Headache
Usia
Durasi
Sifat dan lokasi nyeri
Frekuensi dan waktu timbulnya symptom
Riwayat penyakit
Faktor pencetus
Adanya trauma atau cedera yang baru saja terjadi
Obat-obatan
Kapan Pasien Harus Segera
Dirujuk
Sakit kepala yang berhubungan dengan cedera/trauma
Sakit kepala parah dengan durasi lebih dari 4 jam
Adanya reaksi obat yang merugikan yang dicurigai
Sakit kepala pada anak di bawah 12 tahun
Sakit kepala parah pada bagian oksipital (bagian belakang
kepala)
Sakit kepala yang buruk di pagi hari kemudian dapat
meningkat
Sakit kepala terkait dengan mengantuk, goyangan,
gangguan visual, muntah atau kaku leher
Sakit kepala yang parah dan sering
Manajemen Pengobatan
1. Aspirin
Aspirin merupakan analgesik, antipiretik, dan juga
antiinflamasi yang diberikan dengan dosis di atas 4 g.
Aspirin tidak boleh diberikan pada anak usia di bawah
16 tahun karena diduga kaitannya dengan sindrom
Reye yang dapat mengarah pada peradangan hati dan
otak yang bisa berakibat fatal.
Iritasi lambung (mulas, mual, muntah) terkadang
dialami oleh pasien setelah mengonsumsi aspirin,
maka lebih baik untuk dikonsumsi dengan atau
setelah makan.
Aspirin dapat mempengaruhi platelet dan fungsi
pembekuan sehingga waktu perdarahan meningkat,
dan disarankan untuk tidak diberikan pada pasien
untuk nyeri setelah pencabutan gigi.
Interaksi :
Aspirin mempotensiasi efek antikoagulan warfarin ,
kumarin dan lainnya karena efek penghambatan pada
agregasi platelet dan penghambatan terhadap sintesis
vitamin K.
Nama sediaan : Aspirin , Aspilet , Farmasal .
2. Parasetamol
Parasetamol memiliki efek analgesik dan antipiretik
tetapi sedikit atau tidak ada memiliki efek
antiinflamasi. Parasetamol efektif dalam mengurangi
rasa sakit dan demam. Parasetamol merupakan
analgesik pilihan untuk anak di bawah 12 tahun dan
dapt diberikan kepada anak-anak dari usia 3 bulan dan
seterusnya.
Pada dosis tinggi, parasetamol dapat menyebabkan
toksisitas hati. Gejala overdosis mungkin tidak
langsung muncul dalam 2 hari atau lebih sehingga
overdosis akan terjadi tanpa disadari dan terus
berlanjut. Semua kejadian overdosis parasetamol
harus ditanggapi serius dan pasien harus segera
dirujuk ke rumah sakit.
Kamper
Dalam konsentrasi hingga 3% , kamper bertindak
sebagai antipruritus; pada konsentrasi yang lebih tinggi
bertindak sebagai counter - iritan dan rubefacient.
c. Agen Antiinflamasi Topikal
Heparinoid dan Hialuronidase
enzim-enzim yang dapat membantu untuk mencairkan
cairan udem di daerah bengkak, sehingga bengkak dapat
berkurang. Produk yang mengandung heparinoid atau
hialuronidase digunakan dalam pengobatan memar,
terkilir dan keseleo.
Glukosamin
Glukosamin telah terbukti memiliki beberapa efek
dalam mengurangi rasa sakit pada OA. Penelitian
menunjukkan bahwa mungkin sama efektifnya dengan
NSAID dalam mengurangi rasa sakit.
3. CYSTITIS
Pengertian dan tanda umum
Cystitis adalah infeksi kandung kemih yang hampir
selalu mengikuti infeksi bakteri dalam urin. Hal ini
sangat umum di kenal sebagi infeksi saluran kemih
(ISK), terutama pada wanita. Gejala termasuk buang
air kecil sakit atau demam, kecenderungan sering
buang air kecil, urin berbau kuat, urin keruh atau
berdarah dan sakit perut pada bagian bawah.
GEJALA
gatal atau sensasi penusukan di uretra
Frekuensi urin terjadi sepanjang hari dan malam.
Disuria ( nyeri pada buang air )
Hematuria ( adanya darah dalam urin )
Kehadiran keputihan akan menunjukkan jamur lokal
atau infeksi bakteri dan akan memerlukan rujukan.
gejala terkait yang melibatkan sistem kemih
MANAJEMEN TERAPI
Untuk menghilangkan rasa sakit, pilihannya Paracetamol atau Ibuprofen
Kontraindikasi
Ada beberapa pasien yang kurang cocok dengan sediaan tersebut maka tidak
direkomendasikan . Untuk kalium sitrat ini kontraindikasi dengan pengguanaa
diuretik hemat kalium , aldosteron antagonis atau inhibitor ACE, di antaranya
hiperkalemia dapat terjadi. Natrium sitrat tidak direkomendasikan untuk pasien
hipertensi, orang dengan penyakit jantung atau wanita hamil.
Saran
Campuran sitrat kalium rasanya menyenangkan ,
meskipun bau buah lemon, dan pasien harus disarankan
untuk mencairkan campuran dengan baik dengan air
dingin.
Peringatan
Pasien harus diingatkan untuk tidak melebihi dosis yang
dinyatakan produk yang mengandung kalium sitrat.
Beberapa kasus hiperkalemia telah dilaporkan pada pasien
yang memakai mampuran sitrat kalium untuk mengurangi
gejala urinasi.
terapi komplemente
2. Antibakteri
3. Terapi Pendukung
Jus cranberry telah direkomendasikan sebagai obat
tradisional selama bertahun-tahun sebagai tindakan
pencegahan untuk mengurangi ISK . Sebuah tinjauan
sistematis menunjukkan bahwa minum jus cranberry
secara teratur ( 300ml per hari ) memiliki efek
bakteriostatik . Mekanisme untuk ini tidak diketahui dan
implikasi klinis penuh belum dijelaskan. Cranberi jus tidak
mungkin efektif dalam pengobatan sistitis akut. Untuk
perempuan yang rentan terhadap sistitis , minum jus
cranberry tidak berbahaya dan mungkin membantu
Saran Tambahan
Untuk mengurangi kemungkinan serangan :
Menunggu kandung kemih benar-benar saat buang air kecil :
menunggu selama 20 detik setelah kandung kemih terasa kosong
Menghindari keterlambatan dalam mengosongkan kandung kemih,
melewatkan air setidaknya setiap 3 jam
Setelah BAB, bersihkan dari depan ke belakang untuk
meminimalkan transfer fekal organisme ke vagina dan uretra
Cystitis sering dikaitkan dengan hubungan seksual . Jika hal ini
menjadi pemicu, mencuci kulit perianal sebelumnya dan
mengosongkan kandung kemih sebelum dan sesudah. Penggunaan
pelumas untuk mencegah trauma dan rasa sakit.
Hindari pakaian ketat yang terbuat dari bahan sintetis dan celana
ketat .
Bilas deterjen setelah mencuci pakaian
Hindari aditif mandi wangi dan deodoran vagina, karena mungkin
akan mengiritasi
Mengurangi asupan kopi dan alkohol ini bertindak sebagai iritasi
kandung kemih di beberapa orang .
4. DYSMENORRHOEA
Dysmenorrhea adalah nyeri pada daearah panggul
akibat menstruasi dan produksi zat prostaglandin.
Seringkali dimulai segera setelah mengalami haid
pertama (menarche).
Dysmenorrhea merupakan nyeri haid yang
sedemikian hebatnya sehingga memaksa penderita
untuk istirahat dan meninggalkan pekerjaan atau
kegiatan sehari-hari dalam beberapa jam atau
beberapa hari
What you need to know
berapa umur px?
riwayat sebelumnya?
waktu dan kebiasaan siklus?
Berapa lama rasa sakit berlangsung?
iNtensitas nyeri?
gejala lain?
sakit kepala, sakit punggung?
mual, muntah, konstipasi?
lemah, lesu, lunglai?
Apakah terjadi Premenstrual syndrome (PMS)?
obat-obatan yang digunakan?
A. Berdasarkan adanya atau tidaknya kelainan
ginekologis
1. Dysmenorrhea primer yaitu dysmenorrhea yang terjadi
tanpa disertai adanya kelainan ginekologis (karena proses
kontraksi rahim tanpa penyakit dasar sebagai penyebab).
Pada wanita yang secara emosional tidak stabil,
dysmenorrhea primer mudah terjadi.