala
= laporan pertanggung jawaban masa jabatan
15
SISTEM PELAYANAN KESEHATAN YANG DIHARAPKAN
SKN 2012 PERPRES
Yankes
72 TAHUN 2012
Tersier
Yankes
Sistem Sekunder
Rujukan dan
Rujuk Balik
Yankes Primer
Masyarakat
2
UKM UKP
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
PILAR I:
Reformasi Cakupan Semesta - JKN
PILAR II:
Reformasi Yankes - PHC
PILAR III:
Reformasi Kebijakan Publik
PILAR IV:
Reformasi Kepemimpinan
17
PRINSIP PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
2
Mendukung Pelaksanaan JKN
3
Mendukung pencapaian
Indikator Kesehatan
5
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
• PUSKESMAS;
• PRAKTIK DOKTER;
• PRAKTIK DOKTER GIGI; DAN
• KLINIK PRATAMA
6
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
STRATEGI PENGUATAN
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
1
Peningkatan Akses
2 Peningkatan Mutu
3 Regionalisasi Rujukan
7
MENGAPA PUSKESMAS MENJADI SANGAT PENTING ?
DEFINISI PUSKESMAS
Fasyankes yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan
tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di
wilayah kerjanya.
12
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
TUJUAN PUSKESMAS
Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas
bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang:
a. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran,
kemauan dan kemampuan hidup sehat;
b. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu;
c. Hidup dalam lingkungan yang sehat;
d. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat.
13
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
PRINSIP PENYELENGGARAAN
1. PARADIGMA SEHAT
2. PERTANGGUNGJAWABAN WILAYAH
3. KEMANDIRIAN MASYARAKAT
4. PEMERATAAN
5. TEKNOLOGI TEPAT GUNA
6. KETERPADUAN DAN KESINAMBUNGAN
14
PARADIGMA SEHAT :
Mengutamakan promotif -preventif
UKM UKP
Dinkes
Kab/Kota
FASKES
RUJUKAN Rumah Sakit
Klinik
Utama
Puskesmas
FASKES Klinik
Pratama dr/drg
PRIMER Lab mandiri
Pustu
Apotik Pustu BPS
UKBM
POSYANDU POSBINDU POSKESDE POS MAL POS UKK
S DES
Pembinaan/koord Pencatatan-Pelaporan Rujukan UKM
Jejaring Rujukan UKP
21
RUANG PELAYANAN DAN ALKES DI PUSKESMAS NON RAWAT INAP
KATEGORI PUSKESMAS
KARAKTERISTIK KEMAMPUAN
WILAYAH KERJA PENYELENGGARAAN
PUSKESMAS
KAWASAN
NON RAWAT
PERKOTAAN
INAP
KAWASAN PUSKESMAS
PEDESAAN RAWAT INAP
KAWASAN
T/ST
25
KATEGORI PUSKESMAS BERDASARKAN KARAKTERISTIK WILAYAH KERJA
39
Sumber : Penggabungan Kriteria Kemen PU (Ditjen Cipta Karya & Tata Kota) dan BPS
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
28
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Registrasi Puskesmas
• Setiap Puskesmas yang telah memiliki izin wajib melakukan registrasi.
• Registrasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diajukan oleh kepala Dinas
30
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
ORGANISASI PUSKESMAS
• Puskesmas merupakan UPT Dinkes Kab/Kota
• Organisasi Puskesmas disusun oleh Dinkes Kab/Kota, berdasarkan
kategori, upaya kesehatan dan beban kerja Puskesmas.
• Organisasi Puskesmas paling sedikit terdiri atas:
1. Kepala Puskesmas
2. Kasubag TU
3. Penanggungjawab UKM dan Perkesmas
4. Penanggungjawab UKP, kefarmasian dan laboratorrium
5. Penanggungjawab jaringan pelayanan dan jejaring fasyankes
32
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
33
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Upaya Puskesmas
UKM Tingkat Pertama
UKM Esensial
UKM Pengembangan
UKP Tingkat Pertama
36
PUSKESMAS RAWAT INAP …..(1)
48
PUSKESMAS RAWAT INAP …..(2)
49
Pasal 39 Permenkes No 75/ 2014 tentang Puskesmas
39
46