Pemeriksaan Penunjang Demam

Berdarah
1. Rumple Leed
2. Pemeriksaan Darah
a. Hitung Trombosit
b. Hitung Leukosit
c. Hitung Hematokrit
3. Imunoserologi IgM dan IgG
 Rumple Leed

1. Pasang manset pada lengan

atas
2. Tentukan sistol dan diastol
3. Tahan tekanan antara sistol
dan diastol selama 5 menit
4. Hasil dinyatakan (+) bila
terdapat 10 atau lebih
petachie di bagian volar
lengan dengan luas 2,5 cm x
2,5cm

70,2 % kasus DBD mempunyai hasil uji Rumple Leed (+).

Hasil (+) menandai Fragilitas Kapiler darah meningkat
 Hitung Trombosit
Pada DBD umumnya terdapat trombositopenia pada hari ke 3 – 8 ( < 100.000 / µL)

Cara Hitung trombosit dengan Larutan Rees Ecker :

Pipet Eritrosit
1. Hisap darah EDTA dengan pipet eritrosit → sampai tanda 0,5 Mikroskop
Improved Neubauer
2. Hapus kelebihan darah dengan kertas tissue
3. Hisap larutan Rees Echer sampai tanda 101
4. Kocok darah dan larutan 3 menit
5. Buang larutan 3 – 4 tetes → masukan kedalam kamar hitung
6. Hitung trombosit dalam seluruh bidang besar ditengah – tengah dengan mikroskop, kalikan 2000
7. Nilai Normal: 150.000 – 400.000 / µL
 Hitung Leukosit
Pada DBD kadar leukosit bisa normal dan bisa juga menurun. Nilainormalnya ialah ( 5000-10000 / µL)

Cara Hitung trombosit dengan Larutan Turk :

Pipet Leukosit
1. Hisap darah EDTA dng pipet Leukosit → sampai tanda 0,5 Mikroskop
Improved Neubauer
2. Hapus kelebihan darah dengan kertas tissue
3. Hisap larutan Turk sampai tanda 11
4. Kocok darah dan larutan ± 2 – 3 menit
5. Buang larutan 3 – 4 tetes → masukan kedalam kamar hitung
6. Hitung leukosit yang terdapat dalam keempat bidang besar di sudut dengan mikroskop, kalikan 50
7. Nilai Normal: 5.000- 10.000/ µL
 Hitung Hematokrit
Pada DBD terjadi peningkatan Hematokrit ≥ 20 % nilai awal, yang umumnya dimulai pada hari ke –
3 Demam, Hal ini diakibatkan oleh kebocoran Plasma

Cara Hitung Hematokrit dengan Mikrometode:

1. Sampel darah dimasukkan ke dalam tabung kapiler sampai 2/3 volume tabung.
2. Salah satu ujung tabung ditutup dengan dempul (clay)
3. Sentrifus selama 5 menit dengan kecepatan 16.000 rpm.
4. Tinggi kolom eritrosit diukur dengan alat pembaca hematokrit
5. Nilainya dinyatakan dalam %

Normalnya Pria 40 – 48%

Wanita 37 - 43 %
Anak anak 33 - 38 %
 Imunoserologi IgM dan IgG
Pemeriksaan antibodi IgG dan IgM yang spesifik berguna dalam diagnosis infeksi virus
dengue.

IgM terdeteksi mulai hari ke 3 – 5, meningkat sampai minggu ke 3, menghilang setelah 60 –

90 hari.
IgG pada Infeksi primer terdeteksi mulai hari ke 14, pada infeksi sekunder terdeteksi mulai
hari ke 2.
Sampel yang digunakan pada pemeriksaan ini
adalah Serum. Berikut tata cara
pengambilan sample :

Kumpulkan darah vena kedalam tabung reaksi

(TIDAK mengandung
antikoagulan seperti heparin, EDTA dan sodium
citrate),

Diamkan selama 30
menit hingga darah membeku dan kemudian
lakukan sentrifuge dengan
kecepatan 1500-2000 rpm selama 15-20 menit
hingga didapatkan sampel serum.
Prinsip Kerja :

Dengue Dx IgG/IgM Rapid Tes dirancang

untuk secara simultan mendeteksi
sekaligus membedakan antibodi IgG dan
IgM terhadap virus dengue.

Tes ini juga dapat mendeteksi ke empat

serotype virus dengue karena
menggunakan suatu paduan antigen
recombinant dengue envelope proteins
 Referensi
- R. Gandasoebrata. Penuntun Laboratorium Klinik. 2011. Jakarta : Dian Rakyat
- Aru W Sudoyo Et Al. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. 2009. Jakarta : Internal Publishing
- Widoyono. Penyakit Tropis Edisi II. 2011. Jakarta : Erlangga.
- Artikel Petunjuk Teknis Penggunaan Rapid Diagnostic Test (Rdt) Untuk Penunjang Diagnosis
Dini Dbd
Subdirektorat Pengendalian Arbovirosis-dit Ppbb-ditjen PP Dan PL, Kementerian Kesehatan
RI, Tahun 2011
- Tatalaksana Demam Berdarah Dengue Di Indonesia. Departemen Kesehatan Republik
Indonesia Deirektorat Jendral Pemberantasan Penyakit Menular Dan Penyehatan Lingkungan
. 2004
- Pemeriksaan Igg Dan Igm Pada Demam Berdarah Dengue
Http://Drdjebrut.Lecture.Ub.Ac.Id/2013/02/Pemeriksaan-igg-dan-igm-pada-demam-
berdarah-dengue/
Diakses 03-06-2013 22:00
- Nilai Normal Hasil Laboratorium
Http://Infolaboratoriumkesehatan.Wordpress.Com/Tag/Nilai-normal-hematokrit-hmt/
Diakses 03-06-2013 22:00