CHALLENGE
OF ORAL
DISEASE
A call for global
action
KELOMPOK 2
✗ Ade Monalisa Girsang 25010115140260
✗ Widia Adiratna 25010115130298
✗ Anzala KhoIrun Nisa’ 25010115140330
✗ Emawati Fatima 25010115140332
✗ Princessila Enjelin Girsang 25010115140347
✗ Fihir Daud 25010115120061
2
BAB 1
Introduction
3
Gigi sehat, hidup sehat
✗ Pertumbuhan gigi yang sehat dan berfungsi
dengan baik adalah penting selama semua
tahap kehidupan karena mendukung fungsi
manusia yang penting, seperti
berbicara,tersenyum, bersosialisasi dan makan.
Gigi membantu berikan bentuk wajah masing-
masing.
✗ Gigi primer dan permanen yang sehat penting
untuk kesehatan
dan kesejahteraan sepanjang hidup.
4
Penyakit Mulut dan Kesehatan
✗ Penyakit mulut dapat secara langsung mempengaruhi
area terbatas dari tubuh manusia, tetapi konsekuensi
dan dampaknya mempengaruhi tubuh secara
keseluruhan. World Health Organization (WHO)
mendefinisikan kesehatan mulut sebagai 'keadaan
bebas dari mulut dan nyeri wajah, kanker mulut dan
tenggorokan, infeksi dan luka mulut, penyakit
periodontal, gigi pembusukan, kehilangan gigi, dan
penyakit serta gangguan lainnya yang membatasi
kemampuan individu dalam menggigit, mengunyah,
tersenyum, berbicara, dan kesejahteraan psikososial. "
5
Kesehatan Mulut dan Kesehatan
Umum
✗ Kesehatan mulut lebih dari sekadar gigi sehat dan
senyum yang rupawan. Mulut adalah cermin tubuh,
sering mencerminkan tanda-tanda penyakit sistemik.
Pemeriksaan mulut dapat mengungkapkan defisiensi
nutrisi dan kebiasaan yang tidak sehat seperti
penggunaan tembakau atau alkohol. Lesi oral mungkin
merupakan tanda pertama infeksi HIV, dan perubahan
pada tampilan gigi dapat menunjukkan gangguan
makan yang serius.
✗ Kesehatan mulut dan kesehatan umum terkait erat dan
Seharusnya dipertimbangkan secara holistik.
6
Kerusakan Gigi
✗ Kerusakan gigi yang tidak diobati adalah
penyakit kronis yang paling umum, karena
paparan gula dan risiko lainnya, kurangnya
pencegahan yang efektif dan akses terbatas ke
perawatan kesehatan mulut yang tepat.
✗ Kerusakan gigi terutama disebabkan oleh
konsumsi gula dan sebagian besar dapat
dicegah dengan mengurangi asupan gula,
penggunaan fluoride yang tepat dan
mempromosikan kebersihan mulut yang baik.
7
Penyakit Periodontal
✗ Penyakit periodontal adalah salah satu penyakit
paling umum pada manusia, tetapi sebagian
besar dapat dicegah melalui kebersihan mulut
yang baik dan kebijakan pencegahan yang
menangani faktor risiko umum.
8
BAB 2
Penyakit Mulut dan
Kesehatan
9
KANKER MULUT
✗ Fakta mengenai kanker mulut:
1. Kelangsungan hidup 5 tahun rata-rata tingkat pasien dengan oral
kanker adalah sekitar 50%.
2. Sekitar 95% dari semuanya kanker mulut terjadi pada orang di atas
umur 40 tahun.
3. Usia rata-rata pada saat diagnosis sekitar umur 60 tahun.
✗ Faktor Risiko
1. Rokok yang menggunakan tembakau
2. Peminum alkohol
HIV/AIDS DAN KESEHATAN MULUT
Mulut dapat mengungkapkan begitu banyak tentang
kesehatan dan penyakit secara keseluruhan,
khususnya infeksi HIV. Penyedia layanan
kesehatan dapat meningkatkan pengawasan lesi
oral yang terkait dengan infeksi HIV dengan
melakukan pemeriksaan lisan sederhana, cepat dan
murah sebagai bagian dari perawatan pasien.
NOMA
Noma adalah penyakit terabaikan yang terutama
menyerang anak-anak di bawah enam tahun di
Afrika Sub-Sahara. Pemberantasan noma
membutuhkan upaya bersama untuk mengurangi
kemiskinan, meningkatkan gizi baik ibu hamil
maupun bayi, dan membantu mengajari orang tua
untuk mengenali tanda-tanda awal penyakit.
ANOMALI KONGENITAL
Bibir sumbing dan / atau palatum adalah cacat lahir yang
paling sering pada wajah dan mulut, menciptakan beban
berat dalam hal mortalitas, kecacatan, kualitas hidup dan
biaya keuangan. Sebagai contoh, di India saja
diperkirakan sekitar 100 bayi dengan celah lahir setiap hari
dan mayoritas bayi ini tidak bertahan hidup; di AS, bayi
dengan sumbing lahir setiap 75 menit.
TRAUMA ORAL
Trauma oral adalah penyakit umum dan dapat dicegah
dengan meningkatkan kebijakan kesehatan masyarakat dan
meningkatkan kesadaran akan risiko yang terkait dengan
kekerasan, olahraga dan keselamatan jalan. Pencegahan
cedera mulut penting, dan meningkatkan keselamatan
lingkungan adalah elemen kunci. Meningkatkan keamanan
jalan, dan memperkenalkan helm, masker wajah, dan
pelindung mulut adalah langkah penting dalam mengurangi
frekuensi dan keparahan trauma gigi dan kraniofasial
BAB 3
PENYAKIT MULUT DAN
FAKTOR RISIKO-NYA
15
Determinan Sosial dan
Faktor Risiko Secara Umum
18
✗ Alkohol
Alkohol adalah faktor risiko utama ketiga untuk kecacatan di negara
maju, setelah penggunaan tembakau dan hipertensi. Penggunaannya
dikaitkan dengan lebih dari 200 penyakit, termasuk penyakit mulut.
Alkohol adalah faktor resiko dari penyakit kanker mulut,laring,
faring dan esofagus, dan ini terkait dengan penyakit mulut lainnya
seperti penyakit periodontal. Penggunaannya meningkatkan risiko
cedera wajah dan gigi melalui jatuh, kecelakaan lalu lintas jalan atau
kekerasan antarpribadi. Minuman beralkohol dapat bersifat asam dan
mengandung banyak gula, yang berakibat kerusakan pada gigi berupa
erosi gigi dan kerusakan gigi.
19
Strategi untuk membatasi penggunaan alkohol secara ideal
terintegrasi dengan faktor risiko umum lainnya untuk NCD.
Pendekatan fokus pada ketersediaan dan penetapan harga alkohol,
dan intervensi pencegahan dan pengobatan dalam sistem
perawatan kesehatan. Profesional kesehatan mulut perlu menyadari
bahaya yang disebabkan alkohol dan memberikan saran dan
perawatan yang memadai kepada pasien.
20
BAB 4
Penyakit Mulut dan
Kesehatan
21
Kesehatan mulut yang buruk akan berdampak pada banyak
hal seperti menyebabkan rasa sakit, mempengaruhi kualitas
hidup, mengurangi produktivitas sekolah dan pekerjaan; dan
perawatan yang diwajibkan menghasilkan beban keuangan
yang signifikan untuk sistem perawatan kesehatan dan yang
terkait.
Pendekatan yang mempromosikan kesetaraan dalam akses dan
manfaat, seperti fluoridasi air dan program kesehatan sekolah,
adalah cara menyediakan lingkungan yang kondusif untuk kesehatan
mulut yang lebih baik. Strategi lain termasuk penegakan kebijakan
makanan, yang terdiri dari label makanan transparan dan membatasi
ketersediaan minuman manis di sekolah-sekolah.
23
Ketidaksetaraan dalam kesehatan mulut
Status kesehatan mulut
Kesenjangan kesehatan mengacu pada perbedaan status kesehatan,
bukan hanya tentang perbedaan antara orang kaya dan miskin di
masyarakat. Seperti halnya dalam kesehatan umum, gradien sosial
bertahap yang konsisten ada untuk penyakit mulut - kesehatan mulut
terus memburuk sejalan dengan status sosial ekonomi.
Gradien sosial dalam penyakit mulut memiliki implikasi yang sangat besar
terhadap kebijakan. Pendekatan 'risiko tinggi' tradisional untuk
pencegahan gagal mengatasi kepentingan dan dampak dari faktor
penentu kesehatan yang lebih luas.
Sebaliknya, tindakan diperlukan untuk mengatasi ruang lingkup
penyebab kesehatan mulut yang buruk. Bekerja dalam kemitraan
lintas sektor, lembaga, dan profesi yang relevan menggunakan
strategi hulu, tengah, dan hilir sangat penting. Tim gigi dan badan
profesional nasional mereka memiliki peran advokasi yang penting
dalam mempromosikan kebijakan untuk mengurangi kesenjangan
kesehatan dalam populasi yang mereka layani.
25
BAB 5
Penyakit Oral :
Pencegahan dan
Manajeman
26
Penyediaan Perawatan Kesehatan
Mulut
Perbedaan dalam beban penyakit, ketidaksetaraan dalam
akses ke perawatan, dan distribusi dokter gigi yang tidak merata di
antara dan di dalam negara merupakan tantangan besar terhadap sistem
perawatan kesehatan global. Mayoritas dokter gigi di seluruh dunia bekerja
dalam pengaturan praktik-swasta, dengan porsi yang lebih kecil bekerja di
depan umum. Klinik, akademisi, penelitian, administrasi dan industri.
Layanan dokter gigi swasta tidak terjangkau oleh banyak orang, dan
perawatan kesehatan mulut sering tidak terintegrasi ke dalam sistem
perawatan kesehatan primer.
Oleh karena itu, perencanaan tenaga kerja gigi yang
strategis harus ditanamkan dalam perencanaan keseluruhan
untuk sumber daya manusia di bidang kesehatan, sehingga
determinan sosial yang menekan kesehatan mulut dan umum
dapat ditangani secara efektif, dan kesenjangan layanan dan
akses penting harus dikurangi.
Dokter gigi adalah penyedia utama
pengobatan dan pencegahan penyakit mulut. Peran
mereka berubah dalam menanggapi faktor-faktor
risiko yang muncul, berkembangnya beban penyakit,
perubahan demografi, dan sistem kesehatan yang
lebih luas dan tekanan sosial ekonomi.
Adanya tim yang menangani kesehatan gigi dan
mulut sangat penting.
• Dokter gigi memimpin tim, bertanggung jawab untuk diagnosis, memberikan perawatan
kesehatan mulut dan resep serta pengawasan dan manajemen. Mereka juga memastikan
kualitas dan keamanan perawatan sesuai dengan peraturan nasional.
• Profesional perawatan kesehatan mulut lainnya, termasuk asisten bedah gigi, perawat gigi
dan asisten kursi, dapat membantu dokter gigi dengan berbagai tugas klinis.
• Ahli kebersihan gigi bekerja di bidang pencegahan, kebersihan mulut dan mempromosikan
perilaku sehat. Teknisi gigi menyediakan layanan laboratorium teknis dalam kolaborasi erat
dengan dokter gigi.
Perawatan mulut
spesialis oleh dokter
gigi dan spesialis
33
Tantangan dalam Hal pendidikan
Ada kesenjangan regional yang besar dalam penyediaan pendidikan gigi,
dengan Afrika memiliki jumlah terendah sekolah gigi dari semua wilayah
• Salah satu tantangan utama yang dihadapi oleh profesional kesehatan mulut dan
pendukung kesehatan masyarakat adalah untuk memastikan pengenalan yang
memadai dan pertimbangan masalah kesehatan mulut pada agenda kesehatan
global
Perjuangan global melawan NCD, yang sekarang dipandu oleh rencana aksi global
WHO, adalah contoh yang baik untuk manfaat mengintegrasikan kesehatan oral dan
umum
Penyakit mulut diakui sebagai area yang menjadi perhatian utama kesehatan
masyarakat dan integrasi yang lebih dalam dari kesehatan mulut ke dalam
kebijakan NCD dapat mengarah pada manfaat kesehatan umum
Kesehatan mulut dapat memperoleh manfaat dari strategi mengatasi NCD, dan
khususnya faktor risiko umum; dan sebaliknya, strategi yang ditujukan untuk
meningkatkan kesehatan mulut juga dapat menghasilkan kontribusi penting untuk
mencapai target NCD global sukarela yang ditetapkan untuk 2025.
• Penyakit tidak menular (NCD) adalah penyebab utama kematian dan kecacatan, bertanggung jawab
atas lebih dari dua pertiga dari semua kematian, 80 persen di antaranya terjadi di negara
berpenghasilan rendah dan menengah
• Empat NCD utama adalah kanker, diabetes dan penyakit pernapasan kronik dan kronis. Penyakit
mulut adalah NCD yang penting: kerusakan gigi yang tidak diobati adalah penyakit yang paling umum
dan dapat dicegah, dan kanker mulut di antara 10 kanker yang paling umum
• Penyebab dasar NCD adalah faktor sosial, ekonomi dan lingkungan, termasuk kemiskinan,
pengangguran, diskriminasi, dan kurangnya pendidikan dan kebijakan perdagangan yang tidak adil;
dan faktor risiko umum seperti penggunaan tembakau dan alkohol, kurangnya aktivitas fisik dan diet
tidak sehat yang tinggi garam, lemak jenuh dan gula bebas
• Pendekatan Faktor Risiko Umum menyediakan dasar untuk memasukkan penyakit mulut dalam
program pencegahan dan pengendalian NCD
• Majelis Kesehatan Dunia WHO mengadopsi rencana aksi global pada tahun 2013 untuk mengurangi
beban NCD global. Meskipun banyak negara kemudian mengembangkan kebijakan khusus,
Kesehatan mulut dan NCD
Momentum global untuk NCD adalah jendela peluang untuk meningkatkan kesehatan mulut dalam
skala global
Kesehatan mulut dapat mengambil manfaat dari strategi mengatasi NCD, terutama dari
mengurangi konsumsi gula, tembakau dan alkohol, strategi yang ditujukan untuk
meningkatkan kesehatan mulut juga dapat memberikan kontribusi penting untuk mencapai
target NCD global sukarela yang ditetapkan untuk 2025
✗ Kesehatan Mulut dan Perkembangan Global
Millennium Development Goals (MDGs) dari tahun
2000 hingga 2015 merupakan upaya internasional
terpadu untuk memberantas kemiskinan ekstrem,
untuk mempromosikan pendidikan, kesehatan dan
perlindungan lingkungan, serta untuk mempercepat
pengembangan dan kerja sama di seluruh dunia.
Kesehatan, sebagai prasyarat dan hasil dari pembangunan
berkelanjutan , memiliki peran sentral dalam konteks SDG Karena
itu, penting untuk menghubungkan kesehatan mulut secara
sistematis dengan tujuan SDG, indikator dan target mereka dari
awal.
Cakupan Kesehatan Universal
•Konsep Universal Health Coverage (UHC) telah mendapatkan perhatian yang meningkat sejak resolusi WHO
pertama yang terkait pada tahun 2005
• Tujuan dari UHC adalah untuk menjamin akses ke perawatan kesehatan untuk semua dan
untuk memberikan perlindungan finansial. UHC sendiri tidak menghilangkan
ketidaksetaraan, tetapi itu merupakan langkah besar menuju tujuan itu, terutama ketika
dikombinasikan dengan pengukuran lain yang menangani determinan kesehatan
• Benar-benar cakupan kesehatan 'universal' hanya akan tercapai ketika perawatan kesehatan oral
yang promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif sepenuhnya terintegrasi dalam konteks sistem
kesehatan yang lebih luas. Selain itu, mekanisme pembiayaan yang sesuai harus mencakup
semua kelompok populasi, termasuk yang paling tidak beruntung seperti orang miskin, orang
cacat, imigran dan lain-lain
Amalgam dan Konvensi Minamata
Penyakit Minamata, dinamakan sesuai kota Jepang di
mana kondisi neurologis ditemukan pada tahun 1956,
disebabkan oleh keracunan merkuri yang parah. Gejala
ekstrim termasuk keterbelakangan mental, kelumpuhan,
koma, dan bahkan kematian. Bentuk bawaan dari penyakit
ini juga dapat mempengaruhi janin yang belum lahir. Untuk
mengatasi ancaman kesehatan dan lingkungan
penggunaan merkuri, Program Lingkungan Perserikatan
Bangsa-Bangsa (UNEP) memulai proses pada tahun 2009
untuk mengembangkan Konvensi Minamata tentang
Merkurius.
✗ Dampak Konvensi pada kedokteran gigi cukup besar karena
memerlukan bertahap fase-turun dari amalgam gigi, bahan pengisi
logam-paduan merkuri yang mengandung, biaya-efektif yang
digunakan dalam restorasi kedokteran gigi selama lebih dari 150
tahun.
✗ Konsumsi global merkuri untuk penggunaan gigi mencapai sekitar
8 persen dari konsumsi merkuri secara keseluruhan pada tahun
2000. Sementara penggunaan amalgam menyumbang kurang
dari 1 persen emisi merkuri global,.
Konvensi juga memberikan peluang bagi para profesional kesehatan
mulut untuk mengadvokasi strategi pencegahan yang efektif
terhadap kerusakan gigi; dan bagi pembuat kebijakan untuk
memprioritaskan pencegahan dan pengendalian penyakit mulut
sebagai bagian dari perawatan kesehatan primer, sehingga
kebutuhan jangka panjang untuk penambalan gigi berkurang.
MINAMATA CONVENTION (2013)
Pasal 4 Ayat 3 Langkah-langkah yang harus diambil oleh suatu Pihak untuk
menghentikan penggunaan amalgam gigi harus mempertimbangkan keadaan domestik
Partai dan petunjuk internasional yang relevan dan harus mencakup dua atau lebih
tindakan dari daftar berikut:
Menetapkan tujuan nasional yang bertujuan pada pencegahan karies gigi dan
promosi kesehatan, sehingga meminimalkan kebutuhan untuk restorasi gigi.
Menetapkan tujuan nasional yang bertujuan untuk meminimalkan penggunaannya;
Mempromosikan penggunaan alternatif bebas merkuri yang hemat biaya dan secara
klinis efektif untuk restorasi gigi;
• Mempromosikan penelitian dan pengembangan bahan bebas merkuri berkualitas untuk
restorasi gigi;
• Mendorong organisasi profesional dan sekolah gigi yang representatif untuk mendidik dan
melatih para profesional dan mahasiswa kedokteran gigi tentang penggunaan alternatif
restorasi gigi yang bebas merkuri dan mempromosikan praktik manajemen terbaik
• Memusnahkan kebijakan dan program asuransi yang mendukung penggunaan amalgam
gigi atas restorasi gigi bebas merkuri;
• Mendorong kebijakan dan program asuransi yang mendukung penggunaan alternatif
kualitas untuk amalgam gigi untuk restorasi gigi;
• Membatasi penggunaan amalgam gigi ke bentuk yang dienkapsulasi;
• Mempromosikan penggunaan praktik lingkungan terbaik di fasilitas gigi untuk mengurangi
pelepasan merkuri dan senyawa merkuri ke air dan tanah.
BAB 8
Panggilan untuk Aksi
Global
50
✗ Masalah kesehatan gigi dan mulut menjadi beban
di seluruh dunia, dibutuhkan aksi untuk
mengurangi dampak dari masalah kesehatan yang
sebenarnya dapat dicegah ini.
✗ Masalah kesehatan gigi dan mulut tidak
diprioritaskan, respon dari pemerintah daerah
maupun nasional kurang memadai
51
Kesehatan gigi mulut dan kesehatan umum
pendekatan life-course
✗ Gigi yang sehat penting untuk ✗ Kerjasama antara profesional
kesehatan dan kesejahteraan kesehatan gigi mulut serta
sepanjang hidup
kesehatan umum sangat
✗ Oral hygine dan perawatan rutin
diperlukan
ditambah dengan gaya hidup sehat,
menghindari konsumsi gula tinggi,
tidak merokok mampu
mempertahankan fungsi gigi
sepanjang hidup
52
Beban dari penyakit gigi dan mulut banyak
diabaikan
✗ Karies gigi, penyakit kronis gigi ✗ Kanker mulut, masuk dalam 10 jenis
yang paling umum. Mengurangi kanker yang paling banyak di dunia.
Menghindari FR tertinggi yaitu konsumsi
konsumsi gula, penggunaan
tembakau dan alkohol penting untuk
flouride yang tepat, menjaga
mengurangi insiden kanker mulut.
kebersihan mulut menjadi alternatif
Mengintegrasikan pencegahan dan
untuk menurunkan angka karies. pengendalian kanker mulut dalam
Deteksi dini dan perawatan konteks NCD diperlukan untuk
mampu mencegah agar kerusakan mengurangi insidensi dan
53
✗ Masalah kesgilut lain, seperti ✗ Meningkatan surveilans
gejala infeksi HIV, kesgilut dan pengumpulan
✗ Noma adalah penyakit data, Kurangnya informasi yang
kemiskinan dan penelantaran, baik menjadi penghalang untuk
yang menyebabkan kematian memprioritaskan pencegahan dan
pada anak-anak di Afrika Sub- pengobatan, membatasi
Sahara pengembangan respon kesehatan
masyarakat yang efektif
54
Determinan sosial dan FR utama
✗ Konsumsi Gula peningkatan status kesehatan
✗ Kebijakan dan pendekatan untuk mengurangi
✗ Alkohol
kemiskinan,
✗ Tembakau ✗ meningkatkan tingkat pendidikan dan pekerjaan,
55
Konsumsi Gula Penggunaan tembakau
✗ Pengenaan pajak yang lebih tinggi pada ✗ Melindungi orang dari asap rokok,
makanan kaya gula dan minuman manis. ✗ menawarkan bantuan untuk berhenti
✗ Pelabelan makanan untuk konsumen
menggunakan tembakau
✗ Membatasi pemasaran dan ketersediaan
✗ memperingatkan tentang bahaya
makanan kaya gula dan minuman manis
untuk anak-anak dan remaja.
tembakau.
56
Alkohol Asupan makanan tidak sehat
✗ Memungut pajak atas minuman ✗ Membatasi penjualan, membatasi ukuran dan ketersediaan
beralkohol untuk mengurangi porsi, dan meningkatkan perpajakan pada produk makanan
konsumsi. yang tidak sehat;
✗ Menerapkan dan menegakkan ✗ melarang makanan yang tidak sehat dari lingkungan sekolah.
langkah-langkah efektif yang ✗ Peraturan periklanan dan sponsor produsen makanan dan
mengatur ketersediaan alkohol menerapkan peraturan pelabelan makanan ramah-konsumen
✗ kebijakan toleransi nol ketat yang sistematis
pengemudi ✗ Mempromosikan pemberian ASI berikut rekomendasi WHO
✗ Mengatur, mengurangi atau untuk meningkatkan nutrisi dan pertumbuhan.
melarang iklan dan promosi ✗ Mempromosikan produk alami dan asli dengan nilai gizi yang
alkohol. baik atas penggunaan makanan olahan melalui konseling
nutrisi terpadu.
57
Menyediakan layanan kesehatan gigi serta
pencegahannya
✗ Perawatan kesehatan mulut ✗ Penggunaan fluoride untuk
diberikan oleh tim yang dipimpin dan
pencegahan kerusakan gigi
diawasi oleh dokter gigi, dan terdiri dari
aman, efisien dan hemat biaya.
ahli kesehatan mulut dengan
Peningkatan upaya diperlukan
keterampilan dan pelatihan yang
berbeda, sehingga memastikan untuk mempromosikan akses dan
perawatan yang berkualitas untuk penggunaan fluoride yang tepat,
semua. Dokter gigi adalah penyedia terutama pasta gigi berfluoride,
utama pengobatan dan pencegahan untuk mencapai akses universal.
penyakit mulut.
58
Kesehatan mulut dan agenda global
59