Anda di halaman 1dari 65

SOAL UKDI -- ILMU PENYAKIT DALAM

1. Pemetik kopi, anemis Hb 8, eosinofilia meningkat, tes feces dengan cairan fisiologis:
bentuk bulat berisi ovum. Obat yang diberikan :
a. Prazikuantel

b. Mebendazole

c. Metronidazole

Mebendazol di gunakan pada aschariasis


Prazikuantel

cacing,

diantaranya

Skitosomiasis,kloronarkis,

opistorakiasis,

paragonimiasis, taeniasis difilobotriasis, neurosistiserkosis, H nana, hidatid,


fasiolopsis, metagonimiasis, dan lain-lain.

2. Laki-laki demam 3 hari, lesu, setelah demam BAK teh tua, bilirubin direk meningkat,
indirek meningkat. Alkalin fosfatase 50 mg/dl. Penyebab hasil lab tersebut adalah....
a. Hepatik failure

c. Peningkatan penyerapan amonia dalam usus

b. Peningkatan asupan ammonia

saran: baca patofisiologi ikterik

3. Pemeriksaan DBD (syok), pemeriksaan yang paling tepat


a. Darah rutin dan urin rutin
b. Darah rutin dan urin rutin + analisa gas darah
c. Darah rutin dan urin rutin + analisa gas darah + serologi
indikasi agd

ppok

pneumonia

syok

4. Kencing kemerahan, ada riwayat batuk pilek, pemeriksaan:


a. ASTO

c. Shlick

b. Ascoli

d. Tuberkulin

asto adalah pemeriksaan gram


5. HbsAg (-), HAV (+), ikterik. Diagnosis:
a. hepatitis A

c. hepatitis C

b. hepatitis B

e. hepatitis E

d. hepatitis D

6. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan
muntah darah sebanyak gelas (100ml) dua jam yang lalu. Pasien mengaku tidak
pernah mengalami keluhan yang sama. Ditemukan pada pasien mata kuning dan
keluhan rambut mudah rontok. Riwayat sakit kuning (-). Pada pemeriksaan fisik tensi
120/80 mmHg, nadi 82x/menit, RR = 24x/menit, temperatur 37,6C, konjuktiva
sklera subikterik, genikomastia (+), lien schueffner II, spider naevi (+), pekak sisi
meningkat, pekak pindah (+), palmar eritem (+). Penyebab keluhan:
a. pecahnya gastritis

c. pecahnya ulkus peptikum

e. kelainan darah
b. pecahnya varises oesophagus

d. gastritis kronik

pecahnya varises esofagus berhubungan dengan sirosis hepatik


7. Seorang wanita 30 tahun dengan keluhan muka pucat, konjungtiva palpebra, tensi
100/80 mHg, nadi = 100x/menit, pernapasan = 24x/menit, temperatur = 36,8C, Hb 9
g/dl, leukosit = 6400/mm3. Pada pemeriksaan feces dengan direct smear dengan
larutan garam fisiologis ditemukan oval dinding transparan bersih dengan segmented
ovum. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah:
a. Pirantel pamoat

c. menbendazol

b. niklosomid

e. prazikuantel

d. dietil karbamazin

indikasi pirantel pamoat


Pirantel pamoat dapat membasmi berbagai jenis cacing di usus. Beberapa
diantaranya adalah cacing tambang (Necator americanus dan Ancylostoma
duodenale), cacing gelang (Ascaris lumbrocoides), dan cacing kremi
(Enterobius vermicularis).
8. Seorang wanita 24 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 5 bulan, dengan keluhan demam
tinggi selama 8 hari, BAB sulit, temp: 39C, denyut nadi 96x/menit, lidah kotor
dengan tepi hiperemis, splenomegali. Antibiotik yang tepat:
a. amoksilin
b. siprofloksasi
1.

c. ampisilin

e. metronidazol

. kloramfenikol

Antibiotika Golongan Aminoglikosid

Antibiotika golongan aminoglikosid bekerja dengan menghambat sintesis protein dari


bakteri. Aminoglikosid merupakan senyawa yang terdiri dari 2 atau lebih gugus gula
amino yang terikat lewat ikatan glikosidik pada inti heksosa. Aminoglikosid
merupakan produk streptomises atau fungus lainnya. Seperti Streptomyces griseus
untuk

Streptomisin,

Streptomyses

fradiae

untuk

Neomisin,

Streptomyces

kanamyceticus untuk Kanamisin, Streptomyces tenebrarius untuk Tobramisin,


Micromomospora purpures untuk Gentamisin dan Asilasi kanamisin A untuk
Amikasin. Aminoglikosid dari sejarahnya digunakan untuk bakteri gram negatif.
Aminoglikosid pertama yang ditemukan adalah Streptomisin. Antibiotika lain untuk
bakteri gram negatif adalah golongan Sefalosporin generasi 3 yang lebih aman, akan
tetapi karena harganya masih mahal banyak dipakai golongan Aminoglikosid.
Aktivitas bakteri Aminoglikosid dari Gentamisin, Tobramisin, Kanamisin, Netilmisin
dan Amikasin terutama tertuju pada basil gram negatif yang aerobic (yang hidup
dengan oksigen). Masalah resistensi merupakan kesulitan utama dalam penggunaan
Streptomisin secara kronik misalnya pada terapi Tuberkulosis atau endokarditis
bakterial subakut. Resistensi terhadap Streptomisin dapat cepat terjadi, sedangkan
resistensi terhadap Aminoglikosid lainnya terjadi lebih berangsur-angsur.
2.

Antibiotika Golongan Sefalosforin

Bekerja dengan menghambat sintesis peptidoglikan serta mengaktifkan enzim


autolisis pada dinding sel bakteri. Sefalosporin termasuk golongan antibiotika
betalaktam. Seperti antibiotik betalaktam lain, mekanisme kerja antimikroba

Sefalosporin ialah dengan menghambat sintesis dinding sel mikroba. Yang dihambat
adalah reaksi transpeptidase tahap ketiga dalam rangkaian reaksi pembentukan
dinding sel. Sefalosporin yang aktif terhadap kuman gram positif diantaranya
sefalotin, sefaleksin, sefazolin, serta sefradin. Kelompok yang aktif terhadap kuman
gram negative seperti sefaklor, sefamandol, mokasalatam, sefotaksim, dan sefoksitin.
3.

Antibiotika Golongan Kloramfenikol

Bekerja dengan menghambat sintesis protein dari bakteri yang diisolasikan pertama
kali pada tahun 1947 dari Streptomyces venezuelae. Kloramfenikol mempunyai daya
antimikroba yang kuat maka penggunaan Kloramfenikol meluas dengan cepat sampai
pada tahun 1950 diketahui bahwa Kloramfenikol dapat menimbulkan anemia aplastik
yang fatal. Efek antimikroba dalam Kloramfenikol bekerja dengan jalan menghambat
sintesis protein kuman. Yang dihambat adalah enzim peptidil transferase yang
berperan sebagai katalisator untuk membentuk ikatan-ikatan peptida pada proses
sintesis protein kuman. Efek toksis Kloramfenikol pada sel mamalia terutama terlihat
pada sistem hemopoetik/darah dan diduga berhubungan dengan mekanisme kerja
Kloramfenikol. Kloramfenikol digunakan untuk mengatasi H.influenzae dan S. thypi
karena bersifat toksit terhadap sumsum tulang.
4.

Antibiotika Golongan Makrolida

Bekerja dengan menghambat sintesis protein dari bakteri. Antibiotika golongan


Makrolida mempunyai persamaan yaitu terdapatnya cincin lakton yang besarnya
dalam rumus molekulnya. Golongan Makrolida menghambat sintesis protein kuman
dengan jalan berikatan secara reversibel dengan ribosom, dan bersifat bakteriostatik
atau bakterisid tergantung dari jenis kuman dan kadar obat Makrolida. Sekarang ini
antibiotika Makrolida yang beredar di pasaran obat Indonesia adalah Eritomisin,
Spiramisin, Roksitromisin, Klaritromisin dan Azithromisin. Eritromisin banyak
digunakan untuk menyembuhkan penyakit legionnaires dan infeksi pneumonia atipik.
5.

Antibiotika Golongan Penisilin

Bekerja dengan menghambat sintesis peptidoglikan. Penisilin merupakan kelompok


antibiotika Beta Laktam yang telah lama dikenal. Penisilin yang digunakan dalam
pengobatan terbagi dalam Penisilin alam dan Penisilin semisintetik. Penisilin
semisintetik diperoleh dengan cara mengubah struktur kimia Penisilin alam atau
dengan cara sintesis dari inti Penisilin.
Aktivitas dan Mekanisme Kerja Penisilin
Penisilin menghambat pembentukan mukopeptida yang diperlukan untuk sintesis
dinding sel mikroba. Terhadap mikroba yang sensitif, Penisilin akan menghasilkan
efek bakterisid (membunuh kuman) pada mikroba yang sedang aktif membelah.
Mikroba dalam keadaan metabolik tidak aktif (tidak membelah) praktis tidak
dipengaruhi oleh Penisilin, kalaupun ada pengaruhnya hanya bakteriostatik
(menghambat perkembangan).
Efek Samping Penisilin
-

Reaksi hipersensitif, mulai ruam dan gatal sampai serum sickness dan reaksi

alergi sistemik yang serius


-

Nyeri tenggorokan atau lidah, lidah terasa berbulu lembut, muntah, diare

Mudah marah, halusinasi, kejang

6.

Antibiotika Golongan Beta Laktam

Bekerja dengan menghambat sintesis peptidoglikan serta mengaktifkan enzim


autolisis pada dinding sel bakteri.
7.

Antibiotika Golongan Kuinolon

Bekerja dengan menghambat satu atau lebih enzim topoisomerase yang bersifat
esensial untuk replikasi dan transkripsi DNA bakteri. Asam Nalidiksat adalah prototip
antibiotika golongan Kuinolon lama yang dipasarkan sekitar tahun 1960. Penggunaan
obat Kuinolon lama ini terbatas sebagai antiseptik saluran kemih saja. Pada awal
tahun 1980, diperkenalkan golongan Kuinolon baru dengan atom Fluor pada cincin
Kuinolon ( karena itu dinamakan juga Fluorokuinolon ). Perubahan struktur ini secara
dramatis meningkatkan daya bakterinya, memperlebar spektrum antibakteri,
memperbaiki penyerapannya di saluran cerna, serta memperpanjang masa kerja obat.
Golongan Kuinolon ini digunakan untuk infeksi sistemik. Yang termasuk golongan ini
antara lain adalah Spirofloksasin, Ofloksasin, Moksifloksasin, Levofloksasin,
Pefloksasin,

Norfloksasin,

Sparfloksasin,

Lornefloksasin,

Flerofloksasin

dan

Gatifloksasin.
Mekanisme Kerja Kuinolon
Pada saat perkembangbiakan kuman ada yang namanya replikasi dan transkripsi
dimana terjadi pemisahan double helix dari DNA kuman menjadi 2 utas DNA.
Pemisahan ini akan selalu menyebabkan puntiran berlebihan pada double helix DNA
sebelum titik pisah. Hambatan mekanik ini dapat diatasi kuman dengan bantuan
enzim DNA girase. Peranan antibiotika golongan Kuinolon menghambat kerja enzim
DNA girase pada kuman dan bersifat bakterisidal, sehingga kuman mati.
8.

Antibiotika Golongan Tetrasiklin

Bekerja dengan menghambat sintesis protein dari bakteri. Tetrasiklin pertama kali
ditemukan oleh Lloyd Conover. Tetrasiklin merupakan antibiotika yang memberi
harapan dan sudah terbukti menjadi salah satu penemuan antibiotika penting.
Antibiotika golongan tetrasiklin yang pertama ditemukan adalah Klortetrasiklin yang
dihasilkan oleh Streptomyces aureofaciens. Kemudian ditemukan Oksitetrasiklin dari
Streptomyces

rimosus.

Tetrasiklin

sendiri

dibuat

secara

semisintetik

dari

Klortetrasiklin, tetapi juga dapat diperoleh dari spesies Streptomyces lain.


Mekanisme Kerja Tetrasiklin
Golongan Tetrasiklin termasuk antibiotika yang bersifat bakteriostatik dan bekerja
dengan jalan menghambat sintesis protein kuman. Golongan Tetrasiklin menghambat
sintesis protein bakteri pada ribosomnya. Paling sedikit terjadi 2 proses dalam
masuknya antibiotika Tetrasiklin ke dalam ribosom bakteri gram negatif; pertama
yang disebut difusi pasif melalui kanal hidrofilik, kedua ialah sistem transportasi
aktif. Setelah antibiotika Tetrasiklin masuk ke dalam ribosom bakteri, maka
antibiotika Tetrasiklin berikatan dengan ribosom dan menghalangi masuknya
komplek tRNA-asam amino pada lokasi asam amino, sehingga bakteri tidak dapat
berkembang biak.

Pada umumnya efek antimikroba golongan Tetrasiklin, namun terdapat perbedaan


kuantitatif dari aktivitas masing-masing derivat terhadap kuman tertentu. Hanya
mikroba yang cepat membelah yang dipengaruhi antibiotika Tetrasiklin.
9.

Kombinasi Antimikroba

Karena kerja dari dua antimikroba Trimetropim dan Sulfametoksazol dalam


menghambat reaksi enzimatik obligat berurutan sehingga kombinasi antimikroba ini
memberikan efek sinergi. Kombinasi ini lebih dikenal dengan nama Kotrimoksazol.
Aktivitas kombinasi antimikroba Kotrimoksazol berdasarkan atas kerjanya pada dua
tahap yang berurutan dalam reaksi enzimatik untuk membentuk asam tetrahidrofolat.
Sulfometoksazol menghambat masuknya molekul PABA ke dalam molekul asam
folat dan trimetropim menghambat terjadinya reaksi reduksi dari asam dihidrofolat
menjadi tetrahidrofolat. Trimetropim menghambat enzim Dihidrofolat reduktase
mikroba secara sangat selektif. Hal ini penting, karena enzim tersebut juga terdapat
pada sel manusia.
10. Antibiotika Golongan Lain
Antiobiotika golongan lain yang ada di Indonesia adalah klindamisin, metronidazol,
colistin, tinidazol, fosfomycin, teicoplanin, vancomycin dan linezolid.
Klindamisin
Digunakan untuk infeksi bakteri anaerob. Seperti infeksi pada saluran nafas,
septikemia, dan peritonitis. Untuk pasien yang sensitif terhadap penisilin Klindamisin
juga dapat digunkan untuk infeksi bakteri aerobik. Klindamisin juga dapat digunakan
untuk infeksi pada tulang yang disebabkan staphylococcus aureus. Sediaan topikalnya
dalam bentuk Klindamisin posfat digunkan untuk jerawat yang parah.
Klindamisin efektif untuk infeksi yang disebabkan mikroba sebagai berikut:
-

Bakteri aerobik gram positif seperti golongan Staphylococus dan Streptococus

(pneumococcus)
-

Bakteri anaerobik gram negatif termasuk golongan Batericoides dan

Fusobacterium
Metronidazol
Metronidazol efektif untuk bakteri anaerob dan protozoa yang sensitif karena
beberapa organisme memiliki kemampuan untuk mengurangi bentuk aktif
metronidazol di dalam selnya. Secara sistemik metronidazol digunakan untuk infeksi
anaerobik, trikomonasis, amubiasis, lambiasis dan amubiasis hati.
Colistin
Colistin digunakan dalam bentuk sulfat atau kompleks sulfomethyl, colistimetate.
Tablet Colistin sulfat digunakan untuk mengobati infeksi usus atau untuk menekan
flora di kolon. Colistin sulfat juga digunakan dalam bentuk krim kulit, bubuk dan
tetes mata. Colistimethat digunakan untuk sedian parenteral dan dalam bentuk aerosol
untuk pengobatan infeksi paru-paru.
Tinidazol
Tinidazol merupakan kelompok antibiotika azol. Mekanisme kerjanya dengan cara
masuk ke dalam sel mikroba dan berikatan dengan DNA. Dengan cara ini mikroba
tidak dapat berkembang biak. Tinidazol adalah antibiotika khusus yang digunakan

untuk menghentikan penyebaran bakteri anaerob. Bakteri ini biasanya menginfeksi


lambung, tulang, otak dan paru-paru.
Teicoplanin
Teicoplanin merupakan kelompok antibiotika dari glikopeptida. Bakteri memiliki
dinding sel luar yang dipertahankan oleh molekul peptidoglikan. Dinding sel sangat
vital untuk mempertahankan pada lingkungan normal di dalam tubuh di mana bakteri
hidup. Teicoplanin bekerja dengan mengunci formasi dari peptidoglikan. Dengan cara
tersebut dinding bakteri menjadi lemah sehingga bakteri mati. Teicoplanin digunakan
untuk infeksi serius pada hati dan darah. Teicoplanin tidak dapat diserap di lambung
sehingga hanya diberikan dengan cara infus atau injeksi.
Vancomycin
Vancomycin bekerja dengan membunuh atau menghentikan perkembangan bakteri.
Vancomycin digunakan untuk mengobati infeksi pada beberapa bagian tubuh.
Kadangkala digabung dengan antibiotika lain. Vancomycin juga digunakan untuk
penderita dengan gangguan hati atau prosthetic (artificial) hati yang alergi dengan
penisilin. Dengan kondisi khusus, antibiotika ini juga dapat digunakan untuk
mencegah endocarditis pada pasien yang telah melakukan operasi gigi atau operasi
saluran nafas atas (hidung atau tenggorokan).
Vancomycin diberikan dalam bentuk injeksi untuk infeksi serius kalau obat lain tidak
berguna. Walaupun demikian, obat ini dapat menimbulkan beberapa efek samping
yang serius, termasuk merusak pendengaran dan ginjal. Efek samping ini akan sering
terjadi pada pasien yang berumur lanjut.
Linezolid
Linezolid digunakan untuk mengobati infeksi termasuk pneumonia,infeksi saluran
kemih dan infeksi pada kulit dan darah. Linezolid termasuk golongan antibiotika
oxazolidinon.Cara kerja dengan menghentikan perkembang biakan bakteri.
11. Golongan Linkosamid
Golongan ini kadang digunakan sebagai pelengkap dalam mengatasi kuman yang
tahan terhadap penisilin.
12. Golongan Polipeptida
Golongan polipeptida dikenal aktif terhadap bakteri gram negative seperti
pseudomonas. Golongan ini diantaranya terdiri dari polimiksin, A, B, C, D, E.
13. Golongan Antimikobakterium
Banyak digunakan untuk melawan mikobakterium. Diantaranya yang termasuk dalam
golongan ini adalah etambutol, dapson, streptomisin, INH, dan rifampisin, yang
dikenal untuk menyembuhkan TBC dan penyakit lepra.
9. Laki-laki 27 tahun, nyeri pinggang dan demam, balotement (+) pada regio flank,
leukosit 20.000/mm3, bakteriuria, ureum 92, creatinin 2,1. Tindakan apa?
a. BNO, IVP
10.

Hemofilia

a. Pt, Aptt

b. CT memanjang

c. cek faktor VIII, IX dan XI

11. Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah
ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang
berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD:
150/90, N: 100, T:40,8C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masingmasing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah
a. Stroke

c. Sistiserkosis

e.

Meningitis

bakterial
b. Sepsis
12.

d. Malaria serebral

Laki-laki 40 tahun, mengalami penurunan kesadaran, dari korea, hemiparesis, TIK


meningkat, pada CT Scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi scolices pada
jaringan otak. Diagnosis keadaan ini adalah
a. Hydatid desease

c. Cystiserkosis cellulosa

e.

Trichinellosis spiralis
b. Angiostrongyliasis
13.

d. Taenia solium

Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita
selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut
nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2
cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis
keadaan di atas adalah
a. Artritis gout
b. Artritis reumatoid

14.

c. Sinovitis vilonodular

e. Osteoartritis

d. Artritis tuberculosis

Anak laki-laki 12 tahun dibawa ke Puskesmas. Keluhan mudah lelah, banyak


keringat, mata agak melotot, nafsu makan meningkat. Sering BAB, ujung tangan
sering gemetar. Berat badan 40 kg, tinggi badan 160 cm. Pemeriksaan lain yang perlu
dilakukan
a. Bikarbonat darah

c. BSS

e.

Kelainan

kromosom
b. T3, T4, TSH
15.

d. Keton urin

Laki-laki 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur,
sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan?
a. EKG
b. Urin rutin
c. Ro dada

d. Kadar TSH dan T4 bebas


e. CT scan tiroid

16.

Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini
sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat,
bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah
a. Kompensasi jantung

d. Atrial fibrilasi

b. Dekompensasi ventrikel kiri

e. Ventikel fibrilasi

c. Dekompensasi ventrikel kanan


17.

Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama
3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam
pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral
dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling
mungkin diatas?
a. Malaria

c. DBD

e.

typhoid

fever
b. avian influenza
18.

d. Tetanus berat

Wanita 20th , lemah, mual, 2 mgg, ikterus (+), pemxan hepar 1 jr BAC. Lab
SGOT, SGPT, Bilirubin, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti
HEV-. Diagnosa?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B

d. Hepatitis D
e. Hepatitis E

c. Hepatitis C
19.

Laki-laki 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala
hebat, penyebabnya:
a. Hematokrit meningkat

d. Vasodilatasi local pembuluh darah otak

b. Tek pulmonal turun

e. Menurun nya aliran O2 di jar. Otak

c. Viskositas darah menurun


21.

Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi tidak demam, nyeri
bagian tubuh lain tidak ada. Apa yang paling mungkin?
a. Leukemia

c. Trombositopenia

e.

Pansitopenia
b. Anemia
22.

d. Polisitemia

Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua
mata kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan
mulut bau amandel. Riwayat alcohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk
kemudian lamalama makin kurus Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien
kurus, lemah dan mudah lelas. Dua hari yll pasien muntha darah. Kenapa kedua mata
pasien kuning?

a. Penumpukan etanol di kornea

c. Meningkatnya pigmen penuaan di

kornea
b. Meningkatnya bilirubin direk di serum

d. Penumpukan bilirubin di

sclera
23.

Wanita usai 20 tahun mengeluh kuning, lemas, mual, muntah, kadar bilirubin
meningkat, IgM anti HAV (+). Penyebab kuning pada anak ini?
a. Hepatitis A virus

24.

Sinusitis dan asma brokiale. Sindrom apa?


a. Pancoast

b. Kartagener

c. Marfan

25.

Syok akibat pemberian penisilin, bagaimana mekanismenya?

26.

Sepasang pemuda-pemudi akan melangsungkan pernikahan 5 bulan lagi, adapun


si calon perempuan menderita nyeri pinggang kronis, setelah menjalani pemeriksaan
di dx TB tulang VT 7 & VT 8. Dokter telah melakukan pengobatan dengan inj.
Streptomisin sebanyak 60x dan kombinasi pengobatan oral. Apakah yang anda
sarankan terhadap pernikahannya?
a. Membatalkan pernikahan
b. Tetap nikah, dengan menunda kehamilan sampai pengobatan selesai
c. Tetap menikah saja

27.

Laki-laki, 26 thn, keram perut, demam 2 hari, BAB 10 x dalam 24 jam,


makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir, riw. ggn pencernaan sebelumnya tidak
ada. Diagnosisnya?
a. Amubiasis

b. Rotavirus

c. EIEC

d. Shigellosis e.

Irritable bowel synd


28.

Seorang wanita, 35 tahun datan ke poliklinik dengan keluhan dada sakit dan
meras tertekan serta terikat, kadang timbal nyeri di dada kiri, gelisah, jantung
berdebar, sering keluar keringat dingin. Pada pemeriksaan dalam, neurologi, EEG,
EKG dan rontgen paru tidak ada kelainan. Apakah yang menyebabkan gejala-gejala
akut seperti di atas?
a. Tekanan pada daerah prekordial

d. Bernafas dalam kantong plastik

b. Suntikan vasodilator secara intravena

e. Stres

c. Hiperventilasi
29.

Perempuan, 35th, hamil anak ke 4, dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan
lesu. PF: tidak ada pembesaran organ, Hb =8, Leu 12 rb, Tr 350rb, mikrositik
hiokrom, anisopoikilositosis, eliptosit, Hit jenis dbn, retikulosit dbn. Pemeriksaan Lab
yang tepat?
a. kadar besi

c. elektroforesis Hb

e. ?? ( tulisan ga jelas)

b. diff count
30.

d. analisa tinja

Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1


mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis
belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda
abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9
g/dl, m3. Apus darah tepi hematokrit = 28 %, dan MCV 94 eritrosit
normositermenunjukkan sel-sel dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini
yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?
a. Perdarahan akut

d. Defisiensi erythropoietin

b. Leukemia limfositik kronik

e. Defisiensi enzim eritrosit

c. Anemia Sideroblast
31.

Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur.
Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila
berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering
berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF
secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan
tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin?
a. Acute arterial occlusion tdk mgkn akut sdh 1 thn
b. Thromboangitis obliterans
c. Diabetic arteriopathy
d. Chronic arterial thrombosis
e. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease

32.

Wanita 35 thn, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. Diagnosa yg
mungkin?
a. Deep vein thrombosis

c. Limfedema

e. Edema

b. Lipedema d. Edema statis


33.

Perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan
dingin dibanding kaki kanan. Pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak
1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di
tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. Diagnosis paling mungkin?
a. Arterioskelosis

c. Tromboflebitis

E.

Arteritis

takayasu
b. Aterosklerosis obliterans
34.

d. Tromboangitis obliterans

Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang


sekampung memiliki sakit yang sama.
a. Defisiensi Krom

c. Defisiensi Iodium e.Tumor

getah bening
b. Defisiensi vit B1

d. Oklusi kelenjar lemak

kelenjar

35.

Seorang pria usia 50 tahun datang ke tempat praktek dengan benjolan pada ibu
jari kaki kanan disertai nyeri , ada benjolan diameter 20 dan ada peningkatan asam
urat, diagnosa :
a. Gout artritis

36.

b. Reumatoid arthritis

Wanita pipi merah keduanya, dng smith antigen +. Dx?


SLE

37.

Wanita 22 tahun tidak sadarkan diri. Penderita berasal dari Kupang yang baru
tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Diketahui, ia 1 bulan yang lalu pulang ke Kupang
NTT dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. Dari keadaan pasien di atas
dapat disimpulkan
A. Imunitas ..........
B. Imunitas bersifat protektif
C. Imunitas didominasi oleh imun humoral
D. Imunitas dibentuk dengan cepat
E. Imunitas hilang dengan cepat

38.

39.

Pada pemeriksaan hepatitis B yang diperiksa adalah


A. Antibodi anti Hbe

C. Antibodi anti Hbc

B. Antibodi anti Hbs

D. Hbc

Wanita 37 tahun mengeluh sesak nafas, merah di daerah pipi. Tes Smith Ag (+).
Diagnosis keadaan di atas adalah
A. SLE

D. Artritis Gout

B. OA

E. Sindrom Sjogren

C. RA
40.

Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien
sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru
pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS
5, TD:150/90, N: 100, T:40,8C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah
masing-masing 1cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah
A. Stroke

D. Sistiserkosis

B. Sepsis

E. Malaria serebral

C. Meningitis bakterial
41.

Seorang wanita 50 tahun mengalami peningkatan LDL darah, mendapat terapi


oral. Setelah minum obat os mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin luas
terutama bila beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat?
A. Meningkatkan asam empedu
B. Menurunkan pengikatan asam empedu

C. Menurunkan produksi LDL


D. Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase
E. Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koA reduktase
42.

Wanita 32 tahun sebagai pekerja tambang datang dengan keluhan perut terasa
sakit tanpa disertai keluhan mual, muntah, diare. Setelah dilakukan pemeriksaan
laboratorium dan pemeriksaan fisik ditegakkan diagnosis plumbo porphiria. Terjadi
defisiensi enzim apakah pada keadaan ini?
A. Uroporfirinogen dekarboksilase
B. Heme sintase

D. ALA dehidratase

E. Coproporfirinogen oksidase

C. Protoporfirinogen oksidase
43.

Wanita 50 tahun, mengeluh pembesaran pada kelenjar tiroid, tidak nyeri, sebesar
bola pingpong, T3, T4 normal, TSH meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah
A. Stroma limfonodum

D. Toksik goiter

B. Tiroiditis

E. .

C. Adenoma folikuler
44.

Wanita 50 tahun, suka kencing, makan, berat badan turun, BSS 300 mg/dl. Bila
dibiarkan, efek mikroangiopati yang timbul berupa
A. Miokardiopati

D. .

B. Nefropati diabetik

E. .

C. Stroke otak
45.

Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya, terlihat
tulang pada ruas kedua jari pasien mengeluh nafsu makan bertambah, banyak minum,
mudah lesu, sering BAK, Hb= 9 gr/dL, Glukosa puasa 190 mg/dL, 2 jam PP 425
mg/dL, urin
reduksi merah bata, pH=4,5. Kemungkinan apakah zat yang berlebih dalam darah?
A. Asam lemak bebas
B. Laktat

D. Sorbitol
E. Asam amino

C. Benda keton
46.

Wanita 54 tahun sulit menahan menahan BAK, badan kurus, sering haus,
penglihatan kabur, pemeriksaan oftalmologi ada kekeruhan lensa mata kiri, BSS 380
mg/dL. Zat apa yang dijumpai di urin?
A. Glukosa

D. Eritrosit

B. Leukosit

E. Kristal Ca oksalat

C. Protein
47.

Wanita 22 tahun disuntik insulin karena DM seumur hidup. Kelainan metabolik


yang dijumpai?
A. Kerusakan sel pankreas

B. Gangguan mekanisme sekresi insulin dari pankreas


C. Menurunkan jumlah reseptor insulin pada sel target
D. Perubahan kualitas reseptor insulin pada sel target
E. Menurunkan jumlah signaling molekul di sel target
48.

Wanita 30 tahun, datang dengan keluhan utama dada berdebar selama 5 bulan,
kurang tidur, sepsis diare diobati sendiri. Minum pil KB, TD: 150/80 mmHg, N: 120
x/menit aritmia, RR 16 x/menit. Ada benjolan di depan leher, ikut bergerak waktu
menelan. Penyebab aritmia pada keadaan ini adalah
A. Obat diare

D. Kurang tidur

B. Sering diare

E. Benjolan di leher

C. Pil KB
49.

Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas adalah


A. Scanning leher

D. T3, T4

B. EKG

E. BMR

C. Iodium uptake
50.

Malaria dengan demam selang 2 hari


A. Malariae ---4 hr (quartana)

C. Ovale --- 3hr (tertiana)

B. Vivax --- 3hr (tertiana)


51.

Wanita 50 tahun, riwayat hipertensi selama 5 tahun, tidak berobat teratur (tiazid,
-bloker. TB: 157 cm, BB: 72 cm, TD: 170/100. Kardiomegali untuk tahu kerusakan
target organ ginjal, pemeriksaan sederhana untuk keadaan ini adalah
A. Urin rutin

D. Klirens kreatinin urin

B. Kreatinin serum

E. LFG (laju filtrasi glomerolus=GFR)

C. Ureum serum
52.

Pria, 38 tahun, petani, sering lelah, nafsu makan menurun, BB menurun, flatus
meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah +, lendir +, tinja langsung terdapat
bentukan tak teratur dengan tonjolan runcing, di dalamnya terdapat inti bergerak
cepat. Diagnosis keadaan ini:
A. Balantidium coli

D. E. histolytica

B. Dientamoena fragilis

E. Giardia lamblia

C. E. coli
53.

Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menahan BAK.
Sering BAK malam hari, badan kurus, mudah haus, penglihatan mata kabur, BSS 380
mg/dL. Gejala apa lagi yang relevan ditemukan pada pasien ini?
A. Bising sistolik
B. Pembesaran kelejar tiroid
C. Anemia konjungtiva

D. Tremor pada jari-jari tangan


E. Mudah lapar

54. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri
dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3
bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila
digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang
melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di
atas adalah
A. Artritis gout

D. Sinovitis vilonodular

B. Artritis reumatoid

E. Artritis tuberkulosis

C. Osteoartritis
55.

Laki-laki 55 tahun, tidur tidak bisa dibangunkan. Pada pemeriksaan fisik


didapatkan sklera ikterik, spider nevi, buncit. Istri berkata setelah makan ikan dan
paginya sulit dibangunkan. Di mulut terdapat bercak-bercak daran dan bau amandel.
Apa penyebab adanya bau amandel?
A. Amoniak dalam nafas

D. Sisa ikan

B. Alkohol dan darah

E. Sisa ikan + darah

C. Alkohol dan sisa ikan

56.

Bilas lambung pada sirosis hepatis bertujuan


A. Membuang racun

C. Mencegah intoksikasi

B. Membuang sisa makanan di lambung D. .....


57.

Diet pada sirosis hepatis, dari koma kemudian 7 hari sadar


A. Makanan biasa + ekstra protein
B. Makanan biasa + ekstra vitamin
C. Makanan biasa + ekstra protein + vitamin
D. Diet TKTP 3 x sehari
D. DIET TKTP paket kecil

58.

Seorang laki-laki mengeluh demam intermiten, tubuh dan konjunktiva kuning.


Bilirubin direk 4, bilirubin indirek 5,7. Alkalin fosfatase 50, hematokrit 25%.
Diagnosis kelainan di atas adalah hepatitis

59.

Seorang peternak 35 tahun, luka lengan bawah sejak lahir. Terdapat demam,
malaise, sakit kepala, ulkus merah hitam, pemeriksaan mikroskop gram hasilnya
Streptococcus basil gram (+). Kemungkinan kuman pada keadaan ini adalah
A. Streptococcus pyogenes

D. Basillus anthracis

B. Streptococcus aureus

E. Bacillus subtilis

C. Clostridium perfringens

60.

Penyakit dengan kencing kuning sudah 2 hari. Skera dan kulit ikterik.
Pemeriksaan penunjang yang dilakukan
A. SGOT-SGPT

61.

C. ..

Pria dewasa 61 tahun, muntah berdarah, mual dll. 20 tahun yang lalu didiagnosis
menderita hepatitis B. penyebab hematemesis pada pasien ini adalah

62.

A. .

C. ..

B. Varises esofagus

D. ..

Seorang pria 23 tahun, batuk berdahak kental warna kuning selama 2 minggu.
Terdapat demam ringan, keringat malam. Direncanakan foto thoraks posisi

63.

A. anteroposterior

C. lateral kanan

B. Lateral kiri

D. posteroanterior

Wanita 30 tahun, sering berdebar, gemetar, berkeringat. Pada pemeriksaan fisik:


denyut jantung meningkat, eksoftalmus, tremor, laboratorium: T meningkat, TSH
menurun, EKG AF. Apa yang menyebabkan terjadinya gangguan jantung pada
pemeriksaan?
A. Hambatan pengisian darah ke ventrikel
B. Kebutuhan metabolik tubuh
C. Tamponade jantung
D. Regurgitasi katup trikuspid
E. Infarct miokard

64.

Laki-laki 60 tahun, keluhan lemah, mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. 1 minggu
terakhir mengeluh nafas sengal bila bekerja sehari-hari. Keluhan sebelumnya tidak
ada, riwayat perdarahan tidak ada, sakit serupa dalam keluarga tidak ada. Pada
pemeriksaan fisik: pucat, lain-lain dalam batas normal. Hb= 6,6; retikulosit= 0,7%;
RBC=3,4 juta,leukosit=8.100; trombosit=480.000; MCV=..fl; MCH=28,7 fl.
Diagnosis kelainan di atas:
A. Anemia hemolitik
B. Anemia penyakit kronis

D. Anemia megaloblastik
E. Thalasemia

C. Anemia sideroblastik
65.

Laki-laki 65 tahun mengeluh lemas, demam selama beberapa minggu,


menggunakan valvular protesis 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik: ptekie dada dan
perut, kultur darah, cocci gram (+), katalase (+), koagulasi (-). Bakteri tidak bisa
fermentasi manitol dan dihambat oleh novobicum. Kemungkinan bakteri
A. Streptococcus pneumoniae
B. Streptococcus agalactial
C. Streptococcus aureus

D. Staphylococcus saprophyt
E. Staphylococcus epidermidis

66.

Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri
setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang
lebih 5 menit, yang hilang saat istirahat, tekanan darah 120/70, nadi 100x/menit,
T=37C, TB=154 cm, BB= 71 kg. Diagnosis keadaan di atas adalah :
A. Pleuritis

D. Ulkus peptikum

B. Pneumonia

E. Refluks esofagus

C. Angina pectoris
67.

Laki-laki 60 tahun, post CABG, terdapat sesak nafas, panas. Kultur sputum gram
(-), pigmen hijau, tetapi tidak fermentasi karbohidrat. Kemungkinan bakteri
A. Moraxella

D. Pseudomonas

B. Serratia

E. Klebsiella

C. Proteus
68.

Seorang laki-laki usia 30 tahun, hasil pemeriksaan HBs Ag (+). Kakek meninggal
karena sirosis. Kakak meninggal karena kanker hati. Pemeriksaan apa untuk
memastikan replikasi virus?
A. Anti HBs

C. Hbe Ag

B. HBc Ag
69.

Laki-laki 60 tahun datang dengan BAB pucat. Tidak demam teraba masa di
epigastrium disertai ikterik. Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Kolesistitis akut

D. Pankreatitis kronis

B. Koledokolitiasis

E. Tumor pankreas

C. Pankreatitis akut
67.

Seorang wanita 55 tahun datang dengan demam, badan lemas, mual muntah,
mudah capek, ikterus. Tidak ada tanda-tanda stigmata hepatitis kronis. Diagnosis
kelainan di atas:

68.

A. Hepatitis viral akut

C.

B. Ikterus obstruktif

D.

Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam, batuk pada awalnya
kering kemudian menjadi berdahak coklat. Riwayat merokok 1 bungkus per hari.
Diagnosis kelainan di atas adalah

69.

A. Bronkitis

C. Karsinoma paru

B. Bronkiektasis

D. ..

Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS deng keluhan benjolan pada sendi kaki
dan tangan sejak 2 bulan, sakit dan merah. Zat apa yang berhubungan dengan
penyakit pasien?
A. Kolesterol

D. Ureum

B. Gula darah

E. Bilirubin

C. Asam urat
70.

Laki-laki 50 tahun, mengalami kolik abdomen kanan atas, urin kemerahan. Pada
foto polos abdomen terdapat banyak radioopaq dengan ukuran 1 cm di subkostal XII
kanan. Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Kolelitiasis

D. Ureterolitiasis

B. Hepatolitiasis

E. Abses hepar yang kalsifikasi

C. Nefrolitiasis kanan
71.

Laki-laki 60 tahun dengan keluhan utama badan lemah, nyeri persendian. Hasil
laboratorium: anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada x Ray foto
kepala terlihat proses multipel bentuk punched out. Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Osteosarkoma

D. Penyakit ginjal kronik

B. Lesi akibat penyakit hemolitik

E. Lesi akibat osteomielitis

C. Multipel mieloma
72.

Seorang wanita 30 tahun, muntah darah. Riwayat hepatitis B kronis. Pada


pemeriksaan fisik didapatkan lemah, TD: 140/90, N: 98x/menit, konjunktiva pucat,
rambut ketiak (-), gineko (+), spider nevi (+), peranjakan 5 cm. Penyebab
hematemesis?
A. Sindrom Mallroy

D. Perforasi ulkus gaster

B. Pecahnya varises esofagus

E. Perforasi ulkus duodenum

C. Esofagitis
73.

Faktor-faktor yang menyebabkan asbestosis


A. Beban kerja utama

D. Toksis yang terserap

B. Beban kerja tambahan

E. Toksis yang terhirup

C. Toksik yang termakan


74.

Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak mendadak, batuk berdahak banyak, mengi (+),
riwayat alergi makanan. Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Pneumonia
B. Koch

D. PPOK
E. Ca Paru

C. Asma
75.

Seorang laki-laki, 51 tahun datang dengan keluhan utama perut membesar,


riwayat hepatitis kronis, liver span mengecil. CH

76.

Laki-laki 20 tahun, demam tinggi hilang timbul 1 minggu yang lalu. Nafsu makan
tidak ada, perut terasa penuh, kembung, mual, 3 hari tidak BAB. Malam mengigil,
antipiretik tidaksembuh. Pemeriksaan yang paling tepat
A. VDRL

D. Wasserman

B. Widal

E. Kahn

C. Well-felix
77.

Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini
sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat,
bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Kompensasi jantung

D. Atrial fibrilasi

B. Dekompensasi ventrikel kiri

E. Ventikel fibrilasi

C. Dekompensasi ventrikel kanan


78.

79.

Hasil yang diharapkan didapatkan dari pemeriksaan urin penderita SN


A. Oval fat bodies

C. Eritrosit

B. Leukosit

D. Sel skuama

Perlemakan hati
A. Gangguan pembentukan lipotropik
B. Gangguan oksidasi asam lemak
C. Gangguan pembentukan apoprotein B

80.

Pasien sakit jantung diberikan diretika, badan menjadi lemas kemungkinan


terjadi..........hipokalemia

81.

Bakteri yang paling sering pada infeksi saluran nafas sterptococcus b hemoliticus

82.

Bakteri yang paling sering pada karditis sterptococcus b hemoliticus

83.

Jenis NSAID yang menyebabkan kelainan jantung Kolkisin

84.

Pasien tidak sadar, memiliki riwayat DM.........KAD

85.

Pasien sering lapar, haus, kurus, luka tidak sembuh..........DM

86.

Main di pasir, cacingan, jenis cacing ankilostoma braziliense/caninum

87. Lidah palut, kurang mineral apa?


88.

Kehrs sign.. Pankreatitis

89.

Laki laki 30 th jari kakinya menghitam dan nyeri, dia merokok sejak berumur 16
th, 24 batang/hr. dilakukan amputasi, didapatkan mikro abses dalam lumen arteri dg
sebukan netrofil. Diagnosis? (tromboangitis obliterans/buergers disease)

90.

Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat. Nyeri dada kiri
mendadak saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul lamanya 30mnt menjalar ke

lengan. DM+ saat usia 32 tahun.minum obat tidak teratur. Pmx fisik TD 170/90, nadi
96x/mnt. DX
a. Miocarditis

d. Pleuritis

b. Infark miocard acute

e. Kanker paru kiri

c. Pneumothorax
91.

Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama
3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam
pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral
dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling
mungkin diatas?
a. Malaria

d. DBD

b. avian influenza

e. Tetanus berat

c. typhoid fever
92.

Wanita 20th , lemah, mual, 2 mgg, ikterus+, pemxan hepar 1 jr BAC. Lab
SGOT, SGPT, Bilirubin, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti
HEV-. Diagnosa?
a. Hepatitis A

d. Hepatitis D

b. Hepatitis B

e. Hepatitis E

c. Hepatitis C
93.

Laki2 60th, datang dengan sesak o.k jantung. Yang di dapat dari pmxan palpasi
a. Thrill kuat angkat, daerah ictus cordis
b. Pinggang jantung di.
c. Murmur menjalar dari apex ke axial
d. Batas jantung..
e. Apex di ICS 6 mcl s

94.

Laki2 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur,
sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan?
a. EKG
b. Urin rutin

d. Kadar TSH dan T4 bebas


e. CT scan tiroid

c. Ro dada
95.

Laki2 20th, panas badan 3 hr, ikterus, sudah ke dr umum, di tx obat flu dan
amoxicillin, setelah panas turun BAK jadi seperti teh hepar membesar 2 jr, nyeri
tekan epigastrium. Lab ditemukan bilirubin, diagnosa?
a. Hepatitis virus akut

d. Malaria

b. Hepatitis infeksi

e. Demam dengue

c. Leptospirosis

96.

Wanita 44th, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, px juga
mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua
obat tersebut?
a. Hiperglikemi

d. Perdarahan

b. Hipoglikemi

e. Ulkus peptikum

c. Emboli
97.

Px laki-laki batuk kronis 3 bln. Sputum kehijauan, di dx PPOK. Thorax terdapat


infiltrate + cavitas. Ct-scan lesi paru. Dx
a. .........

c. TB aktif

b. tuberculosis
98.

d. actynomices

Nyeri epigastrik, mual, muntah darah. Endoskopi ulkus (+). Kuman penyebab ?
(helicobacter pilori)

99.

TB, pengecatan ? ZN, TTH

100.

Laki-laki, 80 tahun batuk darah, nyeri, dx tu ganas paru, px minta di euthanasia.

Dokter melakukan dengan alasan


a. px tua

c. meringankan px

b. px meminta

d. hak px utk mengakhiri hidup mereka

sendiri
101. Laki-laki 50 thn jempol kaki kanan bengkak, nyeri, memerah. Dugaan
penyakit ................... (arthritis gout)
102.

Yang bisa menyebabkan PH urine turun

a. FFA

c. Laktat

b. sorbitol

d. keton

103.

e. asam asetat

Laki-laki, 58 thn, BAB kehitaman. Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 thn

a. perdarahan varise esofagus yg pecah d. gastritis


b. perdarahan ulkus lambung

e. pankreatitis

c. perdarahan ulkus duodenum


104.

Untuk mengetahui hepatitis B aktif, apa yang di cek.........(HbeAg-virulensi)

105.

Laki-laki 4 thn fraktur berulang, pendengaran menurun, blue sclera. Ro tampak

tulang2 tipis ( osteogenesis imperfecta )


106.

Laki-laki datang ke dokter sebelumnya baru datang dari Nusa tenggara. Pada

pemx darah tepi didapatkan ukuran eritrosit 1/5 dari normal, terdapat cincin biru
kemerahan pada eritrosit. Apa kemungkinan penyebabnya

a. Leishmania donovani

d. Plasmodium vivax

b. Leishmania ............

e. Plasmodium falciparum

c. Plasmodium ovale
107.

Bengkak sendi pada interfalang D et S, pd lutut D et S. Tofus (-)

a. OA
108.

b. RA

c. gout

Wanita 50 thn, fraktur, trabekulae tipis. Ca N, fosfat N

a. osteoporosis

c. hiperparatiroid

b. OI d. osteomalacia
109.

Wanita 27 thn, insomnia, episode depresi, stlh 9 bln partus tidak menyusui, mens

tidak teratur, bulu2 wajah meningkat, N 90x/m, T 140/110, kortisol serum & urine
meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH< LH dbn. Ct scan adenoma hipofisis.
Penyebab hiperkortisol paling mungkin
a. insufisiensi kelenjar adrenal
b. supresi kelenjar adrenal

d. hipofungsi hypothalamus
e. supresi hormone reproduksi

c. hipersekresi ACTH hypothalamus


110.

Laki-laki 44 thn post tx radioaktif iodine level T4 subnormal. Pemx

a. kadar T3

d. uptake iodine 24 jam

b. kadar RTRH

e. tes TRH

c. kadar TSH serum


111.

Laki-laki 30 thn KU diare 10x. Dokter mengatakan bahwa ia mengalami dehidrasi

sehingga harus dirawat. Apakah gejala/tanda yang dapat ditemukan pada pasien ini
a. BAK berkurang

d. lidah basah

b. torgor meningkat

e. kulit lembab

c. banyak keringat
112.

Laki-laki 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh sesak nafas dan batuk2. foto thorak

gambaran jantung seperti botol. EKG jantung berayun di dalam ruang pericardia.
Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin
a. gagal jantung

d. kardiomegali hipertrofi

b. tamponade jantung

e. perikarditis akut

c. kardiomiopati dilatasi
113.

Wanita 65 tahun dengan penyumbatan A.coroner, peningkatan total kholesterol,

TG, LDL, riwayat DM (+), terapi untuk mencegah jantung koroner, kecuali:
a. Penggantian hormon
b. Penurunan total kholesterol < 200
c. Penurunan TG < 150

d. Penurunan LDL < 100


e. Penurunan GDA < 120

114.

Laki-laki 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun, sebelum bengkak kencing

berwarna seperti susu, tidak pernah keluar jawa, tungkai kiri bawah non piting oedem
dari pangkal paha sampai ujung jari, kira2 terapi apa
a. pirantel pamoat
b. albendazole

d. antimonium pentaviolet
e. dietil carbamazine

c. praziquantel
115.

Wanita 32 thn jantung berdebar2, fixed, split S2, murmur ringan. EKG deviasi

axis kekanan
a. prolapsus katub mitral

d. ASD

b. anemia sedang-berat

e. stenosis pulmonal

c. VSD
116.

Laki-laki 6 thn mata kuning, panas, awal organ yang terinfeksi adalah

a. lambung

c. usus halus

e.

kandung

empedu
b. pancreas
117.

d. hepar

Laki-laki 50 thn dengan nyeri pinggang sangat. Ro slerotik curiga metastasis. Dari

pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral prostat. Pemx awal paling bagus untuk
menegakkan etiologi metastasis
a. colok dubur
b. prostate specific antigen

d. Trans uretral ultra sonografy (TRUS)


e. kombinasi colok dubur & TRUS

c. prostat acid phosphatase


118.

Laki-laki 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri sudah 3 hari. Lain2 normal kecuali

pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10/lp. Pemx penunjang apa yang segera
dilakukan
a. BNO=bof

c. USG Abdomen

e. MRI abdomen
b. IVP
119.

d. CT Scan Abdomen

Wanita 23 thn panas, BAB cair Lab widal O 1/320 H 1/160. dx demam tifoid.

Pemx sensitif
a. kultur darah minggu ke2

d. kultur feces minggu ke3

b. kultur urine

e. test...........

c. kultur sumtul
120.

Dx efusi pleura dext. Thorakosintesis. Lokasi anatomis

a. sela iga 4-5 linea axilaris med


b. 5-6 ant
c. 6-7 parascapular

d. sela iga 7-8 linea axilla post


e. 9-10 midklavikula

121.

Px meninggal ditemukan di ladang kondisi kaku & sendi2 tdk bisa digerakkan,

bilamana terjadi demikian ( penurunan ATP)


122.

Px 75 thn, bengkak 2 tungkai 3 hari. heteroAx sering berbaring di tempat tidur,

makan sedikit, tes undulasi (+), otot tungkai atrofi, hepar teraba 3 jari di bawah arcus
costa. JVP meningkat. Albumin N. Tx apa yang dipakai
a. Angiotensin receptor blocker

c. Diuretik tiazid

b. B-blocker

d. Loop diuretik

123.

Pria 46 thn datang ke RS tidak sadarkan diri. Riw DM 15 th yll. Pemx fisik T

140/85, nafas cepat &dalam. Temp 37C, kulit kering & ada bag yang terinfeksi. Dx
a. stroke hemorrhagik

d. Koma hepatikum

b. ....

e. hipoglikemi

c. KAD
124.

Pria 12 hari masuk RS karena ikterik, BBL 2800gr, lahir merah cukup bulan, ibu

tidak ada riwayat abortus, PF dbn, ikterik Kramer III. Diagnosa?


a. ikterik patologis

c. sepsis neonatorum

e.

kolelithiasis
b. ikterik fisiologis
125.

d. Hepatitis

Seorang pria ditemukan meninggal di ladang, kondisi badan sudah kaku, sendi

tidak dapat digerakkan. Bilakah terjadi hal tersebut?


a. tidak adanya asetilkolin pada celah sinaps
b. Adanya penghambatan pelepasan Ca++ dari RES
c. tidak ada produksi ATP lagi
d. terputusnya asetilkolin pada celah sinaps
126.

Pria 75 tahun masuk RS 3 hari karena kaki bengkak, perut terasa besar dan padat.

Pada PF tes undulasi positif, hepar teraba 3 jari bawah arcus costae, udem 2 tungkai.
Terapi simptomatik yang paling cocok untuk pasien ini?
a. aldosteron reseptor bloker

d. loop diuretic

b. Angiotensin II bloker

e. diuretic tiazid

c. beta bloker
127.

Minuman yang tepat dan murah untuk pelari marathon 10 km

a. air putih

c. air jeruk

e.

garam
b. air the
128.

d. air gula

Laki-laki 30 thn, jatuh RO: tulang tumit radioluscent, Lab calciferol menurun

a. Osteoporosis
b. osteomalacia

c. Osteolisis
d. osteofit

e. osteodistrofi

air

129.

Lidah tidak merasakan pahit sejak 3 bulan, kekurangan mineral:

a. Cu

c. Selenium

b. Fe
130.

e. Mg

d. Zn

Pria 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak

3 hari yang lalu. Pada autoanamnesa dikatakan bahwa pasien menghabiskan sebagian
besar waktunya berbaring di tempat tidur, makan sedikit-sedikit dan ada riwayat
hipertensi. Tes undulasi +, atrofi otot tungkai, hepar teraba 3 cm di bawah arcus
costae, JVP meningkat, kadar albumin normal. Diagnosa?
a. gagal jantung

c. gagal ginjal

e.

imobilitas umum
b. gagal hati
131.

d. malnutrisi

Seorang pasien usia 20 tahun dirujuk ke RS karena tidak sadarkan diri. Pasien

seorang mahasiswa asal Kupang NTT yang telah tinggal di Jakarta selama 1 tahun.
Satu bulan yang lalu, penderita pulang kampong dan baru kembali ke Jakarta 1
minggu yang lalu. PF Nadi: 100x/menit, TD 120/80, suhu axilla 39,90C dan GCS 3.
Pada hapusan darah ditemukan bentuk parasit Plasmodium falcifarum. Bagaimana
respon imun pada kasus di atas?
a. Imunitas seumur hidup

d. Imunitas yang terbentuk cepat hilang

b. Imunitasnya bersifat protektif

e. Pembentukan imunitas sangat cepat

c. Didominasi imunitas humoral


132.

Pria 52 tahun menderita DM tipe 2 datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin.

Selama ini pasien mendapatkan terapi diet dan latihan yang dijalankan dengan patuh.
PF tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan
peningkatan kadar HbA1C. Penyebab paling mungkin?
a. Pemasukan glukosa ke dalam sel otot menurun
b. Kecepatan absorpsi usus menurun
c. Kecepatan absorpsi usus meningkat
d. Sekresi insulin pancreas menurun
e. Sekresi insulin pancreas meningkat
133.

Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu.

Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi tidak demam, nyeri
bagian tubuh lain tidak ada. Apa yang paling mungkin?
a. Leukemia
b. Anemia

d. Polisitemia
e. Pansitopenia

c. Trombositopenia
134.

Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua

mata kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan

mulut bau amandel. Riwayat alcohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk
kemudian lama-lama makin kurus Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien
kurus, lemah dan mudah lelas. Dua hari yll pasien muntha darah. Kenapa kedua mata
pasien kuning?
a. Penumpukan etanol di kornea
b. Meningkatnya bilirubin direk di serum
c. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea
d. Penumpukan bilirubin di sclera
135.

Wanita sudah 3 bulan tidak bisa merasakan pahit. Enzim yang bekerja?

a. xantin oksidase
136.

b. Sitokrom

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantung

berdebar. Keluhan ini dirasakan setelah minum obat sesak nafas yang diberikan oleh
dokter 2 hari yll. Saat itu pasien didiagnosa mengidap asma bronchial. Dari hasil
pemeriksaan fisik ditemukan takikardi dan TD: 160/95 mmHg. Obat mana yang
paling mungkin menyebabkan keluhan pasien di atas?
a. Salbutamol

c. Efedrin

e.

Ritodrin
b. Terbutalin
137.

d. Fenilpropanolamin

Seorang pasien pria berusia 50 tahun, pasien TBC datang ke dokter dengan

keluhan nyeri sendi pangkal jari kaki dan jempol kaki kanan sejak semingggu yang
lalu. Pasien minum OAT secara rutin sejak 3 minggu yll. Pada PF ditemukan
peradangan pada sendi metatarsofalangeal dan interfalang I. Hasil pemeriksaan lab
menunjukkan kadar asam urat 9,5 mg%. Obat manakah yang paling mungkin
berperan menimbulkan keluhan pada pasien di atas?
a. INH
b. Etambutol
138.

c. Rifampisin

e. PAS

d. Streptomisin

Pria HIV (+) datang dengan candidiasis oral (+), pemeriksaan KOH hasil apa

yang diharapkan?
a. Spagheti dan meatball

c. pseudohifa

b. hifa panjang bersekat

d. .dinding tebal

139.

Pria 34 tahun, kantoran. DM dan diberi terapi insulin. BB turun 2 kg tapi nafsu

makan naik. GD di rumah 280-320. Apa yang harus dilakukan?


a. tambah dengan metformin
b. ganti jenis insulin

d. menurunkan kalori

c. meningkatkan kalori

e. meningkatkan dosis insulin

140.

Wanita 25 tahun DM tipe I terkontrol dibawa ke RS karena ketoasidosis setelah 2

hari sebelumnya terkena infeksi saluran kemih. Hormon apa yang berpengaruh?

a. androastenedion

c. T4

b. kortisol
141.

e. Glukagon

d. Leptin

Wanita 60 tahun menderita sindroma Cushing. CT Scan atrofi adrenal bilateral,

Kenapabisa terjadi keadaan ini?


a. Addison

c. Waterhowen sindrom

b. terkena terapi kortikosteroid


142.

Wanita 35 tahun datang pusing, penglihatan gelap bila berganti posisi sejak 1

bulan lalu. Hb 9 Ht 27 Trombo 250.000 Leuko 7000. Defisiensi apakah?


a. asam folat

c. B6

b. B1

e. Zat besi

d. B12

143. Wanita usai 60 tahun mengeluh muntah darah berwarna coklat kehitaman, riwayat
minum aspirin karena nyeri di kaki et causa muntah darah?
a. Ulkus gaster
144.

Wanita usai 20 tahun mengeluh kuning, lemas, mual, muntah, kadar bilirubin

meningkat, IgM anti HAV (+). Penyebab kuning pada anak ini?
a. Hepatitis A virus
145.

Pria 60 tahun mual, nyeri perut. PF hepar membesar karena terbungkus massa,

vena-vena membesar, umbilicus menonjol. Walaupun keluarga pasien sangat percaya


pada perawatan anda tapi anda merujuk, sikap dokter?
a. mengabaikan kepercayaan
b. melimpahkan tanggung jawab kepada dokter lain
c. merasa keterbatasan kemampuannya
d. tidak dapat mendiagnosa
146.

Laki-laki usia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan sesak nafas dan bengkak di

kedua tungkai sejak 2 hari yll, minum obat hipertensi sejak 5 tahun yll, sejak 1 hari
yll kencing berwarna agak merah dan sedikit. Pemeriksaan penunjang yang
mendukung pemeriksaan kearah diagnosa?
a. SGPT
b. kreatinin
147.

c. ureum

e. CPK MB

d. clearance creatinin

Wanita 12 tahun BB 40 kg keluhan berkeringat, mata melotot, tangan gemetaran.

Pemeriksaan yang perlu dilakukan?


a. bikarbonat

c. Asam urat

b. T3, T4 dan TSH

d. glukosa darah puasa

c. Asam urat
148.

Wanita tidak sadar diri, pin point pupil, keracunan?

e. darah dan urin rutin

a. organofosfat
149.

Seorang pasien sirosis hepatis akan dilakukan tindakan bilas lambung, Apa tujuan

tindakan di atas?
a. mengurangi racun yang termakan
b. membuang semua protein darah dalam lambung
c. membuang semua sisa alcohol dari lambung
d. membuang semua sisa makanan dari lambung
e. membuat agar pasien muntah
150.

Di ICU seorang laki-laki 55 tahun tampak tidak sadar dengan tes cahaya pupil (-)

dari pemeriksaan fisik tampak pasien kurus, kedua mata kuning, spider navy di
dinding perut, perut buncit. Pada bibir ada bercak darah, mulut bau amandel. Sejak 30
tahun peminum alcohol. Setelah 7 hari pasien sadar kembali. Bagaimana diet pasien
di atas saat ini?
Diet Hati I
151.

Keluhan nyeri ulu hati pada malam hari dan hilang kalau dikasih makanan.

Karena perangsangan apa?


a. parasimpatis
152.

b. simpatis

c. ACTH

Keracunan jengkol, tidak bias BAK, diterapi dengan apa?

a. Mg(OH)2

b. Natrium

c. Bisakodil

d. Biknat
152.

Wanita 39 tahun TB=160 cm, BB=40 kg. Status gizi?

a. gizi buruk

c. gizi cukup

b. gizi kurang

d. gizi lebih

153.

e. obesitas

Pria 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, terasa semakin berat, tidak ada

riwayat sakit ginjal. RO thorax= pembesaran jantung. TD=160/90, N=100x/menit,


RR=24x.menit. Suara nafas tambahan (-), oedema (-), Pemeriksaan tambahan untuk
menegakkan diagnosa?
a. darah urin rutin
b. ureum, creatinin, elektrolit

d. EKG/ ECG
e. Ro thorax

c. AGD, tes fungsi paru


154.

Pria 56 tahun datang dengan sesak nafas makin lama makin bertambah, diagnosa

pasti yg memungkinkan?
a. Ca paru
b. COPD+infeksi sekunder
155.

c. asma bronchial
d. bronchitis akut

Hipertensi, kolesterol tinggi, HDL rendah, trigliseride tinggi, obatnya?

a. captopril + simvastatin
156.

Pria 75 tahun datang dengan BAB berdarah disertai perubahan kebiasaan BAB

(konstipasi, diare intermitten) dan nyeri perut. Pemeriksaan RO yang dianjurkan?


a. thorax tegak

b. barium enema

c.

bubur barium
157.

Bakteri dengan komplikasi glomerulonefritis dan miokarditis?

a. streptokokus hemolitikus
158.

Wanita 56 tahun. DM. Pinggang kiri sakit. Demam dan mengigil sejak 3 hari yang

lalu. Sejak 1 minggu BAK sering dan sakit. Sekarang sering terjadi 1 tahun sudah 3x.
Diagnosa?
a. pielonefritis akut

c. glomerulonefritis akut

e.

uretritis kronik
b. pielonefritis kronik
159.

d. glomerulonefritis kronik

Pria 21 tahun mencret hebat seperti air cucian beras, muntah, cepat memburuk. PF
tampak sakit berat, nadi cepat dan lemah. TD: 70/50 mmHg. Turgor buruk. Enzim

penghambat yang menyebabkan diare tersebut?


a. adenil siklase

c. enzim regulatori protein

e. fosfolipase

b. GTPase d. protein kinase A


160.

Pria 65 tahun, DM tidak terkontrol, tidak sadarkan diri, TD=140/85 kulit kering

dan luka di ujung jari kaki. Kemungkinan diagnose?


a. KAD

c. Hipotiroid

b. DM

d. hipertiroid

161.

e. hipoglikemi

Puasa senin-kamis, pernyataan yang benar:

a. Kadar glukosa darah meningkat

c. Lipogenesis

b. Kadar insulin darah meningkat

d.

kadar

glukagon

darah

meningkat
162.

Laki-laki 67 tahun , demam, menggigil, sesak, merokok 2 bungkus per hari

selama 20 tahun, nyeri dada kanan. Golongan antibiotik yang cocok adalah:
a. Makrolid

b. sefalosporin

c. fluorokuinolon

d. Penicillin
163.

Laki-laki 55 tahun di ICU, tidur lelap, refleks pupil (-), fisik kurus, mata kuning,

spider naevi di dinding perut, perut buncit, ada bercak darah di bibir dan bau
amandel. 10 hari yang lalu muntah darah. Perubahan jaringan yang terjadi adalah:
a. meningkatnya ekstra seluler matriks

d. meningkatnya elastin fiber

b. banyaknya sel hepar yang mati

e.

fibroblast

meningkatnya

sel

c. meningkatnya jaringan parut


164.

Seorang ibu putus asa dan minum racun serangga, gejala sianosis, pucat,

Racunnya apa:
a. Barbiturat

b. Organofosfat

c.

Rotenon
165.

Laki-laki 65 tahun, lemah, GDS 360, nadi 108, kencing sedikit, glukosa urin

meningkat (+++) Kenapa bisa terjadi?


a. melebihi kapasitas transport ginjal
b. kehilangan cairan yang tidak terlihat secara berlebihan
166.

Wanita, general chek up, BB 100 kg, TB 165 cm, Gula darah puasa 150, anjuran:

a. Insulin

c. penurunan BB

b. anti diabetic oral


167.

d. menurunkan kalori

Kadar kortisol meningkat pada keadaan tsb disebabkan oleh (kasus adenoma

hipofisis)
168.

wanita usia 22 tahun didiagnosa menderita DM tipe I sejak usia 12 tahun. Dokter

bilang perlu terapi insulin tiap hari. Kelainan apa yang paling mungkin terjadi
a. kerusakan sel B langerhans

c. kekurangn reseptor insulin

b. kerusakan signaling cell


169.

d. kurang kualitas reseptor insulin

Seorang wanita 30 tahun , sering diare sembuh sendiri, sering kurang tidur karena

sibuk tugas. Minum pil KB. TD 150/80 mmHg. Benjolan di leher ikut bergerak saat
menelan. Sering berdebar sejak 5 bulan yang lalu, aritmia. Apa penyebab aritmia
yang paling mungkin:
a. benjolan leher

b. pil KB

c. diare

d. .
170.

Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis:

a. EKG

b. T3 dan T4 c. Iodium

d. TSH

e. USG leher
171.

Wanita 23 tahun, mudah berkeringat, badan kurus, jantung berdebar-debar, tangan

gemetar. Diagnosa:
a. hipertiroid
b. DM
172.

c. Stress

e. Parkinson

d. PJK

Laki-laki usia 46 tahun, DM sejak 15 tahunya ng lalu, ada luka di kaki kiri yang

tidak sembuh-sembuh, suhu 37,8 0C, nafas cepat dan dalam. Kemungkinan diagnosa:
a. KAD

b. Koma hepatic

c. ...

173.

Gejala DM +, gula 300. Komplikasi mikroangiopatinya:

a. nefritis DM

b. ..

174.

Henti jantung , perdarahan adrenalin

175.

Interaksi obat ranitidine-obat DM?

176.

Sinusitis dan asma brokiale, sindrom apa?

a. Pancoast

c. ...

b. Kartagener

c. Marfan

177.

Obat untuk penyakit malaria akibat P.vivax adalah Klorokuin, Primakuin

178.

Sinusitis + Bronkiektasis merupakan bagian dari sindroma

A. Sind. Kartagener;

B. Sind. Marfan;

C.

Sind. Pancoast; D.
179.

Laki-laki, 26 thn, keram perut, demam 2 hari, BAB 10 x dalam 24 jam,

makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir, riw. ggn pencernaan sebelumnya tidak
ada. Diagnosisnya?
A. Amubiasis;

B. Rotavirus;

C. EIEC;

D. Shigellosis;

E. Irritable bowel synd.


180.

Laki-laki, dewasa, sulit menelan, sering kambuh, dari X ray esofagus ditemukan

cobble stone app. Diagnosisnya?


A. Esofagitis kronik;

B. Benda asing;

C. Akalasia;

D. Laringitis;

E. Globus histerikus
181.

Laki-laki, 60 thn, panas intermiten, kulit & konjungtiva kuning, bilirubin direk 4

gr/dl, bilirubin indirek 5,7 gr/dl, ALF 50 U/l, Ht 25 %. Keadaan yang mendasari
gejala?
Kenaikan bilirubin direk
182.

Pemeriksaan serologis yang menentukan Hepatitis B aktif atau tidak adalah

Hbe Ag
183.

Laki-laki, 30 thn, sesak nafas, batuk, produksi dahak meningkat, mengi, riw alergi

makanan. Di luar serangan sesak tidak ada keluhan. Diagnosisnya?


A. Pneumonia;
PPOK;
184.

B. Koch pulmonum;

C. Asma bronchial;

E. Ca paru

Obat rheumatoid artritis yang tidak menyebabkan ggn asam lambung adalah

Selekoksib
185.

D.

Syok akibat pemberian penisilin, bagaimana mekanismenya?

186.

Bagaimana kelainan ginjal pada penderita hipertensi?

187.

Obat gout yang menyebabkan ggn jantung adalah Kolkisin

188.

Mulut berbuih, TD normal, nafas 24 x/mnt, nadi 100 x/mnt. Keracunan apa?

Organofosfat
189.

Batu di subcostal XII, urin merah. Diagnosis ? Nefrolitiasis

190.

Sepasang pemuda-pemudi akan melangsungkan pernikahan 5 bulan lagi, adapun

si calon perempuan menderita nyeri pinggang kronis, setelah menjalani pemeriksaan


di dx TB tulang VT 7 & VT 8. Dokter telah melakukan pengobatan dengan inj.
Streptomisisn sebanyak 60x dan kombinasi pengobatan oral. Apakah yang anda
sarankan terhadap pernikahannya? Spondilitis TB
a. Membatalkan pernikahan
b. Tetap nikah, dengan menunda kehamilan sampai pengobatan selesai
c. Tetap menikah saja
191.

Seorang bapak umur 50th dahulu rajin olah raga saat ini sdh tidak rajin olah raga

lagi, akhir-akhir ini kepikiran tetangga yang menderita dm, tapi bapak tersebut tidak
terdapat klinis DM, riwayat Keluarga DM (+). Apa saran anda?
a. Cek GDS

c. Langsung berikan OAD oral

b. Lanjutkan olah raga rutin lagi


192.

Seorang pelanggan praktek anda yang menderita asma sedang pergi keluar kota,

ternyata sakit asmanya kambuh, pasien tersebut menelpon anda apa yang harus
dilakukan karena posisi tidak ada obat, anda sedang merencankan piknik dengan
keluarga, sikap anda?
a. Menyuruh pasien anda segera pulang dan periksa ke anda
b. Kirim resep via fax
c. Menyuruh membeli obat asma yang dijual bebas
d. Menyuruh ke IGD setempat
193.

71 tahun, sering mengamali gusi berdarah, ekimosis dan perdarahan folikuler di

ekx bawah distribusi seperti bulan sabit, anemia. Kelainan tersebut akibat?
Thalasemia
194.

Smith Antigen (+) dengan nyeri sendi

a. OA
195.

b. SLE

c. RA

Pasien dengan spider navy, perubahan pada Pasien?

a. Pengurangan jar Hepar

b. .

196.

Interaksi Aspirin (nyeri kepala) & salah satu obat diabet. Efek samping?

a. Hipoglikemia

c. Emboli

b. Perdarahan

d. Perforasi lambung

197.

Sering memkai obat injeksi, muntah darah, Knp? Drugs induced gastric ulcer

198.

Wanita 16 th, nyeri perut kanan bawah?

199.

Pria, 76 tahun, ugd, ngorok, kesadaran menurun tensi 60/30, N: 110 r 28, tindakan

:
a. Px darah

b. ABC

c.

Respirator d. Sa
200.

Wanita, pengecapan lidah tidak bias merasakan rasa pahit sejak 3 bulan, def.

mineral.
a. Cuprum

b. Ferum

c. Selenium

d. Zinc

e. Mangan
201.

Laki-laki, 30 th tumit sakit dan bengkak, Ro tulang tumitnya patah dan tulang

kaki lain : radiolusen


a. Osteoporosis
b. Osteomalasea
202.

c. Osteodistrofi e. Osteofit
d. Osteolisis

Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik, demam, hepatomegali. Pada

pemeriksaan laboratorium: Hb 15, AT 92.000, AL 24.000, SGOT/SGPT 230/250.


apakah Dx anda?
a. Hep. Typosa
203.

b. Hep. Viral

c..

Seorang Bule makan es cendol setelah itu mencret 10 x, berwarna kuning, lendir

(-), darah (-), dan suhu badan naik. Apakah Dx anda?


a. Shigelosis

b. E.coli

c. Amubiasis

d. V. Notwalk
204.

Faktor resiko gastritis? H. Pylori

205.

Penyakit SN, memerlukan pemeriksaan penunjang?

a. Tes Srick
206.

b. Tes Widal

Seorang perempuan, 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan

nyeri ulu hati Herat. Seminggu sebelumnya pasien didiagnosis menderita artritis
remathoid oleh dan diberi beberapa obat. Obat manakah yang paling mungkin
menyebabkan keluhan diatas?

a. Paracetamol

b. Piroksikam

c. Prednison

d.

Petidin
207.

Seorang wanita 50 tahun mengalami fraktur akibat penipisan tulang trabekula,

kalsium dan fosfor normal, apakah diagnosis yang mungkin?


a. Osteotetrosis

c. Osteogenesis infecta

e.

Osteomalasia
b. Osteoporosis
208.

d. Hiperparatiroid

Seorang pria 50 tahun, TB 170, BB 75 kgdianjurkan menurunkan BB sampai

keadaan normal dengan pola makan seimbang. Berapakah proporsi lemak dari jumlah
kalori total yang dianjurkan dalam makanan zaher-hari untuk pasien ini?
a. 10-15 %

c. 20-30 %

b. 16-20 %

d. 31-40 %

209.

e. >40 %

Seorang pasien memiliki tinggi badan 160 cm, BB 80 kg. Pada pemeriksaan Lab

didapatkan kadar gula darah puasa 135 mg/dl. Fungs ginjal baik, propil lipid dalam
batas normal. Hal manakah yang paling mungkin menyebabkan hasil Lab pada
pemeriksaan ini?
a. Asupan kalori yang tinggi

d. Asupan lemak yang tinggi

b. Rendahnya asupan serat

e.

Produksi

insulin

yang

kurang
c. Resistensi insulin
210.

Seorang wanita, 35 tahun datan ke poliklinik dengan keluhan dada sakit dan

merasa tertekan serta terikat, kadang timbal nyeri di dada kiri, gelisah, jantung
berdebar, sering keluar keringat dingin. Pada pemeriksaan dalam, neurologi, EEG,
EKG dan rontgen paru tidak ada kelainan. Apakah yang menyebabkan gejala-gejala
akut seperti di atas?
a. Tekanan pada daerah prekordial

d. Bernafas dalam kantong

plastik
b. Suntukan vasodilator secara intravena

e. Stres

c. Hiperventilasi
211.

Seorang karyawan, 45 tahun mengalami hipertensi. Pada waktu diperiksa pasien

mengeluh sakit kepala sebelah dan tangan gemetar. Terapi yang sesuai?
a. Alfa bloker

c. Kalsium bloker

b. Beta bloker

d. ACE inhibitor

212.

e. Diuretik

Seorang wanita, 35 tahun datang ke RS dengan keluhannyeri ulu hati, perih, panas

dan terasa kembung. Keluhan ini sering dirasakan terutama kalau terlambat makan
dan makan makanan pedas dan asam. Setelah dilakukan pemeriksaan endoskopi,

dokter menyimpulkan pasien menderita ulkus peptikum yang hiperasidity.


Pengobatan yg sesuai?
a. Scopolamin

c. Atropin

b. Piranzepin

d. Hematropin

213.

e. Clinidium

Seorang laki-laki, 60 tahun menderita DM sejak 10 tahun yang lalu, pemeriksaan

Lab reduksi urin +++, GDP 250 mg/dl dan 2 JPP 450 mg/dl. Apa penyebab
meningkatnya kadar glukosa darah 2 JPP?
a. Terlalu banyak konsumsi karbohidrat
b. Terlambat glikogenesis, lipogenesis, dan glikolisis
c. Meningkatnya glikogenesis dan glukoneogenesis
d. Terhambat masuknya glukosa dalam sel hepatosit
e. Ginjal tidak mampu mensekresi gula dalam darah
214.

Seorang pasien menderita hipertensi, mengalami atrofi otot, acites, terdapat

edema pada kaki, hepatomegali, JVP meningkat. Apakah obat yang sesuai untuk
pasien ini?
a. Aldosteron

c. Beta bloker

b. Angiotensin II

d. Tiazid

215.

e. Loop diuretik

Banyak merokok > 20 batang/hari, nyeri jari-jari kaki dan kehitaman. Diagnosis

pasien ini?
T. obliterans
216.

Pada kasus amputasi, keputusan pasien untuk menolak?

217.

Pengeroposan tulang merupakan kekurangan zat?

Ca, vit D
218.

Terapi untuk mengatasi pembesaran kelenjar prostat?

Prazosin ( bloker)
Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan utama muntah seperti ter dan
BAB berdarah sejak 1 hari yang lalu. Diawali nyeri ulu hati mendadak. Riwayat nyeri
ulu hari berulang sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri dirasa beberapajam setelah makan.
Pemeriksaan fisik KU lemah, T: 90/60, N: 110x/m, lemah dan tidak teratur, akral
dingin. Nyeri tekan dan nyeri lepas perut (-), kaku otot (-), tanda gagal hati (-). Perut
tidak kembung dan bising usus meningkat.
219.

Penyebabnya adalah

a. perdarahan varises esofagus akut

d.

perdarahan

karsinoma

lambung
b. pecah ulkus peptikum

e. perdarahan vascular malformasi

c. perdarahan varises fundus lambung akut


220.

Selain resusitasi cairan, tindakan selanjutnya adalah

a. awasi ketat vital sign, pemberian obat maag


b. transfusi darah, pemberian oksigen, pasang NGT, obat maag
c. transfusi darah, pasang NGT, antibiotik spektrum luas, laparatomi
d. transfusi darah, pemberian oksigen, pasang NGT, awasi vital sign, endoskopi
e. pemberian oksigen, pasang NGT, pemberian Ab spektrum luas, bilas lambung
221.

Seorang perempuan 38 tahun datang dengan keluhan utama muntah darah sejak 3

jam yang lalu. Riwayat alkohol (-). Setelah makan kaleng kadaluwarsa muntah terus
menerus. Vital sign T: 100/70, N: 104x/m, RR: 18x/m, S: 37,2. hepatomegali (-).
Penyebab muntah darah pada pasien ini adalah
a. ruptur varises esofagus

d. NSAID gastropathy

b. mallory weiss tear

e. gastropathy hipertropi

c. Karsinoma lambung
222.

Pada suatu pesta yang dihadiri 50 undangan, 10 orang diantaranya terkena diare

dengan frekuensi yang sering, cair, cucian beras, amis, muntah (+), dan pusing (+).
Penyebab kejadian tersebut adalah
a. infeksi

c. malabsorpsi

b. racun

d. lelah

e. alergi

223. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh nyeri seluruh perut 2 hari yang lalu,
letargi, defans mucular (+), bising usus menurun. Riwayat nyeri ulu hati berulang
selama 1 tahun. Penderita makan aspirin jika nyeri kepala. Penyebab nyeri seluruh
perut adalah
a. peritonitis primer

c. peritonitis tertier

e. benda asing
b. peritonitis sekunder
224.

d. fekalis

Seorang perempuan usia 45 tahun menderita rheumatois arthritis mengeluh nyeri

ulu hati hebat setelah NSAID. Pengganti obat yang paling tepat adalah
a. piroksikan

c. Na diklofenak

e. indometasin
b. selekoksib
225.

d. As. Merenamat

Seorang laki-laki usia 25 tahun menderita panas 2 minggu yang lalu secara

gradual dan remitten. BAB mencret 2x/hari, apatis, hepatomegali 2 jari di bawah
arcus costa dextra. Hb: 14,2, L: 4200, T: 172000. Pemeriksaan penunjang yang tepat
adalah
a. hemaglutinasi tes untuk dengue
b. uji wida I, II, kultur darah, dan feces u/salmonela

c. uji widal I dan II


d. apus tebal darah u/malaria
e. feces rutin dan kultur
226.

Koloskopi menunjukkan ulkus multipel dan polip kecil di tepi ulkus. Diagnosis

yang tepat:
a. kolitis ulseratif

c. adeno Ca

e. polip

adenomatous
b. penyakit crohn
227.

d. divertikel

Seorang wanita minum racun dan mengeluarkan ludah berbuih putih. GCS 3 4 5;

pupil pin point, vital T: 120/80, N: 100x/m, RR: 22x/m, S: 37. Penyebab yang tepat
adalah
a. alkohol

c. klorat

e.

organofosfat
b. morfin
228.

d. detergen

Seorang pasien menderita asma sejak kecil, kemudian sekarang mengalami sesak

napas, bengkak pada buah zakar, asites, dan edema tungkai bawah. Vital sign T:
110/80, N:100x/m, RR: 26x/m. Gambaran EKG menunjukkan P pulmonal, FEV1
70%. Penyebab gangguan pernapsan pada pasien ini adalah
a. ventilasi restriktif

c. difusi paru

b. ventilasi obstruksi

d. perfusi jaringan

229.

e. regulasi pernapasan

Seorang pasien menderita demam, lemas, dan batuk lendir. Foto thorax

menunjukkan gambaran opak fokal. Pemeriksaan histopatologi konsolidasi purulen


setempat. Diagnosis:
a. pneumonia lobaris

c. tuberculosis

b. bronkopneumoni

d. Bronkitis

e. abses paru

230. Tindakan yang paling tepat padapasien pneumothorax kiri adalah:


a. O2 sungkup napas spontan + dekompresi dengan jarum
b. O2 sungkup napas bantuan + dekompresi dengan jarum
c. Intubasi + pemberian O2 + dekompresi dengan jarum
d. Langsung dekompresi dengan jarum
e. Langsung lakukan intubasi
231.

Pernyataan yang benar tentang virus penyebab Avian influenza adalah:

a. virus influenza tipe B

d. variasi antigen di Ag H dan N

b. replikasi di sitoplasama hospes

e. tidak membutuhkan hewan reservoar

c. penularan melalui transplasenta


232.

Seorang wanita usia 22 tahun menderita DM tipe I sejak usia 12 tahun dan

diterapi dengan suntikan insulin. Dasar kelainan metabolik pada pasien in adalah

a. peningkatan proteolisis

c. penurunan glikogenolisis

e. pe sintesis

kolesterol
b. peningkatan lipogenesis
233.

d. penurunan oksidasi

Pasien DM tipe I tergantung insulin tidak mau makan, dia tidak menyuntik

insulin, GDS 270, apa yang harus dilakukan:


a. sliding scale + insulin

c. dipasang infus

b. menyuntik insulin walaupun tanpa makan


234.

Obat antitrombosis:

a. verapamil

c. ISDN

b. diltiazem

d. Klopidogrel

235.

Demam tinggi, mengigil, kencing sedikit. Saat kencing sakit, hipotensi,

hipoventilasi
a. kolagenase

b. hyaluronidase

c.

Liposakarida
236.

Badan merah-merah. Kuman gram (+), katalase (+), koagulase (-), tidak

memfermentasi manitol, dihambat novobiocin


a. staphylococcus aureus

c. staphylococcus epidermidis

b. staphylococcus saphrofitikus
237.

Bakteri gram (-) berpigmen hijau, tidak memfermentasi karbohidrat

a. moxarella

b. proteus

c.

pseudomonas
238.

Pada pemeriksaan mikroskopis didapatkan eritrosit cincin biru dengan gambaran

STERN HERN
a. plasmodium vivax

b. plasmodium ovale

c. plasmodium

falciparum
239.

Diet, anemia normositik normokromik

a. anemia def besi


b. anemia def B12

c. anemia aplastik
d. anemia hemolitik

240. , pada pemeriksaan ditemukan kuman gram (+), diplococcus gram (-) intrasel&
ekstrasel
a. urethritis gonorhea
241.

b. urethritis non gonorrhea

Pemeriksaan untuk menunjukkan fase aktif pada hepatitis

a. anti HbsAg

c. HbeAg

b. anti HbcAg

d. HbcAg

e. HbsAg

242.

Seorang laki-laki usia 40 tahun mengalami henti jantung. Tindakan kompresi dada

menghasilkan tekanan
a. 100/10

c. 100/50

b. 120/80

d. 100/40

243.

e. 100/70

Pasien tidak sadar, badan merah-merah setelah makan minum dengan teman-

temannya, diberi apa


a. adrenalin
244.

b. noradrenalin

c. Epinephrin

Rontgen abdomen tegak ada udara bebas di bawah kedua diafragma, dilatasi usus

kecil dengan batas udara-cairan multipel, diameter usus besar mengecil. Gambaran
roentgen tersebut paling tepat untuk
a. pneumothorax
b. pnemoperitoneum

d. giant emphysema
e. interposisi colon

c. udara dalam fundus gaster


245.

Seorang laki-laki usia 75 tahun mengalami perdarahan dubur dan perubahan BAB

diare intermiten terus menerus. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah


a. Ro abdomen datar

c. Ro lat dekubitus kiri

e. Barium meal
b. Ro abdomen tegak
246.

d. Barium enema

Pemeriksaan rontgen yang tepat pada pasien dengan keluhan sakit dada dan sesak

nafas:
a. Ro thorax datar

c. Ro thorax lordotik

e. Ro thorax

lateral
b. Ro thorax tegak
247.

d. Ro thorax lateral

Pasien datang dengan keluhan batuk lebih dari 2 bulan, keringat malam, berat

badan berkurang, nafsu makan menurun. Pemeriksaan radiologis yang diminta


a. PA
248.

b. lateral

e. top lordotik

Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1

mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis
belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda
abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9
g/dl, hematokrit = 28 %,m3. Apus darah tepi dan MCV 94 normositer dan
normokromik menunjukkan sel-sel eritrosit. Manakah jawaban di bawah ini yang
paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?
A) Perdarahan akut

D) Defisiensi erythropoietin

B) Leukemia limfositik kronik

E) Defisiensi enzim eritrosit

C) Anemia Sideroblast

249.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat,

menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas
klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran
nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan
berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan
adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini
yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A) Tuberkulosis

D) Sarkoidosis

B) Karsinoma metastatik

E) Mononukleosis infeksiosa

C) Penyakit Hodgkin
250.

Laki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan meningkat, mudah

emosi, keringat meningkat, sulit tidur.


a.hipertiroid

c.Diabetes Melitus

e.Sindroma Cushing
b.hipotiroid
251.

d.Diabetes Insipidus

Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang

sekampung memiliki sakit yang sama seperti ini.


a.Defisiensi Krom

c.Defisiensi Iodium

e.Tumor kelenjar getah


b.Defisiensi vit B1
252.

d.Oklusi kelenjar lemak bening

25 tahun, demam, linu, memakai putow 5 th, 3x/hari dan lemes. 5 jam yg lalu

pasien gelisah, keluar ingus banyak, Keadaan manakah yang sesuai dengan kondisi
diatas.
a.Sindroma Withdrawal

c.Keracunan kronik

e.Toleransi
b.Overdosis
253.

Keadaan manakah yang paling sesuai untuk penggunaan putow pada kasus:

a.Adiksi
b.Toleransi
254.

d.Adiksi

c.Abstinensia

e.Overdosis

d.Sugesti

Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada

Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan
lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ?
a.SGOT/PT

c.As. Urat

e.Kolesterol total dan LDL


b.Ureum/creatinin

d.GDS dan GDP

255.

Seorang wanita, 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat

pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90,
Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+),
spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini?
a.Sind. Mallory Weiss

d.Perforasi Ulcus Gaster

b.Pecahnya Varises Esofagus

e.Perforasi Ulcus duodenum

c.Esofagitis
256.

Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai

dokter keluarga:
a.Pola makan

c.Mengurangi strees

e.Mengganti obat
b.Olahraga aerobik
257.

d.Berhenti merokok

Suntikan PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF:

kesadaraan menurun, TD 60/ palp, N:120x/mnt, RR=24x/mnt. Penyebab:


a.Ggg pompa jantung

d.Hipoglikemi

b.Perdarahan hebat

e.Vasodilatasi hebat

c.Rasa sakit yang berat


258.

40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan

darah:
a.110/10 -> MAP > 40mmHg

d.100/40

b.B. 110/80

e.110/79

c.110/50
259.

Pria 25 th demam 10 hari, mulamula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi

terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis. 3hr
mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan
diagnosa etiologi?
a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis

d.serologis

leptospirosis,

widal
b.inhibisi hemaglutinasi

e.widal, kultur gal/bulyon, kultur

feces
c.apus darah tebal
260.

Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah,

protein urine 4+
a. GGK,

b. SNA ,

c. SN,

d. gagal jantung,

e. sirosis hepar,
261.

Laki-laki, sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam

peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar :

a. hewan reservoar tidak ada

c. berkembang biak di sitoplasma sel

hospes
b. termasuk virus influensa tipe B

d. antigenik variasi pada Ag

H dan Ag N
262.

Laki-laki, 26 thn, mudah lelah, keringat >> pemeriksaan , mata melotot, tremor

T3T4TSHpenunjang apa yg perlu dilakukan?


263.

, 22 thn, suntik insulin seumur hidup. DM type I. Dasar kelainan metabolik

tersebut :
a. Peningkatan proteolisis

d. Penurunan glikogenolisis

b. Peningkatan lipogenesis

e. Penurunan oksidasi

c. Peningkatan sekresi kolesterol


264.

Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1

mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis
belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda
abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9
g/dl, hematokrit = 28 %, dan MCV 94 normositerm3. Apus darah tepi menunjukkan
sel-sel eritrosit dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling
mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?
A) Perdarahan akut
B) Leukemia limfositik kronik

D) Defisiensi erythropoietin
E) Defisiensi enzim eritrosit

C) Anemia Sideroblast
jwb: D
265.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat,

menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas
klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran
nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan
berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan
adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini
yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A) Tuberkulosis

D) Sarkoidosis

B) Karsinoma metastatik

E) Mononukleosis infeksiosa

C) Penyakit Hodgkin
jwb: C
266.

Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya

karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia
memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok
sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan
kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid

kanan. Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan
diagnosis awal?
A) Electroencephalography

D) Echocardiography

B) Carotid duplex scan

E) Carotid angiography

C) CT scan kepala
Jwb: C
267.

Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam

keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35


mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14
unit darah selama operasi. Suhu tubuhnya 37.8C (100 F), tekanan darah 104/68
mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer
yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru
terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan:
Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L.
Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang
paling tepat untuk pasien tersebut?
A) Gagal jantung
B) Hypovolemia

D) Renal artery thrombosis


E) Transfusion reaction

C) Occluded Foley catheter


Jwb: B
268.

Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur.

Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila
berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering
berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF
secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan
tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
Jwb: B
269.

Perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan

dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak
1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di
tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. diagnosis paling mungkin?
A. Arterioskelosis

C. Tromboflebitis

E.

takayasu
B. Aterosklerosis obliterans
Jwb: E

D. Tromboangitis obliterans

Arteritis

u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut:


Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari
yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung
sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang
sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin.
pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan
otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal
hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.
270.

Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?

A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut


B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation
Jwb: B
271.

Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini

A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad
spectrum, laparotomy
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat
thd tanda2 vital, endoscopy
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung
Jwb: E
272.

Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini?

A. Packed Red Cell

C. Larutan RL

E.

Larutan Normal Saline


B. Whole Blood
273.

D. Larutan HES

Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract

atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan


dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam
Mana penanganan lanjut yg paling tepat?
A. Injeksi Adrenalin IV
B. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan
C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb
D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)
E. IV Pitressia drip

274.

Pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu

hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic.
Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising
usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu
38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan
aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering
penyakit ini?
A. Primary peritonitis

C. Tertiary peritonitis

E.

Foreign

body peritonitis
B. Secondary peritonitis
275.

D. Faecal peritonitis

Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1

mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis
belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda
abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9
g/dl, m3. Apus darah tepi hematokrit = 28 %, dan MCV 94 eritrosit
normositermenunjukkan sel-sel dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini
yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?
A) Perdarahan akut

D) Defisiensi erythropoietin

B) Leukemia limfositik kronik

E) Defisiensi enzim eritrosit

C) Anemia Sideroblast
jwb: D
276.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat,

menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas
klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran
nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan
berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan
adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini
yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A) Tuberkulosis

D) Sarkoidosis

B) Karsinoma metastatik

E) Mononukleosis infeksiosa

C) Penyakit Hodgkin
jwb: C
277.

Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam

keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35


mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14
unit darah selama operasi. Suhu C (100 F), tubuhnya 37.8tekanan darah 104/68
mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer
yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru
terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan:
Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L.

Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang
paling tepat untuk pasien tersebut?
A) Gagal jantung

D) Renal artery thrombosis

B) Hypovolemia

E) Transfusion reaction

C) Occluded Foley catheter


Jwb: B
278.

Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur.

Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila
berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering
berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF
secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan
tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
Jwb: B
279.

Perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan

dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak
1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di
tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. Diagnosis paling mungkin?
A. Arterioskelosis

C. Tromboflebitis

E.

Arteritis takayasu
B. Aterosklerosis obliterans

D. Tromboangitis obliterans

Jwb: E
u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut:
Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari
yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung
sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang
sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin.
pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan
otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal
hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.
280.

Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?

A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut


B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut

D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung


E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation
Jwb: B
281.

Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini

A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad
spectrum, laparotomy
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat
thd tanda2 vital, endoscopy
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung
Jwb: E
282.

Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini?

A. Packed Red Cell

D. Larutan HES

B. Whole Blood

E. Larutan Normal Saline

C. Larutan RL
283.

Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract

atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan


dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam. Mana
penanganan lanjut yg paling tepat?
A. Injeksi Adrenalin IV
B. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan
C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb
D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)
E. IV Pitressia drip
284.

Pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu

hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic.
Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising
usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu
38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan
aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering
penyakit ini?
A. Primary peritonitis

D. Faecal peritonitis

B. Secondary peritonitis

E. Foreign body peritonitis

C. Tertiary peritonitis
285.

Laki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan meningkat, mudah

emosi, keringat meningkat, sulit tidur.

a.hipertiroid

c.Diabetes Melitus

e.Sindroma Cushing
b.hipotiroid
286.

d.Diabetes Insipidus

Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang

sekampung memiliki sakit yang sama seperti ini.


a.Defisiensi Krom

c.Defisiensi Iodium

e.Tumor kelenjar getah bening


b.Defisiensi vit B1
287.

d.Oklusi kelenjar lemak

Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada

Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan
lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ?
a.SGOT/PT

c.As. Urat

e.Kolesterol total dan LDL


b.Ureum/creatinin
288.

d.GDS dan GDP

Seorang wanita, 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat

pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90,
Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+),
spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini?
a.Sind. Mallory Weiss

d.Perforasi Ulcus Gaster

b.Pecahnya Varises Esofagus

e.Perforasi Ulcus duodenum

c.Esofagitis
289.

Wanita diet berlebihan, lemas, Hb 10gr%. Darah tepi anemia normokronik

makrositer. Defisiensi apa?


a.Fe
290.

b.B12

Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai

dokter keluarga:
a.Pola makan

c.Mengurangi strees

e.Mengganti obat
b.Olahraga aerobik
291.

d.Berhenti merokok

Wanita 50 th HT, T 180/110, sudah dilakukan EKG, X foto torak. Gambaran Foto

torak?
a.Hipertrofi ventrikel kiri.
292.

Laki-laki, 50 th, bangun tidur jempol kaki bengkak tadi malam makan jeroan, dx?

Arthritis gout

293.

Suntikan PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF:

kesadaraan menurun, TD 60/ palp, N:120x/mnt, RR=24x/mnt. Penyebab:


a.Ggg pompa jantung

c.Rasa sakit yang berat

e.Vasodilatasi hebat
b.Perdarahan hebat

d.Hipoglikemi

294. 40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan
darah:
a.110/10 -> MAP > 40mmHg

c.110/50

e.110/70
b. 110/80 d.100/40
295.

wanita 40th, berdebar-debar, berat, tertekan, nyeri dada kiri, takut mati.

a.AMI

c.Perikarditis

b.Pneumotorak
296.

e.Cemas akut

d.Kataton

Penderita ulkus peptikum mangalami fraktur femur diberi tx. Na diclofenac, 3mg

muntah darah. Apa tindakan yang harus dilakukan? Diberi ranitidin


297.

Pria 25 th demam 10 hari, mula-mula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi

terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis. 3hr
mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan
diagnosa etiologi?
a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis

d.serologis

leptospirosis, widal
b.inhibisi hemaglutinasi

e.widal, kultur gal/bulyon,

kultur feces
c.apus darah tebal
298.

Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah,

protein urine 4+
a. GGK,

b. SNA,

c. SN,

d. gagal jantung,

e. sirosis hepar
299.

Obat TB yang tidak boleg diberikan pada penderita dengan penyakit hepar? INH

300.

Pria sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam

peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar :
a. hewan reservoar tidak ada
b. termasuk virus influensa tipe B
c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes
d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N

301.

Penderita pria, sesak nafas derajat 3, kadang batuk bercampur darah. Komplikasi

yang dapat timbul, antara lain..


a. henti nafas

c. dyspneu

b. hematemesis

d. ....

302.

Tujuan penjadualan ulang untuk konsultasi pada pasien dengan riwayat DM....

>>> memantau perkembangan penyakit


303.

Pria, 12 tahun dengan mata menonjol. Mengeluh nafsu makan meningkat tetapi

sering BAB, berdebar-debar, dan gemetar jari tangan. Pemeriksaan lanjutan...


>>> T3 - T4 TSH
303.

Mekanisme kerja INH...MENGHAMBAT SINTESIS AS.MIKOLAT PD DDG

KUMAN
304.

Pasien dengan ciri-ciri TB, sesak nafas, hipersonor. Dx? >>> pneumothoraks

305.

BAB lendir darah. Terapi? E. Metronidazol

306.

Obat gout yang bikin infark miokard: INDOMETASIN

a.piroksikam
307.

b.allopurinol

Habis keracunan makanan. Diagnosis?

a. syok neurologi

c. syok anafilaktik

b. syok hipovolemi
308.

Katalase (+)

a. Staph...

b. Staph...

c. Staph aureus

d.

e. Strept...
309.

Parasit dalam daging babi matang: Taenia

a. trichurus trichiura

b. Ancylostoma duodenale

c.

Necator

americanus
310.

Diare lendir darah, tapi tropozoid (-), cair

a. shigella

b. Amuba

c. Kolera

e.giardia
311.

BAB lendir darah, tidak mules

a. Shigellosis

c. Salmonellosis

e.colitis ulceratif
b. Amubiasis

d. enteritis coli

d. paratyphi

312.

Mekanisme INH sebagai pengobatan terhadap penderita TB paru

A. menghambat sintesis DNA kuman TB


B. menghambat pembentukan enzim
C. menghambat pembentukan rantai polipeptida..
313.

Seorang laki;laki dewasa mengeluh nyeri dada tekanan darah 120/80mmHg,

nadi 90x, RR 20x. Pernah mempunyai riwayat TBC. Diagnosa yang tepat ???
314.

Laki;laki dewasa mengeluh nyeri dada, terdengar ronkhi kasar, hipersonor di dada

kiri, dan suara vesikuler menghilang pada dada kanan.???


315.

Pasien laki-laki datang dengan keluhan benjolan di tungkai bawah, bengkak, nyeri

tekan,

pada

perabaan

panas,.,

Kemungkinan

disebabkan

karena
A. Asam urat

B. degenerasi sendi

C. .
316.

Dewasa, BB 40 kg dengan TB 160 cm. Maka Status gizinya

A. GIZI KURANG
317.

Guna tes tuberculin adalah

A. mendiagnosa TB

B. mendeteksi antibody tubuh terhadap kuman TB

C. ...
318.

Widal H 1/80, terdapat infiltrate di apex paru. Diagnosa ?????????

A. TB paru

B. Bisa apa aja ???

C.

..
319.

Pria, 26 thn, mata melotot, tremor, mudah lelah, keringat >>_ pemeriksaan

penunjang apa yg perlu dilakukan? T3T4TSH


320.

DM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut :

a. Peningkatan proteolisis d. Penurunan glikogenolisis


b. Peningkatan lipogenesis e. Penurunan oksidasi
c. Peningkatan sekresi kolesterol
321.

Wanita muda, sering berdebar-debar, benjolan di leher bagian depan bergerak naik

turun. Penyebab aritmia? benjolan di leher


322.

Pasien koma, henti nafas, henti jantung, jejas di perut kanan, cembung. Cara

mendiagnosis henti jantung?


a. Arteri radialis ttb

c. EKG flat

b. Arteri karotis ttb

d. Tidak bernafas

323.

Pria, mengeluh sering berdebar, berat, tertekan. Kadang nyeri dada kiri. PF &

neurologik normal. Dx?


a. Pneumothorax

c. Gangguan gaduh gelisah katatonik

b. Perikarditis
324.

d. Gangguan cemas akut

Penyebab asites dan udem tungkai pada pasien decomp cordis kanan?

Peningkatan tekanan vena cava


325.

Hipertensi TD : 170/100. berdasar JNC VII ? HT St. II

326.

Pasien datang dengan keluhan gigi berlubang, 2 hari yang lalu gigi geraham atas

sakit. Terapi yang harus diberikan


a. beri antibiotik

b. beri analgetik

c. beri

antiinflamasi
d. tambal gigi
327.

e. Ekstraksi

, 55 th, keluhan batuk, sesak nafas, sakit dada mendadak, inspeksi : dada

cembung, Auskultasi : SVBS senyap. Gambaran foto thorak...


a. Pneu. Lobaris

b. Efusi pleura

d.

bronkiektasis
e. TBC + pneumothorax
328. Karyawan perusahaan asbes, 45 th, sesak nafas dan batuk-batuk sejak 3 bulan yang
lalu.jawab : diagnosa awal asbestosis
329.

, 30 tahun, sesak nafas mendadak, batuk (+), dahak berlebihan, mengi(+).

Diagnosa....asma bronchial
330.

, 17 th, datang ke UGD setelah KLL, foto thorax fraktur multipel di costa depan.

Gambaran hiperlusen avaskuler, radioopaq di hemithorax kanan. Diagnosa....


a. bronkitis

b. Bronkiektasis

c.

Efusi

pleura

d. pneumothorax
e. Hidropneumothorax
331.

Seorang pria usia 50 tahun datang ke tempat praktek dengan benjolan pada ibu

jari kaki kanan disertai nyeri , ada benjolan diameter 20 dan ada peningkatan asam
urat, diagnosa :
a. Gout artritis
332.

b. Reumatoid arthritis

GGA ( Gagal Ginjal Akut ), GGK ( Gagal Ginjal Akut ).

333.

Perbandingan menekan dada-Resusitasi Jantung paru & memberi napas buatan

30:2
334.

Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan

kebingungan. Pemeriksaan di ruang emergensi menunjukkan adanya hipoglikemi.


Pria ini tidak demam, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dilakukan bolus
dekstrosa dan pasien segera membaik, gula darahnya menjadi 122 mg/dL dan
pemeriksaan neurologi kembali normal. Obat manakah yang paling sering
menimbulkan gejala-gejala tersebut diatas :
A. Metformin

B. a -glukosidase inhibitor

C.

Sulfonylurea
D. Grinid

E. Insulin

Kunci jawaban : C
335.

Terapi obat yang paling tepat untuk pasien diabetes tipe 1 adalah :

A. Injeksi insulin NPH malam sebelum tidur


B. Injeksi insulin campuran (NPH + RI) pagi dan malam sebelum makan
C. Insulin RI setiap kali sebelum makan dan NPH sebelum tidur
D. Kombinasi sulfonylurea pagi dan NPH sebelum tidur
E. NPH pagi sebelum makan dan malam sebelum tidur
Kunci jawaban : C
336.

Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang sprinter

consult ke anda tentang makanan dan minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang
pertandingan. Untuk menjawab masalah tersebut anda berfikir jenis metabolisme
apakah yang dominan pada sprinter saat bertanding ?
A. Aerobic oxidation
C. Aerobic glycolysis & glycogenolysis

B. b-oxidation
D. Aerobic dehydrogenation

E. Anaerobic glycolysis
Kunci jawaban : E
337.

Seorang wanita, umur 58 tahun, datang ke Poliklinik Hematologi Onkologi Medik

dengan keluhan utama nyeri pinggang progresif sejak 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan
fisik didapatkan anemi, nyeri tekan daerah VL III-IV. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan serum kreatinin 5,6 mg/dL, BUN 127 mg/dL. Rontgen foto menunjukkan
adanya fraktur kompresi pada VL III, lesi osteolitik pada tulang coxae dan femur,
sehingga diagnosisnya suspek multiple mieloma. Tes skreening yang perlu dilakukan
untuk membantu menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah:
A. Hapusan darah tepi
C. BMA (Bone Marrow Aspiration) D
E. Semua pernyataan diatas benar
Kunci jawaban : E

B. Elektroforesis protein
. Pernyataan A dan B benar

338.

Seorang laki-laki 40 th, pekerjaan sopir angkot datang ke tempat praktek dokter

dengan keluhan sakit tenggorokan dan batuk sejak 2 minggu yang lalu yang awalnya
disertai pilek. Saat ini pileknya sudah sembuh, batuknya masih tetap khususnya
malam hari. Dari anamnesa diketahui pasien adalah perokok berat yang sudah sering
mendapat advis untuk menghentikan rokoknya, riwayat penyakit sebelumnya tidak
ada. Dari pemeriksaan didapatkan pharynx kemerahan dan lain-2 dalam batas normal.
Terapi yang diberikan dokter berupa advis berhenti merokok dan obat .Obat manakah
di bawah ini yang paling tepat untuk pasien tsb ?
a. Gliseril guaiakolat

b. Dextrometorfan

c. Ipekak

d. Doveri

e. Gliseril guaiakolat + dekstrometorfan


Kunci jawaban : B
339.

Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun dengan tunamental. Pada pemeriksaan

fisik ditemukan fenotip seorang laki-laki dengan tanda-tanda wanita yaitu suara
tinggi,

pertumbuhan

payudara,

testis

kecil,

alat

genetalia

luar

tampak

normal.Pemeriksaan analisa semen tidak ditemukan spermatozoa. Pemeriksaan


kariotip ditemukan tambahan seks kromosom X sehingga nomenklatur kromosom
adalah 47,xxy dan formula kromosomnya 2n + 1 ( Trisomi seks kromosom ).
Bila hasil pemeriksaan EKG penderita tersebut menunjukkan potensial QRS
compleks pada hantaran L-1 = 0,4 mV dan pada hantaran L-3 = 0,4 mV. Sumbu listrik
pada bidang frontal jantung pasien tersebut adalah...
A. 00

B. 300

C. 600

D. 900

E.

1200
Kunci jawaban : C
340.

Penyakit dgn Streptobasil pada mikroskop. Kuman apakah itu? - Bacillus

anthracis / Clostridum
341.

Lidah dan mulut kering Sindrom Sjogren

342.

Seorang pemium alkohol dengan sirosis hepatis. Bau amandel berasal dari

mulutnya asalnya dari? Alkohol/amonia/kuman/


343.

Obat yang dapat mengenai stadium trofozoid dan gametosit pada malaria

Kina/Artemisinin/Pirimetamin/
344.

Pasien hipertensi dengan data lab ureum 250, creatinin 1,5 dan . Penyakit nya?

GGA prerenal/GGA renal/GGA pasca renal/


345.

Wucheria bancrofti/Wucheria/dllll

346.

Wisatawan Jerman makan es cendol lalu berak2. Kumannya? E.coli/salmonella/

347.

Penyebab pentyakit ISK terbanyak? E.coli/

348.

Orang dengan tension pneumotoraks di RS. Yang dilakukan? O2 dulu infus baru

tujes dengan jarum/langsung tujes/


349.

Banyak

limfosit,

tak

ada

jaringan

limfoid

limfoma

maligna

non

hodgkin/.limfoma maligna hodgkin/limfadenitis kronis non spesifik/...


350.

Hipersplenisme, hepar membesar, Anemia hemolitik

351.

Aspirin + klorpropamid, efeknya -

352.

vegetarian kekurangan B12 n 6, jadi kekurangan enzim apaan anaknya? -

353.

Orang palpitasi, panas,tremor, dll. Apa yang diperiksa? TSH,T3,T4/

354.

Kalium iodida bekerja pada tahap? Coupling/iodinasi/

355.

Ibu umur 50 tahunan. Fraktur karena penipisan trabekula tulang. Calsium darah

dan fosfor normal. Apaan tuh? Osteoporosis/osteomalasia/


356.

Luka susah sembuh. Ada rasa pahit di lidah. Proses penyakit terjadi pada zat?

Purin/pirimidin/
357.

Konsumsi vitamin kebanyakan ? Kulit kering/

358.

Diare sekresi berlebihan , ngapain dulu? Ganti cairan/

359.

ITP

360.

MCV, MCH, MCHC! Cari tahu mana yang megaloblastik mana yang hipokrom

mikrositik
361.

Anemia hemolitik. Periksa? PT dan apTT/

362.

Bilirubin indirek meningkat, urobilinogen +, Dx-anemia hemolitik/

363.

Muka merah, plethora, konjungtiva hiperemis, lemas, cepat lelah. Apaan tuh?

Polisitemia vera/

364.

Pasien sesak, ditemukan benda asing pada gambaran rontgen. Apaan tuh?-

Pneumonia/BP/
365.

Nyeri pada seluruh abdomen, 2 minggu lalu panas. Apaan tuh? perforasi pada

kolon/perforasi tifoid/
366.

Mcburney nyeri, leukosit 16000. apaan tuh? Apppendisitis/

367.

Enteric coated gimana tuh cara kerjanya? Biar tidak hancur di lambung/

bioavailabilitas meningkat/
368.

Terapi antihipertensi paling tepat untuk pasien- ACE inhibitor/lasik/alfa

bloker/beta bloker/
369.

Terapi untuk ulkus peptikum -

370.

Pada

dehidrasi

apa

yang

terjadi?

Viskositas

meningkat/hidrostatik

meningkat/osmotik meningkat/.
371.

Orang sakit maag dengan nyeri. Obat terbaik dikasih? - celecoxib/na diklofenak/

372.

Orang sakit RA abis dari dokter. Datang ke kita dengan nyeri perut lagi.

Kemungkinan abis dikasih obat apa? Prednison/ .


373.

Orang dengan hepatitis B. yang perlu diperiksa untuk tahu penyakitnya masih

aktif? HbcAg/HbeAg/Hbcantibodi/Hbeantibodi/Hbsantibodi
374.

Ke hutan, memburu babi di flores. Panas dengan jaringan limfe leher kiri dan

kanan membesar. malaria serebral/sistiserkosis/


375.

Orang korea sistiserkosis/..

376.

Henti jantung yang dilakukan dahulu? ABC

377.

Bagaimana menentukan pasien meninggal karena henti jantung waktu pertama

kali masuk RS? periksa nadi a karotis 10 detik pertama/ periksa nafas/ .
378.

Plasmodium malaria sifat imunitas?

379.

Orang abis lari. Urin gelap. Lain2 dbn. hipovolemia/

380.

Obat anti artritis gout yg nyebabkan MCI

381.

malaria yg panasnya kambuh tiap 2 hari?

382.

Org dgn tiduran di rumah, tes undulasi +, TD meningkat. Dx: gagal hati, jantung,

ginjal
383.

XX + kromosom 21. sindrom klinefelter/

384.

45 XO sindrom?

385.

akibat penerunan LDL yg nyebabkan otot sakit? Mekanismenya?...

386.

Obat dekongestan pengaruhi BPH lewat reseptor Beta1/Beta2/alfa2/

387.

Obat yg sebabkan takikardi ventrikel? ISDn/captopril/digoksin?

388.

Sirosis, pasang NGT tujuanya u/ bilas perut darah dari lambung

389.

Sakit dada menjalar ke bahu kiri, tak hilang dengan istirahat. Pemeriksaan

penunjang? EKG/CK+CKMB/
390.

tiroid Dx adenoma folikularis

391.

16 th DM tipe I, mual muntah, th/gunanya? sliding scale/insulin/

392.

Mulut tak bisa ngecap pahit. Defisiensi?...

393.

Kaki susah sembuh?

394.

HbA1C meningkat sekresi insulin meningkat.

395.

Kolera, enzim yg terganggu?

396.

ST depresi, enzim jantung meningkat MCI

397.

Perokok, nyeri dada, pemeriksaan penunjang EKG, CK, CKMB

398.

Jantung bentuk kendi pada Ro. tamponade jantung/pericarditis

399.

Sindrom nefrotik

400.

BAB hitam + riwayat NTE kronis

401.

Gbrn radiolusen pada apeks paru kiri + riw. Batuk kronis

402.

Pneumonia aspirasi

403.

DMII+hiperlipidemia

404.

Demam rematik

405.

Komplikasi DM + OMSK maligna

406.

Th/ TBC

407.

Fenilketonuria

408.

Ulkus peptik + hiperasidisitas skopolamin/atropin/clinidium/

409.

DM 44th clorpropamid + aspirin hiperglikemi/hipoglikemi/perforasi/emboli/

410.

defisiensi mineral yang bikin kulit susah sembuh zinc/

411.

def VitA mineral yg memperburuk?

412.

B12 n bentuk aktif

413.

diare, def enzim adenilsiklase/

414.

omphalocele

415.

Pankreatitis

416.

dehidrasi viskositas meningkat

417.

Interaksi antasid dgn obat fungi

418.

Obat asma yg bikin takikardi

419.

Sindrom kartegener

420.

GGA

421.

hipertiroid

422.

DM

423.

profilaksis malaria

424.

obat malaria yg bikin tuli

425.

Jenis demam plasmodium = tertiana, kuartana

426.

Janrung berayun dgn ECHo, btk jtg ro spt kendi

427.

Elefantiasis

428.

Cara torakosintesis selengkap2nya

429.

Leptospirosis = demam

430.

lemak tinggi dietnya?

431.

Puasa = hormon glikogen meningkat

432.

Belajar bilirubin

433.

laki 21 thn 2 bll yll penglihatan ganda, 1 mgg yll pusing, demam subfebril, TD

110/8, N94/ RR24, kaku kuduk +, kernig +, paralisis NVI. Dx meningitis bakteri,
meningitis viral, meningitis.
TBc/ abses/tumor otak
434.

Obat asma yg bikin berdebar? Salbutamol/terbutalin/efedrin/fenilpropanolamin/

435.

Obat

TB

yg

meningkatkan

asam

urat?

INH/rifampisin/etambutol/streptomisin/PAS
436.

Pria 38 thn batuk demam sesak dahak kuning, fremitus menurun, ronki basah

kasar
437.

Wanita 65 thn batuk sesak batuk darah gizi kurang ronki basah karas di basal

438.

Wanita 27 thn benjolan di leher kiri sebesar kacang diperiksa ada proses spesifik.

Terapi?
439.

Laki 37 thn srg batuk ingus kental, dari Ro ada bronkiektasis kongenital,

berhubungan dengan syndrom?

440.

Wanita 37 th demam disertai BAB cair widal O 1/320 H 1/180, pemeriksaan

anjuran lain kultur?


441.

Laki sesak ada efusi pleura lokasi torakosintesis di ?

442.

Laki 21 thn terapi ketergantungan obat dengan metadon, kemdian pake opiad lagi,

timbul withdrawal, opiad`apa yang dipakai ?


443.

Wanita 65 th nyeri perut dibawah kanan, ada benjolan sebesar kepalan tangan,

analgetik yang tidak mnyebabkan dpresi napas ?


444.

Wanita 27 th terdapat kandidiasis pada saluran cerna dan mulut, sedang dalam

terapicimetidin dan antasid, obat antifungi yang sesuai ?


445.

Laki-laki 35 tahun tersengat listrik 30 menit yang lalu TD 90/60, tidak sadar, Nadi

cepat, hal ini terjadi karena manusia merupakan konduktor listrik.


446.

Laki-laki 38 thn sering kencing malam, BB menurun, GDS 350, penglihatan

kanan kabur, terjadi karena ?


447.

Laki-laki 21 thn tidak sadar GDS 400, TD 90/60, hipotensi terjadi karena ?

448.

Wanita 27 thn, mengalami depresi, insomnia, kortisol menigkat, ada bulu2

diwajah, baru melahirkan, tidak menyusui, kortisl meningkat karena ?


449.

Laki laki 30 th jari kakinya menghitam dan nyeri, dia merokok sejak berumur 16

th, 24 batang/hr. dilakukan amputasi, didapatkan mikro abses dalam lumen arteri dg
sebukan netrofil. Diagnosis? (tromboangitis obliterans/buergers disease)
450.

Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat. Nyeri dada kiri

mendadak saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul lamanya 30mnt menjalar ke
lengan. DM+ saat usia 32 tahun.minum obat tidak teratur. Pmx fisik TD 170/90, nadi
96x/mnt. DX
a.

Miocarditis

b.

Infark miocard acute

c.

Pneumothorax

d.

Pleuritis

e.

Kangker paru kiri

451.

Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama

3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam
pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral
dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling
mungkin diatas?

a. malaria
b. avian influenza
c. typhoid fever
d. DBD
e. Tetanus berat
452.

Wanita 20th , lemah, mual, 2 mgg, ikterus+, pemxan hepar 1 jr BAC. Lab

SGOT, SGPT, Bilirubin, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti
HEV-. Diagnosa?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E
453.

Laki2 60th, datang dengan sesak o.k jantung. Yang di dapat dari pmxan palpasi

a.

Thrill kuat angkat, daerah ictus cordis

b.

Pinggang jantung di.

c.

Murmur menjalar dari apex ke axial

d.

Batas jantung..

e.

Apex di ICS 6 mcl s

454.

Laki2 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala hebat,

penyebabnya:
a.

Hematokrit meningkat

b.

Tek pulmonal turun

c.

Viskositas darah menurun

d.

Vasodilatasi local pembuluh darah otak

e.

Menurun nya aliran O2 di jar. Otak

455.

Laki2 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur,

sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan?


a.

EKG

b.

Urin rutin

c.

Ro dada

d.

Kadar TSH dan T4 bebas

e.

CT scan tiroid

456.

Laki2 20th, panas badan 3 hr, ikterus, sudah ke dr umum, di tx obat flu dan

amoxicillin, setelah panas turun BAK jadi seperti teh hepar membesar 2 jr, nyeri
tekan epigastrium. Lab ditemukan bilirubin, diagnosa?
a.

Hepatitis virus akut

b.

Hepatitis infeksi

c.

Leptospirosis

d.

Malaria

e.

Demam dengue

457.

Wanita 45th, datang dengan KU sesak napas, SGOT dan SGPT normal, foto

thorax: cairan di basal paru, USG abd: tumor pada ovarium dekstra, acites+.
Diagnosa?
a.

Sindroma Cartagener

b.

Sindroma Eisenmenger\

c.

Meig syndrome

d.

Sindroma nefrotik

e.

458.

Kelebihan vitamin apa yang dapat menyebabkan rambut rontok?

a.

b.

c.

d.

e.

459.

Wanita 44th, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, px juga

mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua
obat tersebut?
a.

Hiperglikemi

b.

Hipoglikemi

c.

Emboli

d.

Perdarahan

e.

Ulkus peptikum

460.

Px laki-laki batuk kronis 3 bln. Sputum kehijauan, di dx PPOK. Thorax terdapat

infiltrate + cavitas. Ct-scan lesi paru. Dx


a.
b. tuberculosis
c. TB aktif
d. actynomices
e.
461.

Nyeri epigastrik, mual, muntah darah. Endoskopi ulkus (+). Kuman penyebab ?

(helicobacter pilori)
462. TB, pengecatan ? ZN, TTH

463.

Laki-laki 50 thn jempol kaki kanan bengkak, nyeri, memerah. Dugaan

penyakit .....................
464.

( arthritis gout)

Yang bisa menyebabkan PH urine turun

a. FFA
b. sorbitol
c. laktat
d. keton
e. asam asetat
465.

laki2, 58 thn, BAB kehitaman. Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 thn

a. perdarahan varise esofagus yg pecah


b. perdarahan ulkus lambung
c. perdarahan ulkus duodenum
d. gastritis
e. pankreatitis
466. Untuk mengetahui hepatitis B aktif, apa yang di cek.........(HbeAg-virulensi)
467.

Laki2 4 thn fraktur berulang, pendengaran menurun, blue sclera. Ro tampak

tulang2 tipis
468.

( osteogenesis imperfecta )

Laki2 datang ke dokter sebelumnya baru datang dari Nusa tenggara. Pada pemx

darah tepi didapatkan ukuran eritrosit 1/5 dari normal, terdapat cincin biru kemerahan
pada eritrosit. Apa kemungkinan penyebabnya
a. Leishmania donovani
b. Leishmania ............
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium vivax
e. Plasmodium falciparum
469.

Bengkak sendi pada interfalang D et S, pd lutut D et S. Tofus (-)

a. OA
b. RA
c. gout
470.

Wanita 50 thn, fraktur, trabekulae tipis. Ca N, fosfat N

a. osteoporosis
b. OI
c. hiperparatiroid
d. osteomalacia

471. Wanita 27 thn, insomnia, episode depresi, stlh 9 bln partus tidak menyusui, mens
tidak teratur, bulu2 wajah meningkat, N 90x/m, T 140/110, kortisol serum & urine
meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH< LH dbn. Ct scan adenoma hipofisis.
Penyebab hiperkortisol paling mungkin
a. insufisiensi kelenjar adrenal
b. supresi kelenjar adrenal
c. hipersekresi ACTH hipothalamus
d. hipofungsi hypothalamus
e. supresi hormone reproduksi
472.

Laki2 44 thn post tx radioaktif iodine level T4 subnormal. Pemx


a. kadar T3
b. kadar RTRH
c. kadar TSH serum
d. uptake iodine 24 jam
e. tes TRH

473.

Laki2 75 thn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur. Keluhan

disertai perubahan kebiasaan BAB ( konstipasi, diare intermitten, tenesmus, & nyeri
perut). Pemx radiologis apa?
a. foto abdomen datar
b. foto thorak tegak
c. barium enema
d. dubur barium
e. foto LLD
474.

Laki2 30 thn KU diare 10x. Dokter mengatakan bahwa ia mengalami dehidrasi

sehingga harus dirawat. Apakah gejala/tanda yang dapat ditemukan pada pasien ini
a. BAK berkurang
b. torgor meningkat
c. banyak keringat
d. lidah basah
e. kulit lembab
475.

Laki2 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh sesak nafas dan batuk2. foto thorak

gambaran jantung seperti botol. EKG jantung berayun di dalam ruang pericardia.
Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin
a. gagal jantung
b. tamponade jantung
c. kardiomiopati dilatasi
d. kardiomegali hipertrofi
e. perikarditis akut

476.

Wanita 65 tahun dengan penyumbatan A.coroner, peningkatan total kholesterol,

TG, LDL, riwayat DM (+), terapi untuk mencegah jantung koroner


a. penggantian hormon
b. Penurunan total kholesterol < 200

477.

c.

TG < 150

d.

LDL < 100

e.

GDA < 120

Laki2 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun, sebelum bengkak kencing berwarna

seperti susu, tidak pernah keluar jawa, tungkai kiri bawah non piting oedem dari
pangkal paha sampai ujung jari, kira2 terapi apa
a. pirantel pamoat
b

. albendazole

c. praziquantel
d. antimonium pentaviolet
e. dietil carbamazine
478.

Wanita 32 thn jantung berdebar2, fixed, split S2, murmur ringan. EKG deviasi

axis kekanan
a. prolapsus katub mitral
b. anemia sedang-berat
c. VSD
d. ASD
e. stenosis pulmonal
479.

Laki2 6 thn mata kuning, panas, awal organ yang terinfeksi adalah
a. lambung
b. pancreas
c. usus halus
d. hepar
e. kandung empedu

480.

Laki2 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri sudah 3 hari. Lain2 normal kecuali

pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10/lp. Pemx penunjang apa yang segera
dilakukan
a. BNO=bof
b. IVP
c. USG Abdomen
d. CT Scan Abdomen
e. MRI abdomen
481.

Wanita 23 thn panas, BAB cair Lab widal O 1/320 H 1/160. dx demam tifoid
Pemx sensitif

a.

kultur darah minggu ke2

b.

kultur urine

c.

kultur sumtul

d.

kultur feces minggu ke3

e.

test...........

482.

Dx efusi pleura dext. Thorakosintesis. Lokasi anatomis


a. sela iga 4-5 linea axilaris med

483.

b.

5-6

ant

c.

6-7

parascapular

d.

7-8

axilla post

e.

9-10

midklavikula

Px 75 thn, bengkak 2 tungkai 3 hari. heteroAx sering berbaring di tempat tidur,

makan sedikit, tes undulasi (+), otot tungkai atrofi, hepar teraba 3 jari di bawah arcus
costa. JVP meningkat. Albumin N. Tx apa yang dipakai
a. Angiotensin receptor blocker
b. B-blocker
c. Diuretik tiazid
d. Loop diuretik
484.

Pria 46 thn datang ke RS tidak sadarkan diri. Riw DM 15 th yll. Pemx fisik T

140/85, nafas cepat &dalam. Temp 37C, kulit kering & ada bag yang terinfeksi. Dx
a. stroke hemorrhagik
b.
c. KAD
d. Koma hepatikum
e. hipoglikemi

Anda mungkin juga menyukai