1. Pemetik kopi, anemis Hb 8, eosinofilia meningkat, tes feces dengan cairan fisiologis:
bentuk bulat berisi ovum. Obat yang diberikan :
a. Prazikuantel
b. Mebendazole
c. Metronidazole
cacing,
diantaranya
Skitosomiasis,kloronarkis,
opistorakiasis,
2. Laki-laki demam 3 hari, lesu, setelah demam BAK teh tua, bilirubin direk meningkat,
indirek meningkat. Alkalin fosfatase 50 mg/dl. Penyebab hasil lab tersebut adalah....
a. Hepatik failure
ppok
pneumonia
syok
c. Shlick
b. Ascoli
d. Tuberkulin
c. hepatitis C
b. hepatitis B
e. hepatitis E
d. hepatitis D
6. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan
muntah darah sebanyak gelas (100ml) dua jam yang lalu. Pasien mengaku tidak
pernah mengalami keluhan yang sama. Ditemukan pada pasien mata kuning dan
keluhan rambut mudah rontok. Riwayat sakit kuning (-). Pada pemeriksaan fisik tensi
120/80 mmHg, nadi 82x/menit, RR = 24x/menit, temperatur 37,6C, konjuktiva
sklera subikterik, genikomastia (+), lien schueffner II, spider naevi (+), pekak sisi
meningkat, pekak pindah (+), palmar eritem (+). Penyebab keluhan:
a. pecahnya gastritis
e. kelainan darah
b. pecahnya varises oesophagus
d. gastritis kronik
c. menbendazol
b. niklosomid
e. prazikuantel
d. dietil karbamazin
c. ampisilin
e. metronidazol
. kloramfenikol
Streptomisin,
Streptomyses
fradiae
untuk
Neomisin,
Streptomyces
Sefalosporin ialah dengan menghambat sintesis dinding sel mikroba. Yang dihambat
adalah reaksi transpeptidase tahap ketiga dalam rangkaian reaksi pembentukan
dinding sel. Sefalosporin yang aktif terhadap kuman gram positif diantaranya
sefalotin, sefaleksin, sefazolin, serta sefradin. Kelompok yang aktif terhadap kuman
gram negative seperti sefaklor, sefamandol, mokasalatam, sefotaksim, dan sefoksitin.
3.
Bekerja dengan menghambat sintesis protein dari bakteri yang diisolasikan pertama
kali pada tahun 1947 dari Streptomyces venezuelae. Kloramfenikol mempunyai daya
antimikroba yang kuat maka penggunaan Kloramfenikol meluas dengan cepat sampai
pada tahun 1950 diketahui bahwa Kloramfenikol dapat menimbulkan anemia aplastik
yang fatal. Efek antimikroba dalam Kloramfenikol bekerja dengan jalan menghambat
sintesis protein kuman. Yang dihambat adalah enzim peptidil transferase yang
berperan sebagai katalisator untuk membentuk ikatan-ikatan peptida pada proses
sintesis protein kuman. Efek toksis Kloramfenikol pada sel mamalia terutama terlihat
pada sistem hemopoetik/darah dan diduga berhubungan dengan mekanisme kerja
Kloramfenikol. Kloramfenikol digunakan untuk mengatasi H.influenzae dan S. thypi
karena bersifat toksit terhadap sumsum tulang.
4.
Reaksi hipersensitif, mulai ruam dan gatal sampai serum sickness dan reaksi
Nyeri tenggorokan atau lidah, lidah terasa berbulu lembut, muntah, diare
6.
Bekerja dengan menghambat satu atau lebih enzim topoisomerase yang bersifat
esensial untuk replikasi dan transkripsi DNA bakteri. Asam Nalidiksat adalah prototip
antibiotika golongan Kuinolon lama yang dipasarkan sekitar tahun 1960. Penggunaan
obat Kuinolon lama ini terbatas sebagai antiseptik saluran kemih saja. Pada awal
tahun 1980, diperkenalkan golongan Kuinolon baru dengan atom Fluor pada cincin
Kuinolon ( karena itu dinamakan juga Fluorokuinolon ). Perubahan struktur ini secara
dramatis meningkatkan daya bakterinya, memperlebar spektrum antibakteri,
memperbaiki penyerapannya di saluran cerna, serta memperpanjang masa kerja obat.
Golongan Kuinolon ini digunakan untuk infeksi sistemik. Yang termasuk golongan ini
antara lain adalah Spirofloksasin, Ofloksasin, Moksifloksasin, Levofloksasin,
Pefloksasin,
Norfloksasin,
Sparfloksasin,
Lornefloksasin,
Flerofloksasin
dan
Gatifloksasin.
Mekanisme Kerja Kuinolon
Pada saat perkembangbiakan kuman ada yang namanya replikasi dan transkripsi
dimana terjadi pemisahan double helix dari DNA kuman menjadi 2 utas DNA.
Pemisahan ini akan selalu menyebabkan puntiran berlebihan pada double helix DNA
sebelum titik pisah. Hambatan mekanik ini dapat diatasi kuman dengan bantuan
enzim DNA girase. Peranan antibiotika golongan Kuinolon menghambat kerja enzim
DNA girase pada kuman dan bersifat bakterisidal, sehingga kuman mati.
8.
Bekerja dengan menghambat sintesis protein dari bakteri. Tetrasiklin pertama kali
ditemukan oleh Lloyd Conover. Tetrasiklin merupakan antibiotika yang memberi
harapan dan sudah terbukti menjadi salah satu penemuan antibiotika penting.
Antibiotika golongan tetrasiklin yang pertama ditemukan adalah Klortetrasiklin yang
dihasilkan oleh Streptomyces aureofaciens. Kemudian ditemukan Oksitetrasiklin dari
Streptomyces
rimosus.
Tetrasiklin
sendiri
dibuat
secara
semisintetik
dari
Kombinasi Antimikroba
(pneumococcus)
-
Fusobacterium
Metronidazol
Metronidazol efektif untuk bakteri anaerob dan protozoa yang sensitif karena
beberapa organisme memiliki kemampuan untuk mengurangi bentuk aktif
metronidazol di dalam selnya. Secara sistemik metronidazol digunakan untuk infeksi
anaerobik, trikomonasis, amubiasis, lambiasis dan amubiasis hati.
Colistin
Colistin digunakan dalam bentuk sulfat atau kompleks sulfomethyl, colistimetate.
Tablet Colistin sulfat digunakan untuk mengobati infeksi usus atau untuk menekan
flora di kolon. Colistin sulfat juga digunakan dalam bentuk krim kulit, bubuk dan
tetes mata. Colistimethat digunakan untuk sedian parenteral dan dalam bentuk aerosol
untuk pengobatan infeksi paru-paru.
Tinidazol
Tinidazol merupakan kelompok antibiotika azol. Mekanisme kerjanya dengan cara
masuk ke dalam sel mikroba dan berikatan dengan DNA. Dengan cara ini mikroba
tidak dapat berkembang biak. Tinidazol adalah antibiotika khusus yang digunakan
Hemofilia
a. Pt, Aptt
b. CT memanjang
11. Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah
ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang
berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD:
150/90, N: 100, T:40,8C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masingmasing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah
a. Stroke
c. Sistiserkosis
e.
Meningitis
bakterial
b. Sepsis
12.
d. Malaria serebral
c. Cystiserkosis cellulosa
e.
Trichinellosis spiralis
b. Angiostrongyliasis
13.
d. Taenia solium
Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita
selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut
nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2
cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis
keadaan di atas adalah
a. Artritis gout
b. Artritis reumatoid
14.
c. Sinovitis vilonodular
e. Osteoartritis
d. Artritis tuberculosis
c. BSS
e.
Kelainan
kromosom
b. T3, T4, TSH
15.
d. Keton urin
Laki-laki 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur,
sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan?
a. EKG
b. Urin rutin
c. Ro dada
16.
Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini
sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat,
bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah
a. Kompensasi jantung
d. Atrial fibrilasi
e. Ventikel fibrilasi
Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama
3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam
pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral
dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling
mungkin diatas?
a. Malaria
c. DBD
e.
typhoid
fever
b. avian influenza
18.
d. Tetanus berat
Wanita 20th , lemah, mual, 2 mgg, ikterus (+), pemxan hepar 1 jr BAC. Lab
SGOT, SGPT, Bilirubin, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti
HEV-. Diagnosa?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E
c. Hepatitis C
19.
Laki-laki 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala
hebat, penyebabnya:
a. Hematokrit meningkat
Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi tidak demam, nyeri
bagian tubuh lain tidak ada. Apa yang paling mungkin?
a. Leukemia
c. Trombositopenia
e.
Pansitopenia
b. Anemia
22.
d. Polisitemia
Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua
mata kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan
mulut bau amandel. Riwayat alcohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk
kemudian lamalama makin kurus Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien
kurus, lemah dan mudah lelas. Dua hari yll pasien muntha darah. Kenapa kedua mata
pasien kuning?
kornea
b. Meningkatnya bilirubin direk di serum
d. Penumpukan bilirubin di
sclera
23.
Wanita usai 20 tahun mengeluh kuning, lemas, mual, muntah, kadar bilirubin
meningkat, IgM anti HAV (+). Penyebab kuning pada anak ini?
a. Hepatitis A virus
24.
b. Kartagener
c. Marfan
25.
26.
27.
b. Rotavirus
c. EIEC
d. Shigellosis e.
Seorang wanita, 35 tahun datan ke poliklinik dengan keluhan dada sakit dan
meras tertekan serta terikat, kadang timbal nyeri di dada kiri, gelisah, jantung
berdebar, sering keluar keringat dingin. Pada pemeriksaan dalam, neurologi, EEG,
EKG dan rontgen paru tidak ada kelainan. Apakah yang menyebabkan gejala-gejala
akut seperti di atas?
a. Tekanan pada daerah prekordial
e. Stres
c. Hiperventilasi
29.
Perempuan, 35th, hamil anak ke 4, dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan
lesu. PF: tidak ada pembesaran organ, Hb =8, Leu 12 rb, Tr 350rb, mikrositik
hiokrom, anisopoikilositosis, eliptosit, Hit jenis dbn, retikulosit dbn. Pemeriksaan Lab
yang tepat?
a. kadar besi
c. elektroforesis Hb
e. ?? ( tulisan ga jelas)
b. diff count
30.
d. analisa tinja
d. Defisiensi erythropoietin
c. Anemia Sideroblast
31.
Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur.
Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila
berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering
berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF
secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan
tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin?
a. Acute arterial occlusion tdk mgkn akut sdh 1 thn
b. Thromboangitis obliterans
c. Diabetic arteriopathy
d. Chronic arterial thrombosis
e. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
32.
Wanita 35 thn, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. Diagnosa yg
mungkin?
a. Deep vein thrombosis
c. Limfedema
e. Edema
Perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan
dingin dibanding kaki kanan. Pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak
1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di
tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. Diagnosis paling mungkin?
a. Arterioskelosis
c. Tromboflebitis
E.
Arteritis
takayasu
b. Aterosklerosis obliterans
34.
d. Tromboangitis obliterans
getah bening
b. Defisiensi vit B1
kelenjar
35.
Seorang pria usia 50 tahun datang ke tempat praktek dengan benjolan pada ibu
jari kaki kanan disertai nyeri , ada benjolan diameter 20 dan ada peningkatan asam
urat, diagnosa :
a. Gout artritis
36.
b. Reumatoid arthritis
37.
Wanita 22 tahun tidak sadarkan diri. Penderita berasal dari Kupang yang baru
tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Diketahui, ia 1 bulan yang lalu pulang ke Kupang
NTT dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. Dari keadaan pasien di atas
dapat disimpulkan
A. Imunitas ..........
B. Imunitas bersifat protektif
C. Imunitas didominasi oleh imun humoral
D. Imunitas dibentuk dengan cepat
E. Imunitas hilang dengan cepat
38.
39.
D. Hbc
Wanita 37 tahun mengeluh sesak nafas, merah di daerah pipi. Tes Smith Ag (+).
Diagnosis keadaan di atas adalah
A. SLE
D. Artritis Gout
B. OA
E. Sindrom Sjogren
C. RA
40.
Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien
sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru
pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS
5, TD:150/90, N: 100, T:40,8C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah
masing-masing 1cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah
A. Stroke
D. Sistiserkosis
B. Sepsis
E. Malaria serebral
C. Meningitis bakterial
41.
Wanita 32 tahun sebagai pekerja tambang datang dengan keluhan perut terasa
sakit tanpa disertai keluhan mual, muntah, diare. Setelah dilakukan pemeriksaan
laboratorium dan pemeriksaan fisik ditegakkan diagnosis plumbo porphiria. Terjadi
defisiensi enzim apakah pada keadaan ini?
A. Uroporfirinogen dekarboksilase
B. Heme sintase
D. ALA dehidratase
E. Coproporfirinogen oksidase
C. Protoporfirinogen oksidase
43.
Wanita 50 tahun, mengeluh pembesaran pada kelenjar tiroid, tidak nyeri, sebesar
bola pingpong, T3, T4 normal, TSH meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah
A. Stroma limfonodum
D. Toksik goiter
B. Tiroiditis
E. .
C. Adenoma folikuler
44.
Wanita 50 tahun, suka kencing, makan, berat badan turun, BSS 300 mg/dl. Bila
dibiarkan, efek mikroangiopati yang timbul berupa
A. Miokardiopati
D. .
B. Nefropati diabetik
E. .
C. Stroke otak
45.
Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya, terlihat
tulang pada ruas kedua jari pasien mengeluh nafsu makan bertambah, banyak minum,
mudah lesu, sering BAK, Hb= 9 gr/dL, Glukosa puasa 190 mg/dL, 2 jam PP 425
mg/dL, urin
reduksi merah bata, pH=4,5. Kemungkinan apakah zat yang berlebih dalam darah?
A. Asam lemak bebas
B. Laktat
D. Sorbitol
E. Asam amino
C. Benda keton
46.
Wanita 54 tahun sulit menahan menahan BAK, badan kurus, sering haus,
penglihatan kabur, pemeriksaan oftalmologi ada kekeruhan lensa mata kiri, BSS 380
mg/dL. Zat apa yang dijumpai di urin?
A. Glukosa
D. Eritrosit
B. Leukosit
E. Kristal Ca oksalat
C. Protein
47.
Wanita 30 tahun, datang dengan keluhan utama dada berdebar selama 5 bulan,
kurang tidur, sepsis diare diobati sendiri. Minum pil KB, TD: 150/80 mmHg, N: 120
x/menit aritmia, RR 16 x/menit. Ada benjolan di depan leher, ikut bergerak waktu
menelan. Penyebab aritmia pada keadaan ini adalah
A. Obat diare
D. Kurang tidur
B. Sering diare
E. Benjolan di leher
C. Pil KB
49.
D. T3, T4
B. EKG
E. BMR
C. Iodium uptake
50.
Wanita 50 tahun, riwayat hipertensi selama 5 tahun, tidak berobat teratur (tiazid,
-bloker. TB: 157 cm, BB: 72 cm, TD: 170/100. Kardiomegali untuk tahu kerusakan
target organ ginjal, pemeriksaan sederhana untuk keadaan ini adalah
A. Urin rutin
B. Kreatinin serum
C. Ureum serum
52.
Pria, 38 tahun, petani, sering lelah, nafsu makan menurun, BB menurun, flatus
meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah +, lendir +, tinja langsung terdapat
bentukan tak teratur dengan tonjolan runcing, di dalamnya terdapat inti bergerak
cepat. Diagnosis keadaan ini:
A. Balantidium coli
D. E. histolytica
B. Dientamoena fragilis
E. Giardia lamblia
C. E. coli
53.
Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menahan BAK.
Sering BAK malam hari, badan kurus, mudah haus, penglihatan mata kabur, BSS 380
mg/dL. Gejala apa lagi yang relevan ditemukan pada pasien ini?
A. Bising sistolik
B. Pembesaran kelejar tiroid
C. Anemia konjungtiva
54. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri
dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3
bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila
digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang
melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di
atas adalah
A. Artritis gout
D. Sinovitis vilonodular
B. Artritis reumatoid
E. Artritis tuberkulosis
C. Osteoartritis
55.
D. Sisa ikan
56.
C. Mencegah intoksikasi
58.
59.
Seorang peternak 35 tahun, luka lengan bawah sejak lahir. Terdapat demam,
malaise, sakit kepala, ulkus merah hitam, pemeriksaan mikroskop gram hasilnya
Streptococcus basil gram (+). Kemungkinan kuman pada keadaan ini adalah
A. Streptococcus pyogenes
D. Basillus anthracis
B. Streptococcus aureus
E. Bacillus subtilis
C. Clostridium perfringens
60.
Penyakit dengan kencing kuning sudah 2 hari. Skera dan kulit ikterik.
Pemeriksaan penunjang yang dilakukan
A. SGOT-SGPT
61.
C. ..
Pria dewasa 61 tahun, muntah berdarah, mual dll. 20 tahun yang lalu didiagnosis
menderita hepatitis B. penyebab hematemesis pada pasien ini adalah
62.
A. .
C. ..
B. Varises esofagus
D. ..
Seorang pria 23 tahun, batuk berdahak kental warna kuning selama 2 minggu.
Terdapat demam ringan, keringat malam. Direncanakan foto thoraks posisi
63.
A. anteroposterior
C. lateral kanan
B. Lateral kiri
D. posteroanterior
64.
Laki-laki 60 tahun, keluhan lemah, mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. 1 minggu
terakhir mengeluh nafas sengal bila bekerja sehari-hari. Keluhan sebelumnya tidak
ada, riwayat perdarahan tidak ada, sakit serupa dalam keluarga tidak ada. Pada
pemeriksaan fisik: pucat, lain-lain dalam batas normal. Hb= 6,6; retikulosit= 0,7%;
RBC=3,4 juta,leukosit=8.100; trombosit=480.000; MCV=..fl; MCH=28,7 fl.
Diagnosis kelainan di atas:
A. Anemia hemolitik
B. Anemia penyakit kronis
D. Anemia megaloblastik
E. Thalasemia
C. Anemia sideroblastik
65.
D. Staphylococcus saprophyt
E. Staphylococcus epidermidis
66.
Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri
setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang
lebih 5 menit, yang hilang saat istirahat, tekanan darah 120/70, nadi 100x/menit,
T=37C, TB=154 cm, BB= 71 kg. Diagnosis keadaan di atas adalah :
A. Pleuritis
D. Ulkus peptikum
B. Pneumonia
E. Refluks esofagus
C. Angina pectoris
67.
Laki-laki 60 tahun, post CABG, terdapat sesak nafas, panas. Kultur sputum gram
(-), pigmen hijau, tetapi tidak fermentasi karbohidrat. Kemungkinan bakteri
A. Moraxella
D. Pseudomonas
B. Serratia
E. Klebsiella
C. Proteus
68.
Seorang laki-laki usia 30 tahun, hasil pemeriksaan HBs Ag (+). Kakek meninggal
karena sirosis. Kakak meninggal karena kanker hati. Pemeriksaan apa untuk
memastikan replikasi virus?
A. Anti HBs
C. Hbe Ag
B. HBc Ag
69.
Laki-laki 60 tahun datang dengan BAB pucat. Tidak demam teraba masa di
epigastrium disertai ikterik. Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Kolesistitis akut
D. Pankreatitis kronis
B. Koledokolitiasis
E. Tumor pankreas
C. Pankreatitis akut
67.
Seorang wanita 55 tahun datang dengan demam, badan lemas, mual muntah,
mudah capek, ikterus. Tidak ada tanda-tanda stigmata hepatitis kronis. Diagnosis
kelainan di atas:
68.
C.
B. Ikterus obstruktif
D.
Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam, batuk pada awalnya
kering kemudian menjadi berdahak coklat. Riwayat merokok 1 bungkus per hari.
Diagnosis kelainan di atas adalah
69.
A. Bronkitis
C. Karsinoma paru
B. Bronkiektasis
D. ..
Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS deng keluhan benjolan pada sendi kaki
dan tangan sejak 2 bulan, sakit dan merah. Zat apa yang berhubungan dengan
penyakit pasien?
A. Kolesterol
D. Ureum
B. Gula darah
E. Bilirubin
C. Asam urat
70.
Laki-laki 50 tahun, mengalami kolik abdomen kanan atas, urin kemerahan. Pada
foto polos abdomen terdapat banyak radioopaq dengan ukuran 1 cm di subkostal XII
kanan. Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Kolelitiasis
D. Ureterolitiasis
B. Hepatolitiasis
C. Nefrolitiasis kanan
71.
Laki-laki 60 tahun dengan keluhan utama badan lemah, nyeri persendian. Hasil
laboratorium: anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada x Ray foto
kepala terlihat proses multipel bentuk punched out. Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Osteosarkoma
C. Multipel mieloma
72.
C. Esofagitis
73.
Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak mendadak, batuk berdahak banyak, mengi (+),
riwayat alergi makanan. Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Pneumonia
B. Koch
D. PPOK
E. Ca Paru
C. Asma
75.
76.
Laki-laki 20 tahun, demam tinggi hilang timbul 1 minggu yang lalu. Nafsu makan
tidak ada, perut terasa penuh, kembung, mual, 3 hari tidak BAB. Malam mengigil,
antipiretik tidaksembuh. Pemeriksaan yang paling tepat
A. VDRL
D. Wasserman
B. Widal
E. Kahn
C. Well-felix
77.
Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini
sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat,
bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Kompensasi jantung
D. Atrial fibrilasi
E. Ventikel fibrilasi
79.
C. Eritrosit
B. Leukosit
D. Sel skuama
Perlemakan hati
A. Gangguan pembentukan lipotropik
B. Gangguan oksidasi asam lemak
C. Gangguan pembentukan apoprotein B
80.
81.
Bakteri yang paling sering pada infeksi saluran nafas sterptococcus b hemoliticus
82.
83.
84.
85.
86.
89.
Laki laki 30 th jari kakinya menghitam dan nyeri, dia merokok sejak berumur 16
th, 24 batang/hr. dilakukan amputasi, didapatkan mikro abses dalam lumen arteri dg
sebukan netrofil. Diagnosis? (tromboangitis obliterans/buergers disease)
90.
Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat. Nyeri dada kiri
mendadak saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul lamanya 30mnt menjalar ke
lengan. DM+ saat usia 32 tahun.minum obat tidak teratur. Pmx fisik TD 170/90, nadi
96x/mnt. DX
a. Miocarditis
d. Pleuritis
c. Pneumothorax
91.
Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama
3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam
pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral
dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling
mungkin diatas?
a. Malaria
d. DBD
b. avian influenza
e. Tetanus berat
c. typhoid fever
92.
Wanita 20th , lemah, mual, 2 mgg, ikterus+, pemxan hepar 1 jr BAC. Lab
SGOT, SGPT, Bilirubin, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti
HEV-. Diagnosa?
a. Hepatitis A
d. Hepatitis D
b. Hepatitis B
e. Hepatitis E
c. Hepatitis C
93.
Laki2 60th, datang dengan sesak o.k jantung. Yang di dapat dari pmxan palpasi
a. Thrill kuat angkat, daerah ictus cordis
b. Pinggang jantung di.
c. Murmur menjalar dari apex ke axial
d. Batas jantung..
e. Apex di ICS 6 mcl s
94.
Laki2 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur,
sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan?
a. EKG
b. Urin rutin
c. Ro dada
95.
Laki2 20th, panas badan 3 hr, ikterus, sudah ke dr umum, di tx obat flu dan
amoxicillin, setelah panas turun BAK jadi seperti teh hepar membesar 2 jr, nyeri
tekan epigastrium. Lab ditemukan bilirubin, diagnosa?
a. Hepatitis virus akut
d. Malaria
b. Hepatitis infeksi
e. Demam dengue
c. Leptospirosis
96.
Wanita 44th, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, px juga
mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua
obat tersebut?
a. Hiperglikemi
d. Perdarahan
b. Hipoglikemi
e. Ulkus peptikum
c. Emboli
97.
c. TB aktif
b. tuberculosis
98.
d. actynomices
Nyeri epigastrik, mual, muntah darah. Endoskopi ulkus (+). Kuman penyebab ?
(helicobacter pilori)
99.
100.
c. meringankan px
b. px meminta
sendiri
101. Laki-laki 50 thn jempol kaki kanan bengkak, nyeri, memerah. Dugaan
penyakit ................... (arthritis gout)
102.
a. FFA
c. Laktat
b. sorbitol
d. keton
103.
e. asam asetat
e. pankreatitis
105.
Laki-laki datang ke dokter sebelumnya baru datang dari Nusa tenggara. Pada
pemx darah tepi didapatkan ukuran eritrosit 1/5 dari normal, terdapat cincin biru
kemerahan pada eritrosit. Apa kemungkinan penyebabnya
a. Leishmania donovani
d. Plasmodium vivax
b. Leishmania ............
e. Plasmodium falciparum
c. Plasmodium ovale
107.
a. OA
108.
b. RA
c. gout
a. osteoporosis
c. hiperparatiroid
b. OI d. osteomalacia
109.
Wanita 27 thn, insomnia, episode depresi, stlh 9 bln partus tidak menyusui, mens
tidak teratur, bulu2 wajah meningkat, N 90x/m, T 140/110, kortisol serum & urine
meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH< LH dbn. Ct scan adenoma hipofisis.
Penyebab hiperkortisol paling mungkin
a. insufisiensi kelenjar adrenal
b. supresi kelenjar adrenal
d. hipofungsi hypothalamus
e. supresi hormone reproduksi
a. kadar T3
b. kadar RTRH
e. tes TRH
sehingga harus dirawat. Apakah gejala/tanda yang dapat ditemukan pada pasien ini
a. BAK berkurang
d. lidah basah
b. torgor meningkat
e. kulit lembab
c. banyak keringat
112.
Laki-laki 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh sesak nafas dan batuk2. foto thorak
gambaran jantung seperti botol. EKG jantung berayun di dalam ruang pericardia.
Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin
a. gagal jantung
d. kardiomegali hipertrofi
b. tamponade jantung
e. perikarditis akut
c. kardiomiopati dilatasi
113.
TG, LDL, riwayat DM (+), terapi untuk mencegah jantung koroner, kecuali:
a. Penggantian hormon
b. Penurunan total kholesterol < 200
c. Penurunan TG < 150
114.
berwarna seperti susu, tidak pernah keluar jawa, tungkai kiri bawah non piting oedem
dari pangkal paha sampai ujung jari, kira2 terapi apa
a. pirantel pamoat
b. albendazole
d. antimonium pentaviolet
e. dietil carbamazine
c. praziquantel
115.
Wanita 32 thn jantung berdebar2, fixed, split S2, murmur ringan. EKG deviasi
axis kekanan
a. prolapsus katub mitral
d. ASD
b. anemia sedang-berat
e. stenosis pulmonal
c. VSD
116.
Laki-laki 6 thn mata kuning, panas, awal organ yang terinfeksi adalah
a. lambung
c. usus halus
e.
kandung
empedu
b. pancreas
117.
d. hepar
Laki-laki 50 thn dengan nyeri pinggang sangat. Ro slerotik curiga metastasis. Dari
pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral prostat. Pemx awal paling bagus untuk
menegakkan etiologi metastasis
a. colok dubur
b. prostate specific antigen
Laki-laki 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri sudah 3 hari. Lain2 normal kecuali
pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10/lp. Pemx penunjang apa yang segera
dilakukan
a. BNO=bof
c. USG Abdomen
e. MRI abdomen
b. IVP
119.
d. CT Scan Abdomen
Wanita 23 thn panas, BAB cair Lab widal O 1/320 H 1/160. dx demam tifoid.
Pemx sensitif
a. kultur darah minggu ke2
b. kultur urine
e. test...........
c. kultur sumtul
120.
121.
Px meninggal ditemukan di ladang kondisi kaku & sendi2 tdk bisa digerakkan,
makan sedikit, tes undulasi (+), otot tungkai atrofi, hepar teraba 3 jari di bawah arcus
costa. JVP meningkat. Albumin N. Tx apa yang dipakai
a. Angiotensin receptor blocker
c. Diuretik tiazid
b. B-blocker
d. Loop diuretik
123.
Pria 46 thn datang ke RS tidak sadarkan diri. Riw DM 15 th yll. Pemx fisik T
140/85, nafas cepat &dalam. Temp 37C, kulit kering & ada bag yang terinfeksi. Dx
a. stroke hemorrhagik
d. Koma hepatikum
b. ....
e. hipoglikemi
c. KAD
124.
Pria 12 hari masuk RS karena ikterik, BBL 2800gr, lahir merah cukup bulan, ibu
c. sepsis neonatorum
e.
kolelithiasis
b. ikterik fisiologis
125.
d. Hepatitis
Seorang pria ditemukan meninggal di ladang, kondisi badan sudah kaku, sendi
Pria 75 tahun masuk RS 3 hari karena kaki bengkak, perut terasa besar dan padat.
Pada PF tes undulasi positif, hepar teraba 3 jari bawah arcus costae, udem 2 tungkai.
Terapi simptomatik yang paling cocok untuk pasien ini?
a. aldosteron reseptor bloker
d. loop diuretic
b. Angiotensin II bloker
e. diuretic tiazid
c. beta bloker
127.
a. air putih
c. air jeruk
e.
garam
b. air the
128.
d. air gula
Laki-laki 30 thn, jatuh RO: tulang tumit radioluscent, Lab calciferol menurun
a. Osteoporosis
b. osteomalacia
c. Osteolisis
d. osteofit
e. osteodistrofi
air
129.
a. Cu
c. Selenium
b. Fe
130.
e. Mg
d. Zn
Pria 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak
3 hari yang lalu. Pada autoanamnesa dikatakan bahwa pasien menghabiskan sebagian
besar waktunya berbaring di tempat tidur, makan sedikit-sedikit dan ada riwayat
hipertensi. Tes undulasi +, atrofi otot tungkai, hepar teraba 3 cm di bawah arcus
costae, JVP meningkat, kadar albumin normal. Diagnosa?
a. gagal jantung
c. gagal ginjal
e.
imobilitas umum
b. gagal hati
131.
d. malnutrisi
Seorang pasien usia 20 tahun dirujuk ke RS karena tidak sadarkan diri. Pasien
seorang mahasiswa asal Kupang NTT yang telah tinggal di Jakarta selama 1 tahun.
Satu bulan yang lalu, penderita pulang kampong dan baru kembali ke Jakarta 1
minggu yang lalu. PF Nadi: 100x/menit, TD 120/80, suhu axilla 39,90C dan GCS 3.
Pada hapusan darah ditemukan bentuk parasit Plasmodium falcifarum. Bagaimana
respon imun pada kasus di atas?
a. Imunitas seumur hidup
Selama ini pasien mendapatkan terapi diet dan latihan yang dijalankan dengan patuh.
PF tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan
peningkatan kadar HbA1C. Penyebab paling mungkin?
a. Pemasukan glukosa ke dalam sel otot menurun
b. Kecepatan absorpsi usus menurun
c. Kecepatan absorpsi usus meningkat
d. Sekresi insulin pancreas menurun
e. Sekresi insulin pancreas meningkat
133.
Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi tidak demam, nyeri
bagian tubuh lain tidak ada. Apa yang paling mungkin?
a. Leukemia
b. Anemia
d. Polisitemia
e. Pansitopenia
c. Trombositopenia
134.
Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua
mata kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan
mulut bau amandel. Riwayat alcohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk
kemudian lama-lama makin kurus Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien
kurus, lemah dan mudah lelas. Dua hari yll pasien muntha darah. Kenapa kedua mata
pasien kuning?
a. Penumpukan etanol di kornea
b. Meningkatnya bilirubin direk di serum
c. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea
d. Penumpukan bilirubin di sclera
135.
Wanita sudah 3 bulan tidak bisa merasakan pahit. Enzim yang bekerja?
a. xantin oksidase
136.
b. Sitokrom
berdebar. Keluhan ini dirasakan setelah minum obat sesak nafas yang diberikan oleh
dokter 2 hari yll. Saat itu pasien didiagnosa mengidap asma bronchial. Dari hasil
pemeriksaan fisik ditemukan takikardi dan TD: 160/95 mmHg. Obat mana yang
paling mungkin menyebabkan keluhan pasien di atas?
a. Salbutamol
c. Efedrin
e.
Ritodrin
b. Terbutalin
137.
d. Fenilpropanolamin
Seorang pasien pria berusia 50 tahun, pasien TBC datang ke dokter dengan
keluhan nyeri sendi pangkal jari kaki dan jempol kaki kanan sejak semingggu yang
lalu. Pasien minum OAT secara rutin sejak 3 minggu yll. Pada PF ditemukan
peradangan pada sendi metatarsofalangeal dan interfalang I. Hasil pemeriksaan lab
menunjukkan kadar asam urat 9,5 mg%. Obat manakah yang paling mungkin
berperan menimbulkan keluhan pada pasien di atas?
a. INH
b. Etambutol
138.
c. Rifampisin
e. PAS
d. Streptomisin
Pria HIV (+) datang dengan candidiasis oral (+), pemeriksaan KOH hasil apa
yang diharapkan?
a. Spagheti dan meatball
c. pseudohifa
d. .dinding tebal
139.
Pria 34 tahun, kantoran. DM dan diberi terapi insulin. BB turun 2 kg tapi nafsu
d. menurunkan kalori
c. meningkatkan kalori
140.
hari sebelumnya terkena infeksi saluran kemih. Hormon apa yang berpengaruh?
a. androastenedion
c. T4
b. kortisol
141.
e. Glukagon
d. Leptin
c. Waterhowen sindrom
Wanita 35 tahun datang pusing, penglihatan gelap bila berganti posisi sejak 1
c. B6
b. B1
e. Zat besi
d. B12
143. Wanita usai 60 tahun mengeluh muntah darah berwarna coklat kehitaman, riwayat
minum aspirin karena nyeri di kaki et causa muntah darah?
a. Ulkus gaster
144.
Wanita usai 20 tahun mengeluh kuning, lemas, mual, muntah, kadar bilirubin
meningkat, IgM anti HAV (+). Penyebab kuning pada anak ini?
a. Hepatitis A virus
145.
Pria 60 tahun mual, nyeri perut. PF hepar membesar karena terbungkus massa,
Laki-laki usia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan sesak nafas dan bengkak di
kedua tungkai sejak 2 hari yll, minum obat hipertensi sejak 5 tahun yll, sejak 1 hari
yll kencing berwarna agak merah dan sedikit. Pemeriksaan penunjang yang
mendukung pemeriksaan kearah diagnosa?
a. SGPT
b. kreatinin
147.
c. ureum
e. CPK MB
d. clearance creatinin
c. Asam urat
c. Asam urat
148.
a. organofosfat
149.
Seorang pasien sirosis hepatis akan dilakukan tindakan bilas lambung, Apa tujuan
tindakan di atas?
a. mengurangi racun yang termakan
b. membuang semua protein darah dalam lambung
c. membuang semua sisa alcohol dari lambung
d. membuang semua sisa makanan dari lambung
e. membuat agar pasien muntah
150.
Di ICU seorang laki-laki 55 tahun tampak tidak sadar dengan tes cahaya pupil (-)
dari pemeriksaan fisik tampak pasien kurus, kedua mata kuning, spider navy di
dinding perut, perut buncit. Pada bibir ada bercak darah, mulut bau amandel. Sejak 30
tahun peminum alcohol. Setelah 7 hari pasien sadar kembali. Bagaimana diet pasien
di atas saat ini?
Diet Hati I
151.
Keluhan nyeri ulu hati pada malam hari dan hilang kalau dikasih makanan.
b. simpatis
c. ACTH
a. Mg(OH)2
b. Natrium
c. Bisakodil
d. Biknat
152.
a. gizi buruk
c. gizi cukup
b. gizi kurang
d. gizi lebih
153.
e. obesitas
Pria 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, terasa semakin berat, tidak ada
d. EKG/ ECG
e. Ro thorax
Pria 56 tahun datang dengan sesak nafas makin lama makin bertambah, diagnosa
pasti yg memungkinkan?
a. Ca paru
b. COPD+infeksi sekunder
155.
c. asma bronchial
d. bronchitis akut
a. captopril + simvastatin
156.
Pria 75 tahun datang dengan BAB berdarah disertai perubahan kebiasaan BAB
b. barium enema
c.
bubur barium
157.
a. streptokokus hemolitikus
158.
Wanita 56 tahun. DM. Pinggang kiri sakit. Demam dan mengigil sejak 3 hari yang
lalu. Sejak 1 minggu BAK sering dan sakit. Sekarang sering terjadi 1 tahun sudah 3x.
Diagnosa?
a. pielonefritis akut
c. glomerulonefritis akut
e.
uretritis kronik
b. pielonefritis kronik
159.
d. glomerulonefritis kronik
Pria 21 tahun mencret hebat seperti air cucian beras, muntah, cepat memburuk. PF
tampak sakit berat, nadi cepat dan lemah. TD: 70/50 mmHg. Turgor buruk. Enzim
e. fosfolipase
Pria 65 tahun, DM tidak terkontrol, tidak sadarkan diri, TD=140/85 kulit kering
c. Hipotiroid
b. DM
d. hipertiroid
161.
e. hipoglikemi
c. Lipogenesis
d.
kadar
glukagon
darah
meningkat
162.
selama 20 tahun, nyeri dada kanan. Golongan antibiotik yang cocok adalah:
a. Makrolid
b. sefalosporin
c. fluorokuinolon
d. Penicillin
163.
Laki-laki 55 tahun di ICU, tidur lelap, refleks pupil (-), fisik kurus, mata kuning,
spider naevi di dinding perut, perut buncit, ada bercak darah di bibir dan bau
amandel. 10 hari yang lalu muntah darah. Perubahan jaringan yang terjadi adalah:
a. meningkatnya ekstra seluler matriks
e.
fibroblast
meningkatnya
sel
Seorang ibu putus asa dan minum racun serangga, gejala sianosis, pucat,
Racunnya apa:
a. Barbiturat
b. Organofosfat
c.
Rotenon
165.
Laki-laki 65 tahun, lemah, GDS 360, nadi 108, kencing sedikit, glukosa urin
Wanita, general chek up, BB 100 kg, TB 165 cm, Gula darah puasa 150, anjuran:
a. Insulin
c. penurunan BB
d. menurunkan kalori
Kadar kortisol meningkat pada keadaan tsb disebabkan oleh (kasus adenoma
hipofisis)
168.
wanita usia 22 tahun didiagnosa menderita DM tipe I sejak usia 12 tahun. Dokter
bilang perlu terapi insulin tiap hari. Kelainan apa yang paling mungkin terjadi
a. kerusakan sel B langerhans
Seorang wanita 30 tahun , sering diare sembuh sendiri, sering kurang tidur karena
sibuk tugas. Minum pil KB. TD 150/80 mmHg. Benjolan di leher ikut bergerak saat
menelan. Sering berdebar sejak 5 bulan yang lalu, aritmia. Apa penyebab aritmia
yang paling mungkin:
a. benjolan leher
b. pil KB
c. diare
d. .
170.
a. EKG
b. T3 dan T4 c. Iodium
d. TSH
e. USG leher
171.
gemetar. Diagnosa:
a. hipertiroid
b. DM
172.
c. Stress
e. Parkinson
d. PJK
Laki-laki usia 46 tahun, DM sejak 15 tahunya ng lalu, ada luka di kaki kiri yang
tidak sembuh-sembuh, suhu 37,8 0C, nafas cepat dan dalam. Kemungkinan diagnosa:
a. KAD
b. Koma hepatic
c. ...
173.
a. nefritis DM
b. ..
174.
175.
176.
a. Pancoast
c. ...
b. Kartagener
c. Marfan
177.
178.
A. Sind. Kartagener;
B. Sind. Marfan;
C.
Sind. Pancoast; D.
179.
makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir, riw. ggn pencernaan sebelumnya tidak
ada. Diagnosisnya?
A. Amubiasis;
B. Rotavirus;
C. EIEC;
D. Shigellosis;
Laki-laki, dewasa, sulit menelan, sering kambuh, dari X ray esofagus ditemukan
B. Benda asing;
C. Akalasia;
D. Laringitis;
E. Globus histerikus
181.
Laki-laki, 60 thn, panas intermiten, kulit & konjungtiva kuning, bilirubin direk 4
gr/dl, bilirubin indirek 5,7 gr/dl, ALF 50 U/l, Ht 25 %. Keadaan yang mendasari
gejala?
Kenaikan bilirubin direk
182.
Hbe Ag
183.
Laki-laki, 30 thn, sesak nafas, batuk, produksi dahak meningkat, mengi, riw alergi
B. Koch pulmonum;
C. Asma bronchial;
E. Ca paru
Obat rheumatoid artritis yang tidak menyebabkan ggn asam lambung adalah
Selekoksib
185.
D.
186.
187.
188.
Mulut berbuih, TD normal, nafas 24 x/mnt, nadi 100 x/mnt. Keracunan apa?
Organofosfat
189.
190.
Seorang bapak umur 50th dahulu rajin olah raga saat ini sdh tidak rajin olah raga
lagi, akhir-akhir ini kepikiran tetangga yang menderita dm, tapi bapak tersebut tidak
terdapat klinis DM, riwayat Keluarga DM (+). Apa saran anda?
a. Cek GDS
Seorang pelanggan praktek anda yang menderita asma sedang pergi keluar kota,
ternyata sakit asmanya kambuh, pasien tersebut menelpon anda apa yang harus
dilakukan karena posisi tidak ada obat, anda sedang merencankan piknik dengan
keluarga, sikap anda?
a. Menyuruh pasien anda segera pulang dan periksa ke anda
b. Kirim resep via fax
c. Menyuruh membeli obat asma yang dijual bebas
d. Menyuruh ke IGD setempat
193.
ekx bawah distribusi seperti bulan sabit, anemia. Kelainan tersebut akibat?
Thalasemia
194.
a. OA
195.
b. SLE
c. RA
b. .
196.
Interaksi Aspirin (nyeri kepala) & salah satu obat diabet. Efek samping?
a. Hipoglikemia
c. Emboli
b. Perdarahan
d. Perforasi lambung
197.
Sering memkai obat injeksi, muntah darah, Knp? Drugs induced gastric ulcer
198.
199.
Pria, 76 tahun, ugd, ngorok, kesadaran menurun tensi 60/30, N: 110 r 28, tindakan
:
a. Px darah
b. ABC
c.
Respirator d. Sa
200.
Wanita, pengecapan lidah tidak bias merasakan rasa pahit sejak 3 bulan, def.
mineral.
a. Cuprum
b. Ferum
c. Selenium
d. Zinc
e. Mangan
201.
Laki-laki, 30 th tumit sakit dan bengkak, Ro tulang tumitnya patah dan tulang
c. Osteodistrofi e. Osteofit
d. Osteolisis
b. Hep. Viral
c..
Seorang Bule makan es cendol setelah itu mencret 10 x, berwarna kuning, lendir
b. E.coli
c. Amubiasis
d. V. Notwalk
204.
205.
a. Tes Srick
206.
b. Tes Widal
nyeri ulu hati Herat. Seminggu sebelumnya pasien didiagnosis menderita artritis
remathoid oleh dan diberi beberapa obat. Obat manakah yang paling mungkin
menyebabkan keluhan diatas?
a. Paracetamol
b. Piroksikam
c. Prednison
d.
Petidin
207.
c. Osteogenesis infecta
e.
Osteomalasia
b. Osteoporosis
208.
d. Hiperparatiroid
keadaan normal dengan pola makan seimbang. Berapakah proporsi lemak dari jumlah
kalori total yang dianjurkan dalam makanan zaher-hari untuk pasien ini?
a. 10-15 %
c. 20-30 %
b. 16-20 %
d. 31-40 %
209.
e. >40 %
Seorang pasien memiliki tinggi badan 160 cm, BB 80 kg. Pada pemeriksaan Lab
didapatkan kadar gula darah puasa 135 mg/dl. Fungs ginjal baik, propil lipid dalam
batas normal. Hal manakah yang paling mungkin menyebabkan hasil Lab pada
pemeriksaan ini?
a. Asupan kalori yang tinggi
e.
Produksi
insulin
yang
kurang
c. Resistensi insulin
210.
Seorang wanita, 35 tahun datan ke poliklinik dengan keluhan dada sakit dan
merasa tertekan serta terikat, kadang timbal nyeri di dada kiri, gelisah, jantung
berdebar, sering keluar keringat dingin. Pada pemeriksaan dalam, neurologi, EEG,
EKG dan rontgen paru tidak ada kelainan. Apakah yang menyebabkan gejala-gejala
akut seperti di atas?
a. Tekanan pada daerah prekordial
plastik
b. Suntukan vasodilator secara intravena
e. Stres
c. Hiperventilasi
211.
mengeluh sakit kepala sebelah dan tangan gemetar. Terapi yang sesuai?
a. Alfa bloker
c. Kalsium bloker
b. Beta bloker
d. ACE inhibitor
212.
e. Diuretik
Seorang wanita, 35 tahun datang ke RS dengan keluhannyeri ulu hati, perih, panas
dan terasa kembung. Keluhan ini sering dirasakan terutama kalau terlambat makan
dan makan makanan pedas dan asam. Setelah dilakukan pemeriksaan endoskopi,
c. Atropin
b. Piranzepin
d. Hematropin
213.
e. Clinidium
Lab reduksi urin +++, GDP 250 mg/dl dan 2 JPP 450 mg/dl. Apa penyebab
meningkatnya kadar glukosa darah 2 JPP?
a. Terlalu banyak konsumsi karbohidrat
b. Terlambat glikogenesis, lipogenesis, dan glikolisis
c. Meningkatnya glikogenesis dan glukoneogenesis
d. Terhambat masuknya glukosa dalam sel hepatosit
e. Ginjal tidak mampu mensekresi gula dalam darah
214.
edema pada kaki, hepatomegali, JVP meningkat. Apakah obat yang sesuai untuk
pasien ini?
a. Aldosteron
c. Beta bloker
b. Angiotensin II
d. Tiazid
215.
e. Loop diuretik
Banyak merokok > 20 batang/hari, nyeri jari-jari kaki dan kehitaman. Diagnosis
pasien ini?
T. obliterans
216.
217.
Ca, vit D
218.
Prazosin ( bloker)
Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan utama muntah seperti ter dan
BAB berdarah sejak 1 hari yang lalu. Diawali nyeri ulu hati mendadak. Riwayat nyeri
ulu hari berulang sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri dirasa beberapajam setelah makan.
Pemeriksaan fisik KU lemah, T: 90/60, N: 110x/m, lemah dan tidak teratur, akral
dingin. Nyeri tekan dan nyeri lepas perut (-), kaku otot (-), tanda gagal hati (-). Perut
tidak kembung dan bising usus meningkat.
219.
Penyebabnya adalah
d.
perdarahan
karsinoma
lambung
b. pecah ulkus peptikum
Seorang perempuan 38 tahun datang dengan keluhan utama muntah darah sejak 3
jam yang lalu. Riwayat alkohol (-). Setelah makan kaleng kadaluwarsa muntah terus
menerus. Vital sign T: 100/70, N: 104x/m, RR: 18x/m, S: 37,2. hepatomegali (-).
Penyebab muntah darah pada pasien ini adalah
a. ruptur varises esofagus
d. NSAID gastropathy
e. gastropathy hipertropi
c. Karsinoma lambung
222.
Pada suatu pesta yang dihadiri 50 undangan, 10 orang diantaranya terkena diare
dengan frekuensi yang sering, cair, cucian beras, amis, muntah (+), dan pusing (+).
Penyebab kejadian tersebut adalah
a. infeksi
c. malabsorpsi
b. racun
d. lelah
e. alergi
223. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh nyeri seluruh perut 2 hari yang lalu,
letargi, defans mucular (+), bising usus menurun. Riwayat nyeri ulu hati berulang
selama 1 tahun. Penderita makan aspirin jika nyeri kepala. Penyebab nyeri seluruh
perut adalah
a. peritonitis primer
c. peritonitis tertier
e. benda asing
b. peritonitis sekunder
224.
d. fekalis
ulu hati hebat setelah NSAID. Pengganti obat yang paling tepat adalah
a. piroksikan
c. Na diklofenak
e. indometasin
b. selekoksib
225.
d. As. Merenamat
Seorang laki-laki usia 25 tahun menderita panas 2 minggu yang lalu secara
gradual dan remitten. BAB mencret 2x/hari, apatis, hepatomegali 2 jari di bawah
arcus costa dextra. Hb: 14,2, L: 4200, T: 172000. Pemeriksaan penunjang yang tepat
adalah
a. hemaglutinasi tes untuk dengue
b. uji wida I, II, kultur darah, dan feces u/salmonela
Koloskopi menunjukkan ulkus multipel dan polip kecil di tepi ulkus. Diagnosis
yang tepat:
a. kolitis ulseratif
c. adeno Ca
e. polip
adenomatous
b. penyakit crohn
227.
d. divertikel
Seorang wanita minum racun dan mengeluarkan ludah berbuih putih. GCS 3 4 5;
pupil pin point, vital T: 120/80, N: 100x/m, RR: 22x/m, S: 37. Penyebab yang tepat
adalah
a. alkohol
c. klorat
e.
organofosfat
b. morfin
228.
d. detergen
Seorang pasien menderita asma sejak kecil, kemudian sekarang mengalami sesak
napas, bengkak pada buah zakar, asites, dan edema tungkai bawah. Vital sign T:
110/80, N:100x/m, RR: 26x/m. Gambaran EKG menunjukkan P pulmonal, FEV1
70%. Penyebab gangguan pernapsan pada pasien ini adalah
a. ventilasi restriktif
c. difusi paru
b. ventilasi obstruksi
d. perfusi jaringan
229.
e. regulasi pernapasan
Seorang pasien menderita demam, lemas, dan batuk lendir. Foto thorax
c. tuberculosis
b. bronkopneumoni
d. Bronkitis
e. abses paru
Seorang wanita usia 22 tahun menderita DM tipe I sejak usia 12 tahun dan
diterapi dengan suntikan insulin. Dasar kelainan metabolik pada pasien in adalah
a. peningkatan proteolisis
c. penurunan glikogenolisis
e. pe sintesis
kolesterol
b. peningkatan lipogenesis
233.
d. penurunan oksidasi
Pasien DM tipe I tergantung insulin tidak mau makan, dia tidak menyuntik
c. dipasang infus
Obat antitrombosis:
a. verapamil
c. ISDN
b. diltiazem
d. Klopidogrel
235.
hipoventilasi
a. kolagenase
b. hyaluronidase
c.
Liposakarida
236.
Badan merah-merah. Kuman gram (+), katalase (+), koagulase (-), tidak
c. staphylococcus epidermidis
b. staphylococcus saphrofitikus
237.
a. moxarella
b. proteus
c.
pseudomonas
238.
STERN HERN
a. plasmodium vivax
b. plasmodium ovale
c. plasmodium
falciparum
239.
c. anemia aplastik
d. anemia hemolitik
240. , pada pemeriksaan ditemukan kuman gram (+), diplococcus gram (-) intrasel&
ekstrasel
a. urethritis gonorhea
241.
a. anti HbsAg
c. HbeAg
b. anti HbcAg
d. HbcAg
e. HbsAg
242.
Seorang laki-laki usia 40 tahun mengalami henti jantung. Tindakan kompresi dada
menghasilkan tekanan
a. 100/10
c. 100/50
b. 120/80
d. 100/40
243.
e. 100/70
Pasien tidak sadar, badan merah-merah setelah makan minum dengan teman-
b. noradrenalin
c. Epinephrin
Rontgen abdomen tegak ada udara bebas di bawah kedua diafragma, dilatasi usus
kecil dengan batas udara-cairan multipel, diameter usus besar mengecil. Gambaran
roentgen tersebut paling tepat untuk
a. pneumothorax
b. pnemoperitoneum
d. giant emphysema
e. interposisi colon
Seorang laki-laki usia 75 tahun mengalami perdarahan dubur dan perubahan BAB
e. Barium meal
b. Ro abdomen tegak
246.
d. Barium enema
Pemeriksaan rontgen yang tepat pada pasien dengan keluhan sakit dada dan sesak
nafas:
a. Ro thorax datar
c. Ro thorax lordotik
e. Ro thorax
lateral
b. Ro thorax tegak
247.
d. Ro thorax lateral
Pasien datang dengan keluhan batuk lebih dari 2 bulan, keringat malam, berat
b. lateral
e. top lordotik
mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis
belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda
abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9
g/dl, hematokrit = 28 %,m3. Apus darah tepi dan MCV 94 normositer dan
normokromik menunjukkan sel-sel eritrosit. Manakah jawaban di bawah ini yang
paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?
A) Perdarahan akut
D) Defisiensi erythropoietin
C) Anemia Sideroblast
249.
menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas
klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran
nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan
berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan
adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini
yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A) Tuberkulosis
D) Sarkoidosis
B) Karsinoma metastatik
E) Mononukleosis infeksiosa
C) Penyakit Hodgkin
250.
c.Diabetes Melitus
e.Sindroma Cushing
b.hipotiroid
251.
d.Diabetes Insipidus
c.Defisiensi Iodium
25 tahun, demam, linu, memakai putow 5 th, 3x/hari dan lemes. 5 jam yg lalu
pasien gelisah, keluar ingus banyak, Keadaan manakah yang sesuai dengan kondisi
diatas.
a.Sindroma Withdrawal
c.Keracunan kronik
e.Toleransi
b.Overdosis
253.
Keadaan manakah yang paling sesuai untuk penggunaan putow pada kasus:
a.Adiksi
b.Toleransi
254.
d.Adiksi
c.Abstinensia
e.Overdosis
d.Sugesti
Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada
Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan
lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ?
a.SGOT/PT
c.As. Urat
255.
pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90,
Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+),
spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini?
a.Sind. Mallory Weiss
c.Esofagitis
256.
dokter keluarga:
a.Pola makan
c.Mengurangi strees
e.Mengganti obat
b.Olahraga aerobik
257.
d.Berhenti merokok
Suntikan PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF:
d.Hipoglikemi
b.Perdarahan hebat
e.Vasodilatasi hebat
40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan
darah:
a.110/10 -> MAP > 40mmHg
d.100/40
b.B. 110/80
e.110/79
c.110/50
259.
Pria 25 th demam 10 hari, mulamula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi
terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis. 3hr
mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan
diagnosa etiologi?
a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis
d.serologis
leptospirosis,
widal
b.inhibisi hemaglutinasi
feces
c.apus darah tebal
260.
Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah,
protein urine 4+
a. GGK,
b. SNA ,
c. SN,
d. gagal jantung,
e. sirosis hepar,
261.
Laki-laki, sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam
peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar :
hospes
b. termasuk virus influensa tipe B
H dan Ag N
262.
Laki-laki, 26 thn, mudah lelah, keringat >> pemeriksaan , mata melotot, tremor
tersebut :
a. Peningkatan proteolisis
d. Penurunan glikogenolisis
b. Peningkatan lipogenesis
e. Penurunan oksidasi
mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis
belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda
abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9
g/dl, hematokrit = 28 %, dan MCV 94 normositerm3. Apus darah tepi menunjukkan
sel-sel eritrosit dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling
mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?
A) Perdarahan akut
B) Leukemia limfositik kronik
D) Defisiensi erythropoietin
E) Defisiensi enzim eritrosit
C) Anemia Sideroblast
jwb: D
265.
menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas
klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran
nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan
berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan
adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini
yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A) Tuberkulosis
D) Sarkoidosis
B) Karsinoma metastatik
E) Mononukleosis infeksiosa
C) Penyakit Hodgkin
jwb: C
266.
Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya
karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia
memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok
sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan
kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid
kanan. Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan
diagnosis awal?
A) Electroencephalography
D) Echocardiography
E) Carotid angiography
C) CT scan kepala
Jwb: C
267.
Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam
Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur.
Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila
berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering
berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF
secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan
tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
Jwb: B
269.
Perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan
dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak
1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di
tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. diagnosis paling mungkin?
A. Arterioskelosis
C. Tromboflebitis
E.
takayasu
B. Aterosklerosis obliterans
Jwb: E
D. Tromboangitis obliterans
Arteritis
A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad
spectrum, laparotomy
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat
thd tanda2 vital, endoscopy
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung
Jwb: E
272.
C. Larutan RL
E.
D. Larutan HES
274.
Pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu
hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic.
Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising
usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu
38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan
aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering
penyakit ini?
A. Primary peritonitis
C. Tertiary peritonitis
E.
Foreign
body peritonitis
B. Secondary peritonitis
275.
D. Faecal peritonitis
mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis
belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda
abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9
g/dl, m3. Apus darah tepi hematokrit = 28 %, dan MCV 94 eritrosit
normositermenunjukkan sel-sel dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini
yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?
A) Perdarahan akut
D) Defisiensi erythropoietin
C) Anemia Sideroblast
jwb: D
276.
menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas
klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran
nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan
berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan
adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini
yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A) Tuberkulosis
D) Sarkoidosis
B) Karsinoma metastatik
E) Mononukleosis infeksiosa
C) Penyakit Hodgkin
jwb: C
277.
Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam
Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang
paling tepat untuk pasien tersebut?
A) Gagal jantung
B) Hypovolemia
E) Transfusion reaction
Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur.
Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila
berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering
berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF
secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan
tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
Jwb: B
279.
Perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan
dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak
1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di
tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. Diagnosis paling mungkin?
A. Arterioskelosis
C. Tromboflebitis
E.
Arteritis takayasu
B. Aterosklerosis obliterans
D. Tromboangitis obliterans
Jwb: E
u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut:
Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari
yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung
sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang
sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin.
pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan
otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal
hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.
280.
A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad
spectrum, laparotomy
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat
thd tanda2 vital, endoscopy
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung
Jwb: E
282.
D. Larutan HES
B. Whole Blood
C. Larutan RL
283.
Pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu
hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic.
Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising
usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu
38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan
aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering
penyakit ini?
A. Primary peritonitis
D. Faecal peritonitis
B. Secondary peritonitis
C. Tertiary peritonitis
285.
a.hipertiroid
c.Diabetes Melitus
e.Sindroma Cushing
b.hipotiroid
286.
d.Diabetes Insipidus
c.Defisiensi Iodium
Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada
Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan
lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ?
a.SGOT/PT
c.As. Urat
pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90,
Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+),
spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini?
a.Sind. Mallory Weiss
c.Esofagitis
289.
b.B12
dokter keluarga:
a.Pola makan
c.Mengurangi strees
e.Mengganti obat
b.Olahraga aerobik
291.
d.Berhenti merokok
Wanita 50 th HT, T 180/110, sudah dilakukan EKG, X foto torak. Gambaran Foto
torak?
a.Hipertrofi ventrikel kiri.
292.
Laki-laki, 50 th, bangun tidur jempol kaki bengkak tadi malam makan jeroan, dx?
Arthritis gout
293.
Suntikan PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF:
e.Vasodilatasi hebat
b.Perdarahan hebat
d.Hipoglikemi
294. 40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan
darah:
a.110/10 -> MAP > 40mmHg
c.110/50
e.110/70
b. 110/80 d.100/40
295.
wanita 40th, berdebar-debar, berat, tertekan, nyeri dada kiri, takut mati.
a.AMI
c.Perikarditis
b.Pneumotorak
296.
e.Cemas akut
d.Kataton
Penderita ulkus peptikum mangalami fraktur femur diberi tx. Na diclofenac, 3mg
Pria 25 th demam 10 hari, mula-mula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi
terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis. 3hr
mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan
diagnosa etiologi?
a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis
d.serologis
leptospirosis, widal
b.inhibisi hemaglutinasi
kultur feces
c.apus darah tebal
298.
Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah,
protein urine 4+
a. GGK,
b. SNA,
c. SN,
d. gagal jantung,
e. sirosis hepar
299.
Obat TB yang tidak boleg diberikan pada penderita dengan penyakit hepar? INH
300.
Pria sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam
peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar :
a. hewan reservoar tidak ada
b. termasuk virus influensa tipe B
c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes
d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N
301.
Penderita pria, sesak nafas derajat 3, kadang batuk bercampur darah. Komplikasi
c. dyspneu
b. hematemesis
d. ....
302.
Tujuan penjadualan ulang untuk konsultasi pada pasien dengan riwayat DM....
Pria, 12 tahun dengan mata menonjol. Mengeluh nafsu makan meningkat tetapi
KUMAN
304.
Pasien dengan ciri-ciri TB, sesak nafas, hipersonor. Dx? >>> pneumothoraks
305.
306.
a.piroksikam
307.
b.allopurinol
a. syok neurologi
c. syok anafilaktik
b. syok hipovolemi
308.
Katalase (+)
a. Staph...
b. Staph...
c. Staph aureus
d.
e. Strept...
309.
a. trichurus trichiura
b. Ancylostoma duodenale
c.
Necator
americanus
310.
a. shigella
b. Amuba
c. Kolera
e.giardia
311.
a. Shigellosis
c. Salmonellosis
e.colitis ulceratif
b. Amubiasis
d. enteritis coli
d. paratyphi
312.
nadi 90x, RR 20x. Pernah mempunyai riwayat TBC. Diagnosa yang tepat ???
314.
Laki;laki dewasa mengeluh nyeri dada, terdengar ronkhi kasar, hipersonor di dada
Pasien laki-laki datang dengan keluhan benjolan di tungkai bawah, bengkak, nyeri
tekan,
pada
perabaan
panas,.,
Kemungkinan
disebabkan
karena
A. Asam urat
B. degenerasi sendi
C. .
316.
A. GIZI KURANG
317.
A. mendiagnosa TB
C. ...
318.
A. TB paru
C.
..
319.
Pria, 26 thn, mata melotot, tremor, mudah lelah, keringat >>_ pemeriksaan
Wanita muda, sering berdebar-debar, benjolan di leher bagian depan bergerak naik
Pasien koma, henti nafas, henti jantung, jejas di perut kanan, cembung. Cara
c. EKG flat
d. Tidak bernafas
323.
Pria, mengeluh sering berdebar, berat, tertekan. Kadang nyeri dada kiri. PF &
b. Perikarditis
324.
Penyebab asites dan udem tungkai pada pasien decomp cordis kanan?
326.
Pasien datang dengan keluhan gigi berlubang, 2 hari yang lalu gigi geraham atas
b. beri analgetik
c. beri
antiinflamasi
d. tambal gigi
327.
e. Ekstraksi
, 55 th, keluhan batuk, sesak nafas, sakit dada mendadak, inspeksi : dada
b. Efusi pleura
d.
bronkiektasis
e. TBC + pneumothorax
328. Karyawan perusahaan asbes, 45 th, sesak nafas dan batuk-batuk sejak 3 bulan yang
lalu.jawab : diagnosa awal asbestosis
329.
Diagnosa....asma bronchial
330.
, 17 th, datang ke UGD setelah KLL, foto thorax fraktur multipel di costa depan.
b. Bronkiektasis
c.
Efusi
pleura
d. pneumothorax
e. Hidropneumothorax
331.
Seorang pria usia 50 tahun datang ke tempat praktek dengan benjolan pada ibu
jari kaki kanan disertai nyeri , ada benjolan diameter 20 dan ada peningkatan asam
urat, diagnosa :
a. Gout artritis
332.
b. Reumatoid arthritis
333.
30:2
334.
B. a -glukosidase inhibitor
C.
Sulfonylurea
D. Grinid
E. Insulin
Kunci jawaban : C
335.
Terapi obat yang paling tepat untuk pasien diabetes tipe 1 adalah :
Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang sprinter
consult ke anda tentang makanan dan minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang
pertandingan. Untuk menjawab masalah tersebut anda berfikir jenis metabolisme
apakah yang dominan pada sprinter saat bertanding ?
A. Aerobic oxidation
C. Aerobic glycolysis & glycogenolysis
B. b-oxidation
D. Aerobic dehydrogenation
E. Anaerobic glycolysis
Kunci jawaban : E
337.
dengan keluhan utama nyeri pinggang progresif sejak 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan
fisik didapatkan anemi, nyeri tekan daerah VL III-IV. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan serum kreatinin 5,6 mg/dL, BUN 127 mg/dL. Rontgen foto menunjukkan
adanya fraktur kompresi pada VL III, lesi osteolitik pada tulang coxae dan femur,
sehingga diagnosisnya suspek multiple mieloma. Tes skreening yang perlu dilakukan
untuk membantu menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah:
A. Hapusan darah tepi
C. BMA (Bone Marrow Aspiration) D
E. Semua pernyataan diatas benar
Kunci jawaban : E
B. Elektroforesis protein
. Pernyataan A dan B benar
338.
Seorang laki-laki 40 th, pekerjaan sopir angkot datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan sakit tenggorokan dan batuk sejak 2 minggu yang lalu yang awalnya
disertai pilek. Saat ini pileknya sudah sembuh, batuknya masih tetap khususnya
malam hari. Dari anamnesa diketahui pasien adalah perokok berat yang sudah sering
mendapat advis untuk menghentikan rokoknya, riwayat penyakit sebelumnya tidak
ada. Dari pemeriksaan didapatkan pharynx kemerahan dan lain-2 dalam batas normal.
Terapi yang diberikan dokter berupa advis berhenti merokok dan obat .Obat manakah
di bawah ini yang paling tepat untuk pasien tsb ?
a. Gliseril guaiakolat
b. Dextrometorfan
c. Ipekak
d. Doveri
fisik ditemukan fenotip seorang laki-laki dengan tanda-tanda wanita yaitu suara
tinggi,
pertumbuhan
payudara,
testis
kecil,
alat
genetalia
luar
tampak
B. 300
C. 600
D. 900
E.
1200
Kunci jawaban : C
340.
anthracis / Clostridum
341.
342.
Seorang pemium alkohol dengan sirosis hepatis. Bau amandel berasal dari
Obat yang dapat mengenai stadium trofozoid dan gametosit pada malaria
Kina/Artemisinin/Pirimetamin/
344.
Pasien hipertensi dengan data lab ureum 250, creatinin 1,5 dan . Penyakit nya?
Wucheria bancrofti/Wucheria/dllll
346.
347.
348.
Orang dengan tension pneumotoraks di RS. Yang dilakukan? O2 dulu infus baru
Banyak
limfosit,
tak
ada
jaringan
limfoid
limfoma
maligna
non
351.
352.
353.
354.
355.
Ibu umur 50 tahunan. Fraktur karena penipisan trabekula tulang. Calsium darah
Luka susah sembuh. Ada rasa pahit di lidah. Proses penyakit terjadi pada zat?
Purin/pirimidin/
357.
358.
359.
ITP
360.
MCV, MCH, MCHC! Cari tahu mana yang megaloblastik mana yang hipokrom
mikrositik
361.
362.
363.
Muka merah, plethora, konjungtiva hiperemis, lemas, cepat lelah. Apaan tuh?
Polisitemia vera/
364.
Pasien sesak, ditemukan benda asing pada gambaran rontgen. Apaan tuh?-
Pneumonia/BP/
365.
Nyeri pada seluruh abdomen, 2 minggu lalu panas. Apaan tuh? perforasi pada
kolon/perforasi tifoid/
366.
367.
Enteric coated gimana tuh cara kerjanya? Biar tidak hancur di lambung/
bioavailabilitas meningkat/
368.
bloker/beta bloker/
369.
370.
Pada
dehidrasi
apa
yang
terjadi?
Viskositas
meningkat/hidrostatik
meningkat/osmotik meningkat/.
371.
Orang sakit maag dengan nyeri. Obat terbaik dikasih? - celecoxib/na diklofenak/
372.
Orang sakit RA abis dari dokter. Datang ke kita dengan nyeri perut lagi.
Orang dengan hepatitis B. yang perlu diperiksa untuk tahu penyakitnya masih
aktif? HbcAg/HbeAg/Hbcantibodi/Hbeantibodi/Hbsantibodi
374.
Ke hutan, memburu babi di flores. Panas dengan jaringan limfe leher kiri dan
376.
377.
kali masuk RS? periksa nadi a karotis 10 detik pertama/ periksa nafas/ .
378.
379.
380.
381.
382.
Org dgn tiduran di rumah, tes undulasi +, TD meningkat. Dx: gagal hati, jantung,
ginjal
383.
384.
45 XO sindrom?
385.
386.
387.
388.
389.
Sakit dada menjalar ke bahu kiri, tak hilang dengan istirahat. Pemeriksaan
penunjang? EKG/CK+CKMB/
390.
391.
392.
393.
394.
395.
396.
397.
398.
399.
Sindrom nefrotik
400.
401.
402.
Pneumonia aspirasi
403.
DMII+hiperlipidemia
404.
Demam rematik
405.
406.
Th/ TBC
407.
Fenilketonuria
408.
409.
410.
411.
412.
413.
414.
omphalocele
415.
Pankreatitis
416.
417.
418.
419.
Sindrom kartegener
420.
GGA
421.
hipertiroid
422.
DM
423.
profilaksis malaria
424.
425.
426.
427.
Elefantiasis
428.
429.
Leptospirosis = demam
430.
431.
432.
Belajar bilirubin
433.
laki 21 thn 2 bll yll penglihatan ganda, 1 mgg yll pusing, demam subfebril, TD
110/8, N94/ RR24, kaku kuduk +, kernig +, paralisis NVI. Dx meningitis bakteri,
meningitis viral, meningitis.
TBc/ abses/tumor otak
434.
435.
Obat
TB
yg
meningkatkan
asam
urat?
INH/rifampisin/etambutol/streptomisin/PAS
436.
Pria 38 thn batuk demam sesak dahak kuning, fremitus menurun, ronki basah
kasar
437.
Wanita 65 thn batuk sesak batuk darah gizi kurang ronki basah karas di basal
438.
Wanita 27 thn benjolan di leher kiri sebesar kacang diperiksa ada proses spesifik.
Terapi?
439.
Laki 37 thn srg batuk ingus kental, dari Ro ada bronkiektasis kongenital,
440.
442.
Laki 21 thn terapi ketergantungan obat dengan metadon, kemdian pake opiad lagi,
Wanita 65 th nyeri perut dibawah kanan, ada benjolan sebesar kepalan tangan,
Wanita 27 th terdapat kandidiasis pada saluran cerna dan mulut, sedang dalam
Laki-laki 35 tahun tersengat listrik 30 menit yang lalu TD 90/60, tidak sadar, Nadi
Laki-laki 21 thn tidak sadar GDS 400, TD 90/60, hipotensi terjadi karena ?
448.
Laki laki 30 th jari kakinya menghitam dan nyeri, dia merokok sejak berumur 16
th, 24 batang/hr. dilakukan amputasi, didapatkan mikro abses dalam lumen arteri dg
sebukan netrofil. Diagnosis? (tromboangitis obliterans/buergers disease)
450.
Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat. Nyeri dada kiri
mendadak saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul lamanya 30mnt menjalar ke
lengan. DM+ saat usia 32 tahun.minum obat tidak teratur. Pmx fisik TD 170/90, nadi
96x/mnt. DX
a.
Miocarditis
b.
c.
Pneumothorax
d.
Pleuritis
e.
451.
Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama
3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam
pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral
dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling
mungkin diatas?
a. malaria
b. avian influenza
c. typhoid fever
d. DBD
e. Tetanus berat
452.
Wanita 20th , lemah, mual, 2 mgg, ikterus+, pemxan hepar 1 jr BAC. Lab
SGOT, SGPT, Bilirubin, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti
HEV-. Diagnosa?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E
453.
Laki2 60th, datang dengan sesak o.k jantung. Yang di dapat dari pmxan palpasi
a.
b.
c.
d.
Batas jantung..
e.
454.
Laki2 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala hebat,
penyebabnya:
a.
Hematokrit meningkat
b.
c.
d.
e.
455.
Laki2 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur,
EKG
b.
Urin rutin
c.
Ro dada
d.
e.
CT scan tiroid
456.
Laki2 20th, panas badan 3 hr, ikterus, sudah ke dr umum, di tx obat flu dan
amoxicillin, setelah panas turun BAK jadi seperti teh hepar membesar 2 jr, nyeri
tekan epigastrium. Lab ditemukan bilirubin, diagnosa?
a.
b.
Hepatitis infeksi
c.
Leptospirosis
d.
Malaria
e.
Demam dengue
457.
Wanita 45th, datang dengan KU sesak napas, SGOT dan SGPT normal, foto
thorax: cairan di basal paru, USG abd: tumor pada ovarium dekstra, acites+.
Diagnosa?
a.
Sindroma Cartagener
b.
Sindroma Eisenmenger\
c.
Meig syndrome
d.
Sindroma nefrotik
e.
458.
a.
b.
c.
d.
e.
459.
Wanita 44th, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, px juga
mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua
obat tersebut?
a.
Hiperglikemi
b.
Hipoglikemi
c.
Emboli
d.
Perdarahan
e.
Ulkus peptikum
460.
Nyeri epigastrik, mual, muntah darah. Endoskopi ulkus (+). Kuman penyebab ?
(helicobacter pilori)
462. TB, pengecatan ? ZN, TTH
463.
penyakit .....................
464.
( arthritis gout)
a. FFA
b. sorbitol
c. laktat
d. keton
e. asam asetat
465.
tulang2 tipis
468.
( osteogenesis imperfecta )
Laki2 datang ke dokter sebelumnya baru datang dari Nusa tenggara. Pada pemx
darah tepi didapatkan ukuran eritrosit 1/5 dari normal, terdapat cincin biru kemerahan
pada eritrosit. Apa kemungkinan penyebabnya
a. Leishmania donovani
b. Leishmania ............
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium vivax
e. Plasmodium falciparum
469.
a. OA
b. RA
c. gout
470.
a. osteoporosis
b. OI
c. hiperparatiroid
d. osteomalacia
471. Wanita 27 thn, insomnia, episode depresi, stlh 9 bln partus tidak menyusui, mens
tidak teratur, bulu2 wajah meningkat, N 90x/m, T 140/110, kortisol serum & urine
meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH< LH dbn. Ct scan adenoma hipofisis.
Penyebab hiperkortisol paling mungkin
a. insufisiensi kelenjar adrenal
b. supresi kelenjar adrenal
c. hipersekresi ACTH hipothalamus
d. hipofungsi hypothalamus
e. supresi hormone reproduksi
472.
473.
Laki2 75 thn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur. Keluhan
disertai perubahan kebiasaan BAB ( konstipasi, diare intermitten, tenesmus, & nyeri
perut). Pemx radiologis apa?
a. foto abdomen datar
b. foto thorak tegak
c. barium enema
d. dubur barium
e. foto LLD
474.
sehingga harus dirawat. Apakah gejala/tanda yang dapat ditemukan pada pasien ini
a. BAK berkurang
b. torgor meningkat
c. banyak keringat
d. lidah basah
e. kulit lembab
475.
Laki2 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh sesak nafas dan batuk2. foto thorak
gambaran jantung seperti botol. EKG jantung berayun di dalam ruang pericardia.
Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin
a. gagal jantung
b. tamponade jantung
c. kardiomiopati dilatasi
d. kardiomegali hipertrofi
e. perikarditis akut
476.
477.
c.
TG < 150
d.
e.
Laki2 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun, sebelum bengkak kencing berwarna
seperti susu, tidak pernah keluar jawa, tungkai kiri bawah non piting oedem dari
pangkal paha sampai ujung jari, kira2 terapi apa
a. pirantel pamoat
b
. albendazole
c. praziquantel
d. antimonium pentaviolet
e. dietil carbamazine
478.
Wanita 32 thn jantung berdebar2, fixed, split S2, murmur ringan. EKG deviasi
axis kekanan
a. prolapsus katub mitral
b. anemia sedang-berat
c. VSD
d. ASD
e. stenosis pulmonal
479.
Laki2 6 thn mata kuning, panas, awal organ yang terinfeksi adalah
a. lambung
b. pancreas
c. usus halus
d. hepar
e. kandung empedu
480.
Laki2 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri sudah 3 hari. Lain2 normal kecuali
pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10/lp. Pemx penunjang apa yang segera
dilakukan
a. BNO=bof
b. IVP
c. USG Abdomen
d. CT Scan Abdomen
e. MRI abdomen
481.
Wanita 23 thn panas, BAB cair Lab widal O 1/320 H 1/160. dx demam tifoid
Pemx sensitif
a.
b.
kultur urine
c.
kultur sumtul
d.
e.
test...........
482.
483.
b.
5-6
ant
c.
6-7
parascapular
d.
7-8
axilla post
e.
9-10
midklavikula
makan sedikit, tes undulasi (+), otot tungkai atrofi, hepar teraba 3 jari di bawah arcus
costa. JVP meningkat. Albumin N. Tx apa yang dipakai
a. Angiotensin receptor blocker
b. B-blocker
c. Diuretik tiazid
d. Loop diuretik
484.
Pria 46 thn datang ke RS tidak sadarkan diri. Riw DM 15 th yll. Pemx fisik T
140/85, nafas cepat &dalam. Temp 37C, kulit kering & ada bag yang terinfeksi. Dx
a. stroke hemorrhagik
b.
c. KAD
d. Koma hepatikum
e. hipoglikemi