ASCITES

Karateristik
• Ascites merupakan akumulasi cairan di rongga
abdomen
• Penyebab terbanyak adalah sirosis (80%)
• Penyebab lain : gagal jantung, bekuan darah di
sistem porta, dan kanker.
• Mekanisme terbentuknya ascites dapat
disebabkan oleh hipertensi portal, penurunan
tekanan onkotik atau kombinasi keduanya.
 Gambaran klinis
• Dapat simptomatik, terutama < 100-400 cc
• Penambah ukuran lingkar perut
• Nyeri perut, perasaan tidak nyaman dan
kembang muncul ketika ascites bertambah
besar.
• Sesak dapat terjadi jika ascites yang besar
menekan diafragma
 Gambaran radiologi
• Jika terdapat sejumlah kecil cairan bebas di rongga
peritoneum, cairan itu akan jatuh sesuai gravitasi ke
daerah yang paling bawah yang mana pada posisi
berbaring adalah rongga pelvis.
• Pada foto polos abdomen, cairan dalam jumlah kecil
dapat tidak teramati karena densitas kandung kemih
yang terisi penuh dirongga pelvis.
• Cairan dalam jumlah kecil dapat dideteksi dengan
mudah oleh CT SCAN atau USG
• Cairan dalam jumlah besar akan memasuki rongga
abdomen mulai dari sisi lateral dan menggeser kolon
ke medial.
• Ascites yang masuk ke rongga pelvis dapat
memberikan gambaran dog’s ear sign atau
mickey mouse sign.
• hellmer’s sign yaitu pergeseran permukaan lateral
dari hati ke medial, juga dapat terlihat pada
ascites.
• Tanda lain adalah lemak peritoneal terdorong ke
lateral, sekum, dan kolon ascenden yang tergeser
ke medial, elevasi diafragma, pingang yang
mencembung, garis psoas yang tidak jelas,
sentralisasi udara dalam usus.