LOW BACK PAIN

Residen Pembimbing : dr. Fendri Feibert

George Richard Ever Lengkong -

16014101187
RESUME
Pasien laki-laki, 67 tahun datang ke poliklinik Rehabilitasi Medik
RSUP PROF DR R.D Kandou dengan keluhan nyeri punggung
bagian bawah di alami pasien sejak 1tahun yang lalu memberat
kurang lebih 3 bulan yang lalu. Nyeri terlokalisasi di punggung
bawah. Nyeri terasa seperti ditusuk- tusuk dan hilang timbul.
Durasi nyeri kurang lebih 10-15 menit. Nyeri menghebat saat
pasien berdiri lama atau berjalan dan sedikit berkurang atau
hilang bila pasien duduk, tidur, dan mengkonsumsi obat anti
nyeri.
Pemeriksaan fisik status generalis didapatkan Karnofsky
performance scale 90 (dapat melakukan aktivitas normal namun
terdapat gejala/keluhan penyakit ringan), IMT berat badan
normal (23,4 Kg/m2), TD: 130/70, N: 71 x/menit, R: 24 x/menit, S:
37,2oC, VAS 4-5, nyeri tekan (+) lumbosacral, Skin folding test
(+), Spasme (+).
PEMERIKSAAN FISIK
• Status Generalis
• Status Lokalis Regio Thoracolumbal
• Inspeksi
• Palpasi
• Movement
• Status Neurologis
• Karnofsky Performance Scale
• Tes provokasi
• Pemeriksaan lingkup gerak sendi
LINGKUP GERAK SENDI DAN TES PROVOKASI
Hasil Pemeriksaan
LGS Hip Normal
D S
120º - 0º - 120º - 0º-
Fleksi-Ekstensi 120º - 0º - 30º
30º 30º
40º - 0º -
Abduksi-Adduksi 40º - 0º - 35º 40º - 0º - 35º
35º
Rotasi Internal- 45º - 0º -
45º - 0º - 45º 45º - 0º - 45º
Eksternal 45º

TES Dekstra Sinistra

Lasegue, SLR (>70o) (>70o)
Patrick - -
Kontra Patrick - -
Bragard - -
Sicard - -
Femoral Nerve Stretch Test - -
Valsava Test -
ASSESMENT DAN PROBLEM
REHABILITASI MEDIK
DIAGNOSIS KLINIS  Low back pain Problem RM :
DIAGNOSIS ETIOLOGI  Mekanik Kronik Nyeri punggung bawah
DIAGNOSIS TOPIS  Musculus paralumbalis
Spasme muskulus
DIAGNOSIS FUNGSIONAL paralumbalis
Body Function : Nyeri punggung bawah,
Gangguan AKS
paralumbal muscle spasm
Body Structure: Otot-otot paralumbal
Activity and participation : Gangguan
AKS, berjalan jauh dan menaiki
tangga
Environment: Rumah dua lantai, WC jongkok
Personal factors: Laki-laki 67 tahun
pensiunan
 TATALAKSANA

Medikamentosa Non Medikamentosa

Fisioterapi
Okupasi terapi
Ortotik-prostetik
Psikologi
Sosial medik
Edukasi
LAMPIRAN
TERIMA KASIH