Siti Ramlah

Gambaran Klinis
Pseudomembran Candidiasis
1. Neville, ed. 3, P. 213
2. Burket’s Oral Medicine, Ed. 10. P. 94
3. Regezi, P. 105
• Ditandai adanya white plaque
yang menyerupai cottage
cheese atau susu kental
melekat pada mukosa oral.
• White plaques ini terdiri dari
massa hyphae, yeast, sel epitel
desquamasi, dan debris.
• White plaques ini dapat
diangkat dgn cara dikeruk pakai
tongue blade atau diusap pakai
dry sponge, lalu akan
memperlihatkan mukosa
dibawahnya normal atau
eritema, erosi bahkan ulserasi
dangkal.
• Jika ada berdarah, biasanya
karena proses lain, seperti
lichen planus atau kemoterapi
kanker.
• Simptomatik, jika ada,
biasanya relatif ringan, terdiri
dari sensasi terbakar mukosa
oral, rasa yang tak enak dalam
mulut, digambarkan juga ada
rasa asin atau pahit.
• Pada kasus severe thrush,
pasien akan mengeluh
tenderness, burning, and
dysphagia (susah menelan).
Severe Thrush
• Pasien juga merasakan plaque
yang meninggi.
• Plaque biasanya menyebar
pada mukosa bukal, palatum,
dan dorsal lidah. Tersering
ada di buccal mucosa and
mucobuccal folds.
• Dapat terjadi pada anak-anak
dan dewasa.
• lesi pada anak-anak tampak
patch warna putih lunak yang
melekat pada oral mukosa.
Biasanya tidak sakit, dan dapat
diangkat dengan sedikit sulit.
• Lesi pada orang dewasa
tampak area inflamasi, eritema,
dan erosi yang sakit sering
terkait dengan penyakit ini dan
tampak lesi spt plaque warna
putih.
• Plaques terdiri fungal
organisms, keratotic debris,
inflammatory cells, sel epitel
desquamasi, bacteria, and
fibrin.
 Gambaran Histopatologis
Pseudomembran Candidiasis
Neville, Ed. 4. P. 197-8
• Secara mikroskopis,
candida dapat dilihat
secara preparasa sitologi
eksfoliasi atau tissue
sections yang diperoleh
dari biopsy specimen.
• Dengan staining dengan
metode periodic acid-
Shiff (PAS) atau metode
Grocott-Gomori
methanamine silver
(GMS), hifa candida
terlihat jelas.
• Untuk membuat
diagnosis candidiasis,
harus terlihat hifa atau
pseudohifa (elongasi sel
yeast (ragi).
• Hifa, 2 mikrometer
untuk diameternnya,
panjangnya bervariasi,
dan bercabang.
• Hifa sering disertai
dengan sejumlah yeast,
sel epitel squamosa,
dan sel imflammatory.
• Pola histopatologi oral – Kumpulan kecil neutrofil
candidiasis bisa sedikit (microabsess) terlihat pada
lapisan parakeratin dan
bervariasi, tergantung lapisan sel spinal superficial
bentuk klinisnya. dekat organism.
• Penampakan yang paling – Hifa candida tertanam pada
sering terlihat adalah lapisan parakerati dan jarang
– Peningkatan ketebalan penetrasi ke viable cell layer
parakeration pada kecuali pasien dengan
permukaan lesi yang immunocompromised parah.
berhubungan dengan
elongasi epithelial rete ridge.
– Sel inflammatory kronis
ilfiltrasi dapat terlihat pada
jaringan ikat yang
berdekatang dengan epitel
terinfeksi.