Anda di halaman 1dari 10

Apendisitis akut

1
 Pasien : Tn. W
 Umur : 37 th
 Agama: Islam
 Alamat: Senen, Jakpus
 Pekerjaan: Wiraswasta

2
Anamnesis
 KU: Nyeri perut
 RPS: nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari
lalu, demam+, mual +, muntah + , BAB
sulit, BAK normal, tidak menjalar ke
punggung
 RPD: HT -, DM -, riwayat operasi digestive
-, menstruasi tak teratur -

3
Pemeriksaan Fisik
 Vital Sign
 Tensi:110/60, Nadi: 87, Suhu: 37,7, Nafas: 18
 Keadaan Umum
 Kesadaran CM, turgor normal
 Kepala
◦ CA -/-, isokor, ikterik -/-
 Leher
◦ JVP normal, lnnd takteraba

4
 Thorax:
◦ Pengembangan simetris, vokal fremitus +/+,
Sonor+/+, SDV +/+, Cardiomegali -, S1>S2
reguler
 Abdomen:
◦ Supel, datar, nyeri tekan regio kanan bawah,
timpani +, peristaltik +
 Ekstremitas
◦ Akral dingin -, sensibilitas normal, motorik
normal
5
 Status Lokalis
◦ Mc berney sign: +
◦ Rovsing Sign: +
◦ Blumberg sign: +
◦ Obirator Sign:-
◦ Psoas Sign: +

6
Laboratorium
 Hb 15 g/dl  RDW-CV 13,3%  HBsAg –
 Al 7.1 10^3/ul  RDW-SD 43,5 fl  PP test –
 Ht 5.0 %  P-LCR 26,6%
 At 283 10^3/ul  MCV 91.3fl
 Esinofil: 0%  MCH 30.3pg
 Basofil 0%  MCHC 33.2g/dl
 Netrofil 65%  Gol darah O
 Limfosit 27%  CT 5’30”
 Monosit 8%  BT 3’00”
7
USG

8
Appendicogram

9
 DD
◦ Appendicitis akut
◦ KET
◦ Urolithiasis
 Terapi
◦ Infus Amino Fluid: Ring As=20-24tpm
◦ Inj celocid 1gr/8jam
◦ Inj amikasin 500mg/12jam
◦ Inj pantoprazol 1amp/24 jam
◦ Pro appendiktomi
10

Anda mungkin juga menyukai