Anda di halaman 1dari 19

Nama Kelompok:

1. Hignes Rahmatia R.
2. Putri Dwi Lestari
3. Dirga Fajar P.
4. M. Salman Alfarisi
5. Meirista Devi
Keluarga adalah dua orang atau lebih ang
dibentuk berdasarkan ikatan perkawinan yang
sah, mampu memenuhi kebutuhan hidup
spiritual dan materiil yang layak, bertakwa
kepada Tuhan, memiliki hubungan yang selaras
dan seimbang antara anggota keluarga dan
masyarakat serta lingkungannya. (BKKBN, 1999)
 Pengertian Hipertensi
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan
darah persisten dimana tekanan sistoliknya
diatas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya
diatas 90 mmHg ( Smith Tom,1995 ).
1. `Tidak ada gejala
Tidak ada gejala yang spesifik yang dapt
dihubungkan dengan peningkatan tekanan
darah,selain penentuan tekanan arteri oleh dokter
yang memeriksa.Hal ini berarti hipertensi arterial
tidak akan pernah terdiagnosa jika tekanan artei
tidak teratur.
2. Gejala yang lazim
Meliputi nyeri kepala dan kelelahan.Dalam
kenyataannya ini merupakan gejala lazim yang
mengenai kebanyakan pasien yang mencari
pertolongan medis ( Edward K.Chung,1995 ).
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny.L
dari KELUARGA Tn.H
No Data Fokus Penyebab Masalah

1 Ds: Ny. L mengatakan mengeluh Ketidakmampua Nyeri Akut Ny.L dari


nyeri di bagian kepala n keluarga keluarga Tn.H
Ny. L mengatakan saat periksa merawat
tekanan darah kurang lebih 2 anggota
minggu yang lalu di keluarga yang
puskesmas: 150/90 mmHg sakit
Do:
 KU: baik
 Kesadaran: compos mentis
 TTV saat pengkajian:
TD: 160/90 mmHg
RR: 20x/menit
Nadi: 86x/menit
Suhu: 36,9oC
 P : tekanan darah tinggi
Q : cenut-cenut
R : di kepala
S : skala 3
T : hilang timbul
No Data Fokus Penyebab Masalah

2 Ds: Ny. L mengatakan pola Ketidakmamp Obesitas Ny.L dari


makan teratur 4 kali sehari. uan keluarga keluarga Tn.H
Ny.L mengatakan jarang mengenal
berolahraga masalah

Do:
- Px terlihat gemuk
- BB : 75 kg
- TB : 155 cm
- IMT : 33 (Kategori Gemuk)

3. Ds: Ketidakmamp Kurangnya


Ny. L mengatakan periksa 1 uan pengetahuan Ny.L
bulan sekali jika sempat menggunaka dari keluarga Tn.H
Ny.L mengatakan nyeri n fasilitas
dibiarkan nanti hilang kesehatan
sendiri
Do :
TD: 160/90 mmHg
No Diagnosa Keperawatan Keluarga (PES)

1. Nyeri Akut Ny.L dari keluarga Tn.H b.d ketidakmampuan keluarga


merawat anggota keluarga yang sakit d.d px mengatakan nyeri di
bagian kepala, TD: 150/90 mmHg

2. Obesitas Ny.L dari keluarga Tn.H b.d ketidakmampuan keluarga


mengenal masalah d.d px makan 4x sehari, px terlihat gemuk,
BB: 75 Kg, TB: 155 cm

3. Kurangnya pengetahuan Ny.L dari keluarga Tn.H b.d


ketidakmampuan menggunakan fasilitas kesehatan d.d px
mengatakan periksa 1 bulan sekali jika sempat
No Diagnosa Keperawatan Keluarga Skor

1. Nyeri Akut Ny.L dari keluarga Tn.H b.d 4


ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit d.d px mengatakan nyeri di
bagian kepala, TD: 150/90 mmHg

2. Obesitas Ny.L dari keluarga Tn.H b.d 3,3


ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
d.d px makan 4x sehari, px terlihat gemuk, BB:
75 Kg, TB: 155 cm

3. Kurangnya Pengetahuan Ny.L dari keluarga Tn.H 2,3


b.d ketidakmampuan menggunakan fasilitas
kesehatan d.d px mengatakan periksa 1 bulan
sekali jika sempat
KRITERIA SKORE PEMBENARAN
1. Sifat masalah (bobot 1)
Skala :
3 = Aktual 3/3 x 1 = 1
2 = Risiko
1 = Sejahtera
2. Kemungkinan masalah dapat di ubah (bobot
2)
Skala : 1/2 x 2 = 1
2 = Mudah
1 = Sebagian
0 = Tidak dapat
3. Potensi masalah untuk dicegah (bobot 1)
Skala :
3 = Tinggi
2 = Cukup 3/3 x 1 = 1
1 = Rendah
4. Menonjolnya masalah (bobot 1)
Skala :
2 = Berat, segera ditangani
1 = Tidak perlu segera ditangani 2/2 x 1 = 1
0 = Tidak dirasakan
TOTAL : 4
KRITERIA SKORE PEMBENARAN
1. Sifat masalah (bobot 1)
Skala : 3/3 x 1 = 1
3 = Aktual
2 = Risiko
1 = Sejahtera
2. Kemungkinan masalah dapat di ubah (bobot 2 )
Skala :
2 = Mudah 1/2 x 2 = 1
1 = Sebagian
0 = Tidak dapat
3. Potensi masalah untuk dicegah (bobot 1)
Skala :
3 = Tinggi
2 = Cukup 1/3 x 1 = 0,3
1 = Rendah
4. Menonjolnya masalah (bobot 1)
Skala :
2 = Berat, segera ditangani
1 = Tidak perlu segera ditangani 2/2 x 1 = 1
0 = Tidak dirasakan

TOTAL : 3,3
KRITERIA SKORE PEMBENARAN
1. Sifat masalah (bobot 1)
Skala :
3 = Aktual 3/3 x 1 = 1
2 = Risiko
1 = Sejahtera
1. Kemungkinan masalah dapat di ubah (bobot 2 )
Skala :
2 = Mudah 1/2 x 2 = 1
1 = Sebagian
0 = Tidak dapat

1. Potensi masalah untuk dicegah (bobot 1)


Skala :
3 = Tinggi
2 = Cukup 1/3 x 1 = 0,3
1 = Rendah

1. Menonjolnya masalah (bobot 1)


Skala :
2 = Berat, segera ditangani
1 = Tidak perlu segera ditangani 0/2 x 1 = 0
0 = Tidak dirasakan

TOTAL : 2,3
 Dx Kep:
Nyeri akut Ny.L dan dari keluarga Tn.H b.d ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yg sakit d.d px mengatakan nyeri dibagian
kepala, TD: 150/90 mmHg
 Tujuan & KH:

Setelah dilakukan tindakan keperawatan rasa nyeri Ny. L teratasi/hilang


 Intervensi:

1. Berikan penjelasan pada keluarga tentang cara


mengurangi/mencegah terjadinya nyeri
2. Demonstrasikan pada keluarga tentang cara mengurangi nyeri
3. Berikan penjelasan pada keluarga tentang diet yang sesuai dengan
penderita hipertensi yaitu diet rendah garam, rendah lemak dan
kolesterol
4. Anjurkan pada keluarga untuk mengkonsumsi makanan sesuai
dengan diet hipertensi
5. Anjurkan pada keluarga untuk jadwal tidur Ny.L
6. Anjurkan keluarga memeriksakan Ny.L secara teratur
 Dx Kep: Obesitas Ny.L dari keluarga Tn.H b.d ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah d.d px makan 4x sehari, px terlihat
gemuk, BB: 75 Kg, TB: 155cm
 Tujuan & KH:

Setelah dilakukan tindakan keperawatan kepada Ny.L diharapkan


obesitas dapat teratasi dengan kriteria hasil:
1. Asupan gizi tidak menyimpang dari rentan normal
2. Asupan makanan tidak menyimpang dari rentan normal
3. Rasio berat badan sesuai rentan normal
 Intervensi

1. Hitung BB ideal px
2. Hitung presentase lemak tubuh ideal
3. Kaji motivasi px untuk mengubah pola makan
4. Diskusikan px mengenai kebiasaan, budata, dan faktor herdeiter yg
mungkin mempengaruhi BB
5. Bantu px membuat pernecanaan makanan makan yang seimbang
dan konsisten dengan jumlah energi yg dibutuhkan setiap harinya
6. Kolaborasi dengan ahli gizi dan dokter
 Dx Kep:
Kurangnya pengetahuan Ny.L dari keluarga Tn.H b.d ketidakmampuan
menggunakan fasilitas kesehatan d.d px mengatakan periksa 1 bulan
sekali jika sempat
 Tujuan & KH:

Setelah dilakukan kunjungan ke rumah diharapkan keluarga mampu


menggunakan fasilitas kesehatan dengan kriteria hasil:
1. Menunjukkan pola pikir yg logis
2. Penggunaan obat yg benar sesuai resep
3. Pentingnya mematuhi pengobatan
 Intervensi

1. Memberikan pendidikan kesehatan mengenai pengertian, klasifikasi,


tanda dan gejala, penyebab, dan komplikasi dari Hipertensi
2. Berikan pendidikan kesehatan pada keluarga jika terjadi komplikasi
3. Anjurkan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
untuk pemeriksaan rutin
No Tanggal No Tujuan Khusus Implementasi TT
Dx D
1 22-10- 1 Setelah dilakukan 1. Memberikan penjelasan
2018 kunjungan rumah pada keluarga tentang cara
diharapkan keluarga mengurangi dan mencegah
mampu memberikan terjadinya nyeri dengan
perawatan bagaimana cara benar, dengan teknik
mengurangi rasa nyeri relaksasi, kompres dingin
pada kepala bagian
belakang dan menghindari
perubahan posisi secara
mendadak
2. Mendemonstrasikan pada
keluarga tentang cara
mengurangi nyeri dengan
cara : pada saat ada nyeri
menarik nafas panjang
ditahan sebentar kemudian
dikeluarkan secara
perlahan-lahan
1. Memberi semangat/ motivasi bahwa
Kebutuhan nutrisi berat badan pasien masih bisa
kembali normal diturunkan
Perubahan pola makan 2. Memberi dukungan bahwa itu adalah
22-10-2018 2 dan keterlibatan anugerah dari Tuhan
individu dalam 3. Memberikan pengertian kalau hanya
program latihan diri kitalah yang mampu merubah
Menunjukan keadaan yang ada pada dari kita sendiri
penurunan berat
badan

1. Perkenalkan diri
2. Kaji tingkat pengetahuan keluarga
Setelah dilakukan tentang penyakit Hipertensi.
kunjungan rumah 3. Memberikan pendidikan kesehatan
diharapkan keluarga mengenai pengertian, klasifikasi,
mampu tanda dan gejala, penyebab, dan
22-10-2018 3
memanfaatkan komplikasi dari Hipertensi.
fasilitas kesehatan 4. Menganjurkan keluarga
yang ada memanfaatkan fasilitas kesehatan
yang ada untuk pemeriksaan rutin
Tgl No. Catatan Perkembangan Ttd
Dx
24-10- 1 S : Keluarga mengatakan sudah memahami tentang cara
2018 mengurangi/mencegah terjadinya nyeri kepala.
O : Keluarga dapat mengungkapkan kembali cara
mengurangi/mencegah terjadinya nyeri kepala
A : A : Masalah tercapai sebagian
P : P: Lanjutkan Intervensi 1,2,3,4,5,6

24-10- 2 - S: Keluarga mengatakan bisa sedikit mengurangi porsi makanannya,


2018 pasien mampu meghindari makanan yang banyak mengandung lemak :
gorengan, pasien terkadang masih kurang percaya diri jika berkumpul
dengan banyak orang, pasien mengatakan mampu menerima dan
menyadari bahwa berinteraksi dengan orang lain itu sangat penting
O: Keluarga sudah dapat mengatur diet klien
A: Masalah dapat teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi 1,2,3,4,5,6

24-10- 3 S : keluarga mengatakan mengerti tentang penyakit Hipertensi.


2018
keluarga mengatakan tahu keputusan apa yang harus dibuat untuk Ny.L
O : keluarga tampak mengerti dan tidak bingung
keluarga tampak berdikusi membuat keputusan untuk periksa kesehatan
ke pelayanan kesehatan
A : Masalah sebagian teratasi
TERIMAKASIH 

Anda mungkin juga menyukai