ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN

DENGAN WAHAM

By: Ns.Asri Rahmawati,S.Kep,M Kes.

PENGERTIAN
• Keyakinan yang salah, tidak sesuai dengan
kondisi obyektif, dipertahankan
terusmenerus.
• sulit digoyahkan dengan argumentasi rasional
• Keyakinan palsu yang tetap dipertahankan
sekalipun dihadapkan cukup bukti
kekeliruannya
 RENTANG RESPON WAHAM

Respon Respon
Adaptif Maladaptif

Pikiran logis Distorsi Gangguan

Persepsi akurat pikiran pikiran/waha
Ilusi m
Emosi konsisten
dg pengalaman Reaksi emosi Sulit berespon
berlebihan emosi
Perilaku sesuai
Berhubungan /kurang Perilaku kacau
sosial Perilaku
aneh/tdk biasa
Mekanisme Koping
• Regresi
• Menarik diri
• Pada keluarga: mengingkari
Jenis Waham
• Waham agama: percaya bahwa seseorang
menjadi kesayangan supranatural atau alat
supranatural
• Waham somatik: percaya adanya gangguan
pada bagian tubuh
• Waham kebesaran: percaya memiliki
kehebatan atau kekuatan luar biasa
• Waham curiga: kecurigaan yang berlebihan
atau irasional dan tidak percaya dg orang lain
POHON MASALAH
Kerusakan komunikasi verbal

Perubahan proses pikir: waham …….

Gangguan konsep diri: harga diri rendah

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

• PPP: waham …..

• Gg konsep diri:
harga diri rendah
kronis
• Kerusakan
komunikasi verbal
TUJUAN
1. Klien dapat membina hubungan saling
percaya dengan perawat.
2. Klien dapat mengidentifikasi kebutuhan yg
tidak terpenuhi.
3. Klien dapat mengontrol waham
4. Klien mendapat dukungan keluarga untuk
mengatasi wahamnya
5. Klien dapat minum obat sesuai program
Membina hubungan saling percaya
• Bersikap tenang
• Emphati terhadap klien
• Pertahankan kontak mata
• Perkenalkan diri
• Buat kontrak yang jelas dengan klien,
tepati kontrak yg telah disepakati
• Dengarkan ekspresi perasaan klien
• Tdk mencoba menjelaskan/membantah
klien
Identifikasi kebutuhan yg tidak
terpenuhi
• Diskusikan harapan-harapan klien
selama ini
• Diskusikan harapan yang tercapai dan
tidak tercapai
• Diskusikan perasaan klien terhadap
harapan yang tidak tercapai tersebut
Bantu klien mengontrol waham
• Diskusikan perasaan takut, cemas, dan
marah yang dirasakan oleh klien.
• Diskusikan kaitan perasaan klien
dengan keyakinan klien (yang salah)
• Diskusikan konsekuensi keyakinan klien
terhadap kehidupan sehari-hari klien.
• Paparkan klien pada realita sesuai
kondisi lingkungan.
Pendidikan kesehatan keluarga
• Jelaskan masalah waham yang dialami oleh
klien
• Jelaskan adanya kebutuhan / harapan klien
yang tidak terpenuhi sehingga muncul
waham
• Jelaskan cara berkomunikasi verbal dan non
verbal dengan klien
• Jelaskan perlunya dukungan keluarga agar
klien minum obat secara teratur
Jelaskan tentang penggunaan obat
• Jelaskan jenis obat yang digunakan oleh klien
• Jelaskan manfaat masing-masing obat
• Jelaskan efek samping yang mungkin terjadi
• Jelaskan cara benar mengkonsumsi obat (5
benar)
• Jelaskan cara mendapat informasi terkait
dengan penggunaan obat dan bila efek
samping terjadi
SEKIAN