Oleh:

SABILLA DIAN R.H

NIM. 201410420311116
Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
2018
Latar Belakang

Pikiran
Ibu
negatif Kecemasan
Primigravida
mengenai meningkat
Trimester III
persalinan

Rumusan Masalah
Apakah terapi menulis ekspresif efektif terhadap penurunan
kecemasan ibu primigravida trimester III dalam menghadapi
persalinan ?
 Mengetahui keefektifan dari pemberian terapi
menulis ekspresif terhadap penurunan
UMUM kecemasan ibu primigravida trimester III dalam
menghadapi persalinan

Mengidentifikasi tingkat kecemasan ibu

KHUSUS primigravida trimester III sebelum diberikan
terapi menulis ekspresif

Mengidentifikasi tingkat kecemasan ibu

primigravida trimester III setelah diberikan
terapi menulis ekspresif

Menganalisis efektifitas terapi menulis

ekspresif untuk menurunkan kecemasan
ibu primigravida.
KERANGKA KONSEP
 Metode pre-experimental design dengan pendekatan one group
pretest posttest
Subjek Pra-tes Perlakuan Pasca-tes

K O I OI

POPULASI SAMPEL KRITERIA INKLUSI EKSLUSI

POPULASI SAMPEL INKLUSI EKSKLUSI

Ibu primigravida teknik Quota 1. Ibu hamil primigravida trimester III Responden tidak berada di
trimester III dilihat dari sampling 2. Mampu membaca dan menulis tempat saat penelitian
3. Suka menulis
periode November, Jumlah sampel 4. Usia 20-35 tahun
Desember 2017 dan 25 responden 5. Ibu hamil yang melakukan
Januari 2018 yaitu pemeriksaan kehamilan dan
sebanyak 75 orang tercatat di puskesmas Gribig Malang
6. Bersedia menjadi responden dan
mengisi informed consent
METODE PENELITIAN
ANALISA DATA

PENELITIAN INI MENGGUNAKAN UJI NON PARAMETRIK

Uji Wilcoxon Menilai pengaruh

Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Pada Ibu Primigravida Trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Gribig
pada Bulan April 2018
N Minimum Maksimum Mean Std.Deviasi

Usia 25 20 35 26,08 4,132

Gambar 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Gambar 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Pendidikan Pada Ibu Primigravida Trimester III di Wilayah Pada Ibu Primigravida Trimester III di Wilayah Kerja
Kerja Puskesmas Gribig pada Bulan April 2018 Puskesmas Gribig pada Bulan April 2018
Kategori Cemas Frekuensi (orang) Prosentase (%)

Normal 0 0

Ringan 4 16,0

Sedang 13 52,0

Berat 5 20,0

Sangat Berat 3 12,0

Total 25 100,0
Kategori Cemas Frekuensi (orang) Prosentase (%)

Normal 21 84,0

Ringan 2 8,0

Sedang 2 8,0

Berat 0 0

Sangat Berat 0 0

Total 25 100,0
 Pemeriksaan N Mean Z Sig

Pre test
25 13,00 -4,382 ,000

Post test

Berdasarkan tabel 5.4 dengan menggunakan Uji Wilcoxon didapatkan hasil bahwa
tingkat kecemasan pre dan post setelah pemberian terapi menulis ekspresif menunjukkan
p sign = 0,000 nilai α = 0,05 sehingga nilai p sign < α dimana hal ini dapat disimpulkan
bahwa H1 diterima, artinya terapi menulis ekspresif efektif terhadap penurunan
kecemasan ibu primigravida trimester III dalam menghadapi persalinan.
 Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Trimester III Sebelum Pemberian Terapi Menulis
Ekspresif

 Hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa tingkat

kecemasan responden sebelum perlakuan (pretest) terbanyak pada level
sedang.
 Rata-rata usia responden 26 tahun. Secara usia ibu telah siap untuk
menjalani kehamilan tetapi dari data yang diperoleh dalam penelitian ini
ibu juga mengalami kecemasan.
 Mayoritas pendidikan ibu primigravida yang mengalami kecemasan
adalah ibu dengan riwayat pendidikan SMA/SMK. Ibu primigravida dengan
pendidikan hingga perguruan tinggi cenderung mengalami kecemasan
yang lebih rendah dibandingkan ibu primigravida dengan pendidikan
dasar dan menengah yang mengalami kecemasan ringan, sedang hingga
berat.
 Pekerjaan rata-rata yang dimiliki responden adalah ibu rumah tangga
dengan kecemasan yang dimiliki berada pada level sedang.
Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Trimester III Setelah Pemberian Terapi Menulis
Ekspresif
Hasil penelitian yang telah
dilakukan menunjukkan bahwa
terjadi penurunan tingkat
kecemasan responden dimana
21 orang (84%) memiliki tingkat
kecemasan normal, 2 orang
(8%) memiliki tingkat kecemasan
ringan dan 2 orang (8%) memiliki
tingkat kecemasan sedang
Shen, et.al (2018), mengemukakan bahwa
dengan pemberian terapi menulis
Terdapat perbedaan
ekspresif dapat menimbulkan emosi positif
seseorang dengan adanya penurunan
kecemasan dan depresi, serta dapat
meningkatkan perasaan sejahtera,
bahagia dan self efficacy sehingga
kesehatan psikologis seseorang juga
meningkat
Maharani, Noviekayati & Meiyuntariningsih
(2017), terapi menulis ekspresif adalah terapi
yang dapat menjadi sarana
mengekspresikan emosi dan pikiran secara
tepat dan menyalurkan perasaan serta
pikiran yang jika disimpan akan berdampak
negatif bagi tubuh secara fisik dan mental.
Efektivitas Terapi Menulis Ekspresif terhadap Penurunan Kecemasan Ibu Primigravida Trimester III
dalam Menghadapi Persalinan

Bentuk kecemasan yang Menurut Bolton (2011), terapi menulis ekspresif memiliki
terjadi adalah keraguan keunggulan untuk mengatasi berbagai masalah termasuk
dapat bersalin secara kecemasan. Sedangkan menurut Purnamarini, Setiawan &
normal dan khawatir Hidayat (2016), keunggulan lain dari terapi menulis ekspresif
mengenai kelancaran adalah membebaskan para konseli untuk menuangkan segala
persalinan, ketakutan bentuk rasa kecemasan dalam tulisan tanpa harus
tidak mampu menahan memperhatikan susunan kata baku atau penulisan yang baik
nyeri selama persalinan, dan benar.
kesehatan ibu dan bayi
setelah persalinan,
khawatir tidak mampu
membayar biaya  Susanti, R., & Supriyantini, S. (2013). Pengaruh Expressive
persalinan yang mahal Writing Therapy Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan
(Aryani, Raden & Berbicara Di Muka Umum Pada Mahasiswa.
Ismarwati, 2016), serta  Dewi, C. & Budiono (2013). Pengaruh Terapi Menulis
terjadinya perubahan fisik terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Kanker
dan transisi peran Serviks Stadium Lanjut.
menjadi orang tua (Alza
& Ismarwati, 2017).
 Penggunaan terapi menulis ekspresif ini dapat menjadi
salah satu terapi yang menarik untuk menurunkan
kecemasan karena sifatnya yang sederhana, murah dan
tidak membutuhkan feedback atau penilaian orang lain
terhadap tulisan yang telah dibuat
 Dapat menjadi salah satu upaya khususnya dalam
praktik keperawatan untuk menjadi masukan, referensi,
serta intervensi yang dapat diterapkan pada praktik
keperawatan klinis. Perawat dapat memberikan terapi
menulis ekspresif sebagai terapi alternatif untuk
mengatasi kecemasan kehamilan pada klien.
 Tingkat kecemasan responden sebelum diberikan terapi menulis
ekspresif rata-rata berada pada tingkat sedang

Tingkat kecemasan responden setelah diberikan terapi menulis ekspresif

mengalami perubahan yang signifikan, rata-rata tingkat kecemasan
responden mengalami penurunan menjadi normal.

Berdasarkan hasil analisa data menggunakan uji Wilcoxon didapatkan

hasil bahwa terapi menulis ekspresif efektif terhadap penurunan
kecemasan ibu primigravida trimester III dalam menghadapi persalinan
di wilayah kerja Puskesmas Gribig Malang dan dapat disimpulkan
bahwa H1 diterima.
 BAGI RESPONDEN
Terapi menulis ekspresif sangat praktis
dan mudah dilakukan dimana pun dan
kapan pun, selain itu terapi ini juga tidak
membutuhkan biaya mahal. Sehingga
ibu primigravida dapat menerapkan
terapi ini sebagai alternatif untuk
menurunkan kecemasan yang dialami.
BAGI PENDIDIKAN KEP.
Dapat menjadi tambahan materi
dalam proses belajar mengajar, selain
itu juga dapat dimanfaatkan sebagai
bahan bacaan diperpustakaan demi
meningkatkan pengetahuan
mahasiswa mengenai efektifitas terapi
menulis ekspresif terhadap penurunan
kecemasan ibu primigravida trimester III.
BAGI PERAWAT
Peneliti berharap agar tenaga
kesehatan dapat menerapkan
konsep menulis ekspresif dalam
memberikan pelayanan psikologis
pasien
BAGI PENELITI SELANJUTNYA
Peneliti berharap untuk penelitian
yang selanjutnya dapat
mengidentifikasi tingkat kecemasan
ibu primigravida dari beberapa aspek
yaitu fisiologis, psikologis, sosial, dan
kognitif serta melanjutkan penelitian
dengan mengembangkan intervensi
dengan menambah jumlah
responden sebagai pembanding dan
melakukan follow up untuk melihat
hasil yang lebih maksimal.