OLEH

KELOMPOK VII
1. Pengertian
 Hiperparatiroid adalah suatu keadaan dimana
kelenjar-kelenjar paratiroid memproduksi lebih
banyak hormon paratiroid dari biasanya. Pada pasien
dengan hiperparatiroid, satu dari keempat kelenjar
paratiroid yang tidak normal dapat membuat kadar
hormon paratiroid tinggi tanpa mempedulikan kadar
kalsium. dengan kata lain satu dari keempat terus
mensekresi hormon paratiroid yang banyak walaupun
kadar kalsium dalam darah normal atau meningkat
(www.farospots.blogspots.com).
 Lanjutan…

 Hipoparatiroidisme terjadi akibat hipofungsi

paratiroid atau kehilangan fungsi kelenjarparatiroid
( Hotma Rumoharbo,1999.hal.81).

 Hipoparatiroidisme adalah gabungan gejala dari

produksi hormone paratiroid yang tidak adekuat
(http://one.indoskripsi.com).
2. Etiologi
Penyebab spesifik dari penyakit hipoparatiroid belum dapatdiketahui
secara pasti. Adapun etiologi yang dapat ditemukan pada penyakit
hipoparatiroid, antara lain :

 Defisiensi sekresi hormon paratiroid, ada dua penyebab utama:

 Post operasi pengangkatan kelenjar paratiroid dan total tiroidektomi

 Idiopatik, penyakit ini jarang dan dapat congenital ataudidapat

(acquired)

 Hipomagnesemia

 Sekresi hormone paratiroid yang tidakaktif

 Resistensi terhadap hormone paratiroid (pseudohipoparatiroidisme)

3. Patofisiologi
Pada hipoparatiroidisme terdapat gangguan dari
metabolisme kalsium dan fosfat, yakni kalsium serum
menurun (bisa sampai 5 mgr%) dan fosfat serum
meninggi (bisa sampai 9,5 – 12,5 mgr%).
Pada yang post operasi disebabkan tidak adekuat
produksi hormon paratiroid karena pengangkatan
kelenjar paratiroid pada saat operasi. Operasi yang
pertama adalah untuk mengatasi keadaan
hiperparatiroid dengan mengangkat kelenjar
paratiroid. Tujuannya adalah untuk mengatasi sekresi
hormon paratiroid yang berlebihan, tetapi biasanya
terlalu banyak jaringan yang diangkat. Operasi kedua
berhubungan dengan operasi total tiroidektomi
 Lanjutan…
 Hal ini disebabkan karena letak anatomi kelenjar tiroid
dan paratiroid yang dekat (diperdarahi oleh pembuluh
darah yang sama) sehingga kelenjar paratiroid dapat
terkena sayatan atau terangkat. Hal ini sangat jarang dan
biasanya kurang dari 1 % pada operasi tiroid. Padabanyak
pasien tidak adekuatnya produksi sekresi hormon
paratiroid bersifat sementara sesudah operasi kelenjar
tiroid atau kelenjar paratiroid, jadi diagnosis tidak dapat
dibuat segera sesudahoperasi
4. Tanda dan Gejala
 Konvulsi-konvulsi yang tonis atau klonis
 Stridor laryngeal (spasme ) yang bisamenyebabkan
kematian
 Parestesia
 Hipestesia
 Disfagia dandisartria
 Kelumpuhan otot-otot
 Aritmia jantung
 Gangguan pernapasan
 Lanjutan…
 Epilepsi

 Gangguan emosi seperti mudah tersinggung, emosi tidakstabil

 Gangguan ingatan dan perasaankacau

 Perubahan kulit rambut, kuku gigi, dan lensamata

 Kulit kering dan bersisik

 Rambut alis dan bulu mata yang bercak-bercak atau hilang

 Kuku tipis dan rapuh

 Erupsi gigi terlambat dan tampakhipoplastik

5. Komplikasi
 Hipokalsemia
Keadaan klinis yang disebabkan oleh kadar kalsium
serum kurang dari 9mg/100ml. Kedaan ini mungkin
disebabkan oleh terangkatnya kelenjar paratiroid
waktu pembedahan atau sebagai akibat destruksi
autoimun dari kelenjar-kelenjar tersebut
 Isufisiensi ginjal kronik
Pada keadaan ini kalsium serum rendah, fosforserum
sangat tinggi, karena retensi dari fosfor dan ureum
kreatinin darah meninggi. Hal ini disebabkan tidak
adanyakerja hormon paratiroid yang diakibatkanoleh
keadaan seperti diatas (etiologi).
Pemeriksaan Diagnostik
 Laboratorium:
1.Kalsium serum rendah
2. Fosfat anorganik dalam serumtinggi
3. Fosfatase alkali normal ataurendah
 Foto Rontgen:
1. Sering terdapat kalsifikasi yang bilateral
pada ganglion basalis di tengkorak
2. Kadang-kadang terdapat pula
kalsifikasi di serebellum dan pleksus
koroid
3. Density dari tulang bisa bertambah
4. EKG: biasanya QT-interval lebih panjang
Penatalaksanaan Medis

 Hipoparatiroid akut
Serangan tetani akut paling baik pengobatannya
adalah dengan pemberian intravena 10-20 ml larutan
kalsium glukonat 10% (atau chloretem calcium) atau
dalam infus. Di samping kalsium intravena,
disuntikkan pula parathormon (100-200 U) dan
vitamin D 100.000 U peroral.
 Lanjutan…
 Hipoparatiroid menahun
Tujuan pengobatan yang dilakukan untuk hipoparatiroid
menahun ialah untuk meninggikan kadar kalsium dan
menurunkan fosfat dengan cara diet dan medikamentosa.
Diet harus banyak mengandung kalsium dan sedikitfosfor.
Medikamentosa terdiri atas pemberian alumunium
hidroksida dengan maksud untuk menghambat absorbsi
fosfor di usus.
Di samping itu diberikan pula ergokalsiferol (vitamin D2),
dan yang lebih baik bila ditambahkandihidrotakisterol.
Selama pengobatan hipoparatiroid, harus waspada
terhadap kemungkinan terjadi hiperkalsemia. Bila ini
terjadi, maka kortisol diperlukan untuk menurunkan kadar
kalsium serum.