Nama : Ny. M Usia : 33 tahun Alamat : Pandak, Ringinharjo, Bantul Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Anamnesis (Autoanamnesis) Riwayat Penyakit Sekarang
OS G2P1A0 UK 14+1 datang sadar diantar keluarganya
dengan keluhan mutah terus menerus sejak 4 jam SMRS, mutah > 10 kali, mual (+), lemas (+), pusing (-), demam (-). Os merupakan pasien rutin dr Warih dan obat rutin Novorapid 3x12 unit dan levemir 1x10 mg HPMT : 25 Oktober 2017 HPL : 1 Agustus 2018 Pemeriksaan Fisik Status Present Status Generalis KU : Tampak sakit sedang • Kepala : conjungtiva anemis (-/-) Kesadaran : Compos mentis • Thoraks: GCS : E4V5M6 • Pulmo : simetris, fremitus taktil (+/+), sonor Tensi : 120/80 mmHg (+/+), vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Nadi : 88 x/menit • Cor : bunyi jantung I/II regular, bunyi RR jantung tambahan (-) : 20 x/menit • Abdomen : supel, BU (+), timpani, NTE (+), Suhu : 36 0C TFU 3 jari dibawah pusar. • Ekstremitas : akral hangat, CRT <2 detik, a. ADP kuat (+/+) Pemeriksaan Penunjang GDS : 153 Penatalaksanaan