Gastrointestinal (LK-3B)
Perdarahan Perdarahan
SCBA SCBB
2
Batas SCBA SCBB
Ligamentum Treitz
3
4
Perdarahan SCBA
Ruptur varises esofagus
Non-varises esofagus
5
Mortalitas
3,5-7%
6
Etiologi
Ruptur varises esofagus
Gastritis erosif
Tukak peptik
Keganasan
dll
7
8
9
10
Diagnosis
Hematemesis
Melena
Hemmel
Anemia
Gangguan hemodinamik
11
Terapi
Penilaian awal (Tanda vital)
Resusitasi
Pemeriksaan lanjutan
Anamnesis, PF, Labor
12
Terapi
Non-endoskopi
Endoskopi
Radiologi
Pembedahan
13
Terapi non-endoskopi
Naso-gastric tube (NGT)
Puasa
Proton Pump Inhibitor (PPI) dosis tinggi
Octrotide varises esofagus
Somatostatin varises & non-varises
Vitamin K gangguan fungsi hati
Vasopresin
Sengstaken-Blakemore tube (SB tube)
14
15
16
17
18
Terapi endoskopi
Tukak
Contact thermal dipanaskan
Non-contact thermal laser
Non-thermal adrenalin
Varises
Ligasi
Skleroterapi
19
20
21
Komplikasi
Syok hipovolemik
Anemia berat
22
Perdarahan SCBB
Hematokezia
darah segar melalui anus
Occult (Samar)
perdarahan ringan yg tidak mengubah warna
feses
23
15% perdarahan hebat
Mortalitas
3,6%
11% SCBA
24
Etiologi
Hemoroid
Polip colon
Ca colon
Colitis
Infeksi
Angiodisplasia 10-40%
Diverkulosis
dll
25
26
27
Diagnosis
Darah segar dari anus
Darah samar tes guaiac (tes benzidine)
Anamnesis
Nyeri abdomen?
Diare?
Demam?
dll
28
Terapi
Penilaian awal (Tanda vital)
Resusitasi
Pemeriksaan lanjutan
Anamnesis, PF, Labor (Fe)
29
Terapi
Medikamentosa anti perdarahan
Endoskopi
Embolisasi
Bedah
30
Terapi
Tergantung etiologi
31
Pemeriksaan penunjang
Colonoscopy
Barium enema
Tergantung etiologi
32
33
34
Komplikasi
Syok hipovolemik
Anemia berat
35
Terima kasih
36