Oleh :
Auliya Rohmani, S. Ked (J510185086)
Pembimbing :
Dr. Arief Priyatna, Sp.OG
3
• hipertensi adalah penyebab terbesar kedua
kematian ibu langsung di seluruh dunia (14% dari
total) [6], dan diperkirakan 192 orang meninggal
setiap hari karena gangguan hipertensi pada
kehamilan
• Penyakit-penyakit ini mempengaruhi antara 3% dan
5% dari semua kehamilan dan menyebabkan lebih
banyak dari 60.000 kematian ibu dan 500.000
kematian janin per tahun di seluruh dunia
TUJUAN
5
METODE
6
• Eksklusi : dari semua artikel yang diambil, tidak
terkait, tidak dapat diakses, duplikat, dan makalah
bahasa asing dikeluarkan.
• Bibliografi artikel yang digunakan dalam ulasan ini
dicari untuk kutipan tambahan yang relevan.
• Pencarian ditekankan selama enam tahun terakhir
(2011-2017)
Pre-eklampsia dan Eklampsia
Pre-eklampsia adalah penyakit multisistemik yang ditandai dengan
perkembangan hipertensi sesudahnya 20 minggu kehamilan pada
wanita yang sebelumnya normotensif, dengan adanya proteinuria
atau, dalam bentuknya tidak adanya, tanda atau gejala yang
mengindikasikan cedera organ target
8
Systems Sign/symptoms
Central Nervous system Headaches
Visual disturbances
Seizures (eclampsia)
Renal system Proteinuria
Oliguria
Abnormal kidney tests
Hypertension
Vascular system Severe hypertension
Cardiorespiratory system Chest pain
Dyspnea
Low oxygen saturation
Pulmonary edema
Hepatic system Abnormal liver function
Epigastric pain
Nausea
Hematologic system Hemorrhage
Coagulation impairment
Intravascular disseminated coagulation
Shock
• tekanan darah sistolik (SBP) ≥140 mmHg atau tekanan darah diastolik (DBP)
≥90 mmHg,
Pre-eklampsia • dan proteinuria > 300 mg / 24 jam
ringan
14
Wanita hamil pre-eklampsia ringan di mana tekanan darahnya antara
140/90 - 150/100 mmHg gagal memberi manfaat dengan terapi
antihipertensi
15
Pre-Eklampsia Ringan
Pre-Eklampsia Ringan
Tekanan darah <150/100 Tekanan darah ≥150/100 mmHg dan <160/110 mmHg
mmHg
Manajemen hamil. Lini pertama Lini kedua
Wanita hamil harus Nifedipine per os, bentu Methyldopa per os, 250–
mempertahankan : slow-release, 30–60 mg 500 mg,
Kontrol ketat sekali sehari (sarapan), 2–3 kali per hari (maks 2–3
terhadap tekanan maks 120 mg/hari g/hari)
darah Atenolol per os, 50–100
Bed rest mg/hari
Evaluasi kebutuhan
untuk masuk rumah
sakit
CCB yang aman, agonis reseptor α-
efektif, dan obat adrenergik yang
nonteratogenik efektif dan aman
Pre-Eklampsia Berat
Pre-Eklampsia Berat
Lini pertama Lini kedua
Labetolol Nifedipine Hydralazine
Inisiasi bolus 20 mg IV (2 10-20 mg, bentuk Bolus 5 mg IV (2 menit)
min) immediate-relase (jangan Dosis ulangan tiap 20 menit
Dosis ulangan 20–80 mg pemberian sublingual hingga total 20 mg
tiap 10 menit (maks dosis Dosis maintanance : 2 mg/jam
kumulatif : 300 mg)
Dosis maintenance: 6–8
mL/jam (sesuaikan antara
2–12 mL/jam tergantung
evolusi pasien) dari
konsentrasi 1mg/mL
Betamethason Dexamethason
12 g IM, 2 dosis dengan interval 24 jam 10 mg IV, 2 dosis dengan interval 24 jam
Kesimpulan