(LK-3A)
1
• Abses hati
– Rongga patologis berisi jaringan
nekrotik yg timbul dalam
jaringan hati akibat infeksi
amuba atau bakteri
2
3
Klasifikasi
1. Abses hati amuba
2. Abses hati piogenik
3. Abses hati campuran
4
• Komplikasi amubiasis ekstraintestinal
paling sering
• Etiologi
Entamoeba histolitika
5
6
Patogenesis
- lewat vena porta
- obstruksi bilier
7
8
• Diagnosis
• Anamnesis
– Nyeri perut kanan atas
– Demam
– Malaise
– Mual, muntah
– Kadang disertai nyeri pleura
– Ada riwayat diare berlendir beberapa bulan
atau beberapa tahun yang lalu
9
• Penderita cenderung membungkuk atau
menahan gerakan hipokondrium kanan
10
11
12
13
• Pemeriksaan Fisik
– Hepatomegali yg nyeri tekan
– Ikterus
• Laboratorium
– Leukositosis
– LED meningkat
– Peningkatan SGOT, SGPT, bilirubin
14
15
• Pemeriksaan Penunjang
– USG abdomen (80-90%)
rongga dalam hati
– CT scan abdomen (95-100%)
– Kultur pus baku emas
16
17
18
• CT scan abdomen abses hati
19
20
21
• Terapi
–Tirah baring
–Diet tinggi kalori tinggi protein
(TKTP)
–Metronidazol, 3-4 x 500-750 mg/hari,
5-10 hari
22
Terapi
– Drainase cairan abses
a. Gagal dg terapi konservatif
b. Abses > 5 cm
23
24
• Diagnosis banding
–Hepatoma
–Kista hepar
–Kolesistitis
–TB hepar
–Actinomicosis hati
25
• Komplikasi
– Ruptur abses ke pleura,
perikardium, paru
– Sepsis
• Prognosis
– Bonam
– Ruptur abses
mortalitas 40-50%
26