Fraktur terbuka
Luka tembus
Luka dengan berisi benda asing
Luka bakar luas grade II & III
Gangren
abses
Luka superficial yang nyata berkontaminasi dan terlambat > 4
jam baru mendapat topical desinfektansi atau pembersihan
secara bedah
Pada neonatal biasanya melalui tali pusat
Abortus dengan septis
Gigitan hewan dg banyak jaringan nekrotik
epidemiology
Tes Spatula:
• Dilakukan secara bedside
• Tes sederhana ini dilakukan dengan cara menempelkan tongue
spatula ke orofaring.
• Prinsipnya, tes ini merangsang “reflex gag”, dan pasien mencoba
untuk memuntahkan spatula (Tes negatif).
• Pada tetanus, pasien mengalami spasme reflex dari masseter dan
menggigit spatula (Tes positif).
• Dari 400 pasien, tes ini memiliki sensitivitas 94% dengan spesifisitas
100%.
Principle of Treatment
1. Netralisasi toxin yang tidak terikat
dengan Human tetanus immunoglobulin (IM)
Orang dewasa : 250 u – 500 u
– Anak di atas 10 tahun : 250 u
– Anak 5 – 10 tahun : 125 u
– Anak di bawah 5 tahun : 75 u
4. Supportive care
- terapi cairan
- Nutrisi
- Treatment of secondary infection
- prevention of bed sores.
Prevention
Tetanus benar-benar dapat dicegah
dengan imunisasi tetanus aktif.