Bedah Orthopaedi

Pembekalan UKMPPD CBT Februari 2019

Fakulas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
2019
1. Seorang perempuan berusia 59 tahun, dibawa ke dokter
dengan keluhan nyeri yang sangat di pergelangan tangan
kanan. Keluhan didahului jatuh dengan posisi tangan
menumpu lantai. Pemeriksaan fisis: bengkak pada
pergelangan tangan kanan, tidak ada gangguan neurovaskular.
Pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur distal radius,
dengan fragmen distal dislokasi ke arah dorsal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. Fraktur Smith
B. Fraktur Colles
C. Dislokasi wrist joint
D. Subluksasi metacarpophalangeal
E. Avulsi processus styloideus radii
Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 2
2. Perempuan usia 30 tahun merasakan sakit di tumit kiri saat
sedang bermain badminton. Pasien mengatakan tumit nyeri,
terasa lemas dan sulit untuk berjalan. Hasil pemeriksaan TTV
dalam batas normal. Thompson test: tidak terdapat plantar
fleksi pada kaki kiri.
Kelainan yang mungkin terjadi pada pasien ini?
A. Rupture gastrocnemius
B. Rupture tendon achilles
C. Tendinitis achilles
D. Fraktur tibia
E. Fraktur calcaneus

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 3

3. Laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD setelah mengalami
jatuh dari pohon. Pada pemeriksaan didapatkan deformitas
pada femur dextra dimana mengalami eksorotasi, abduksi dan
ekstensi.
Apakah yang terjadi pada pasien?
A. Dislokasi hip joint anterior
B. Dislokasi hip joint posterior
C. Fraktur acetabulum
D. Fraktur neck femur
E. Fraktur os coxae

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 4

4. Seorang anak 8 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
dan bengkak pada tungkai kanan bawah disertai sulit berjalan 3
hari yang lalu. Sebelum keluhan muncul pasien ada riwayat
terjatuh dari sepeda dengan luka di bagian tungkai berukuran 5cm
dan telah diobati. Namun saat ini pasien masih merasakan nyeri
pada bagian tungkai kanan. Pada pemeriksaaan fisik ditemukan
edema regio cruris dextra. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan
peradangan pada jaringan lunak, reaksi periosteal dikelilingi
sklerosis pada 1/3 tibia.
Apakah diagnosis pasien?
A. Osteopenia
B. Osteoartritis
C. Osteomalasia
D. Osteomielitis
E. Osteosarkoma
Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 5
5. Ny. Gloria 27 tahun, datang dengan keluhan bengkak dan
berjalan kurang seimbang setelah tertabrak oleh sepeda
motor. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas
normal, anterior drawer test (+), pivot test (+).
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah
A. Anterior crutiate ligament injury
B. Posterior crutiate ligament injury
C. Medial collateral ligament injury
D. Lateral collateral ligament injury
E. Patellar tendon injury

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 6

6. Pasien laki – laki , 15 tahun dibawa ke IGD pasca KLL. Pasien
terjatuh dengan menopang menggunakan tangannya. Saat ini
lengan bawah terasa nyeri dan sulit digerakkan. Pada rontgen
ditemukan adanya fraktur os radius distal dan dislokasi radio-
ulnar di distal.
Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Colles fracture
B. Smith fracture
C. Monteggia fracture
D. Galeazzi fracture
E. Humerus fracture

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 7

7. Anak 5 bulan dibawa ibunya karena masih belum bisa duduk
atau merangkak. Pada pemeriksaan, sklera nampak berwarna
biru. Hasil foto polos menunjukkan tulang panjang
melengkung dan banyak ditemukan garis fraktur.
Diagnosis yang mungkin adalah
A. Osteogenesis imperfecta
B. Akondroplasia
C. Osteopenia
D. Leukemia limfoblastik akut
E. Defisiensi vitamin D

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 8

8. Seorang pria berusia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada pergelangan kaki kiri sejak 2 hari yang lalu. Pasien
memiliki riwayat pernah mengikuti lomba lari sebelumnya.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan deformitas pada posterior
ankle sinistra dan tes Thompson(+).
Apakah diagnosis yang tepat
A. Ruptur tendon Achilles
B. Meniscus sprain
C. Ankle sprain
D. Anterior cruciate ligament rupture
E. Posterior cruciate ligament rupture

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 9

9. Pasien laki - laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan
benjolan di pergelangan tangan sejak 2 tahun terakhir. Pada 2
tahun yang lalu pasien sempat terjatuh dan merasa sakit pada
pergelangan namun tidak diobati karena nyeri tidak sampai
mengganggu aktivitas. Namun tidak lama muncul benjolan
yang semakin lama membesar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan soliter, diameter 1 sentimeter, lunak,
mobile, nyeri hanya ketika digerakan.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Tendonitis
B. Tendosinovitis
C. Kista ganglion
D. Osteoarthritis
E. Arthritis reumatik
Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 10
10. Laki-laki 21 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri
terbakar dan kesemutan pada tungkai kanan. Saat ini pasien
tidak dapat menggerakkan kakinya. Terasa nyeri saat
digerakkan secara pasif. Pasien memiliki riwayat kakinya
terbentur saat bermain sepakbola. Pemeriksaan fisik pada
tungkai kanan bawah: pain, pallor, puffiness, pulseless.
Diagnosa pasien ini
A. Ankle sprain
B. Compartement Syndrome
C. Dislokasi Genu
D. Dislokasi Ankle
E. Fraktur tibia

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 11

11. Anak, 9 tahun datang diantar oleh kedua orang tuanya dengan
keluhan benjolan pada kaki yang terasa nyeri. Tidak ada
riwayat trauma. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda fital
normal. Dikataka belakangan berat badan pasien menurun.
Pada pemeriksaan lokalis didapatkan benjolan pada 1/3 tibia
dengan konsistensi padat dan terfiksir.
Ciri khas pada radiologi yang didapatkan pada pemeriksan
pasien adalah
A. Onion Skin Appearance
B. Codman Triangle
C. Soft tissue deformation
D. Bone erosion
E. Osteofit
Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 12
12. Pasien post KLL 2 jam yang lalu, lutut kiri pasien terbentur
dashboard. Saat datang ke IGD didapatkan paha kiri dalam
keadaan fleksi, adduksi, dan internal rotasi.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Fraktur patella
B. Fraktur femur
C. Dislokasi patella
D. Dislokasi hip joint anterior
E. Dislokasi hip joint posterior

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 13

13. Perempuan usia 30 tahun merasakan sakit di tumit kiri saat
sedang bermain badminton. Pasien mengatakan tumit nyeri,
terasa lemas dan sulit untuk berjalan. Hasil pemeriksaan TTV
dalam batas normal. Thompson test: tidak terdapat plantar
fleksi pada kaki kiri.
Kelainan yang mungkin terjadi pada pasien ini?
A. Rupture gastrocnemius
B. Rupture tendon achilles
C. Tendinitis achilles
D. Fraktur tibia
E. Fraktur calcaneus

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 14

14. Laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD setelah mengalami
jatuh dari pohon. Pada pemeriksaan didapatkan deformitas
pada femur dextra dimana mengalami eksorotasi, abduksi dan
ekstensi.
Apakah yang terjadi pada pasien?
A. Dislokasi hip joint anterior
B. Dislokasi hip joint posterior
C. Fraktur acetabulum
D. Fraktur neck femur
E. Fraktur os coxae

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 15

15. Seorang anak 8 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
dan bengkak pada tungkai kanan bawah disertai sulit berjalan 3
hari yang lalu. Sebelum keluhan muncul pasien ada riwayat
terjatuh dari sepeda dengan luka di bagian tungkai berukuran 5cm
dan telah diobati. Namun saat ini pasien masih merasakan nyeri
pada bagian tungkai kanan. Pada pemeriksaaan fisik ditemukan
edema regio cruris dextra. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan
peradangan pada jaringan lunak, reaksi periosteal dikelilingi
sklerosis pada 1/3 tibia.
Apakah diagnosis pasien?
A. Osteopenia
B. Osteoartritis
C. Osteomalasia
D. Osteomielitis
E. Osteosarkoma
Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 16
16. Laki-laki usia 48 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri
paha kiri, tampak pendarahan aktif dan bengkak sejak 1 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu
llntas. Pemeriksaan TD 90/70mmHg, N 120x/mnt, RR
20x/mnt, T 36,8°C. Ekstremitas teraba dingin, pucat dan
lembab.
Apakah kompiikasi awal dari keadaan pasien ini?
A. Kompartemen syndrome
B. Syok hipovolemik
C. Malunion
D. Fat embolism
E. Osteomyelitis

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 17

17. Anak laki laki 8 tahun datang dengan keluhan nyeri dan
bengkak pada lutut kiri. Riwayat trauma saat berolahraga (+)
sempat diobati di dukun. Dokter melakukan pemeriksaan tes
Lachmann (+).
Kelainannya adalah?
A. Trauma tendon achilles
B. Trauma tendon patella
C. Trauma ligamen cruciatum anterior
D. Trauma ligamen cruciatum media
E. Trauma ligamen cruciatum posterior

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 18

18. Ada pasien datang dengan keluhan nyeri pada tangan kiri
setelah jatuh menumpu. Kemudian bahu tidak bisa adduksi
dan endorotasi. Kontur bohu menghilang. Berikut ini
gambaran radiologis:
Penanganan yang sesuai?
A. Arm sling
B. Figure of eight
C. ORIF
D. Reposisi
E. Fiksasi eksternal

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 19

19. Pasien datang post jatuh dengan posisi tangan kanan
menumpu, mengeluh nyeri di lengan bawah kanan, edema,
hiperemis, angulasi, pergerakan pergelangan tangan terbatas
karena nyeri. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur
os radius sepertiga distal disertai displacement segmen distal
ke ventral.
Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Fraktur colles
B. Fraktur smith
C. Fraktur montegia
D. Fraktur galleazi
E. Fraktur radius 1/3 distal

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 20

20. Laki-laki berusia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri
tungkai bawah, pasien riwayat terjatuh dari kendaraan 2 bulan
yang lalu. Satu bulan yang lalu pasien pergi ke tukang urut.
Pada pemeriksaan tanda vital TD 100/70 mmHg, HR 104
x/min, RR 22 x/min, T 38,5 C. pada status lokalis didapatkan
fraktur terbuka bone exposed pada tungkai bawah.
Apa diagnosis pada pasien tersebut?
A. Osteomielitis
B. Osteoporosis
C. Osteosarkoma
D. Close fracture
E. Selulitis

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 21

21. Perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada lengan kanan setelah terjatuh saat sedang menyapu
halaman. Pasien terjatuh dengan posisi tangan menahan
badan. Pada pemeriksaan foto polos didapatkan fraktur pada
1/3 distal radius dan lepasnya sendi radio ulna.
Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Fraktur Galeazi
B. Fraktur Montegia
C. Fraktur Colles
D. Fraktur Smith
E. Fraktur reverse Colles

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 22

22. Seorang pria berusia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada pergelangan kaki kiri sejak 2 hari yang lalu. Pasien
memiliki riwayat pernah mengikuti lomba lari sebelumnya.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan deformitas pada posterior
ankle sinistra dan tes Thompson(+).
Apakah diagnosis yang tepat
A. Ruptur tendon Achilles
B. Meniscus sprain
C. Ankle sprain
D. Anterior cruciate ligament rupture
E. Posterior cruciate ligament rupture

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 23

23. Pasien laki - laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan
benjolan di pergelangan tangan sejak 2 tahun terakhir. Pada 2
tahun yang lalu pasien sempat terjatuh dan merasa sakit pada
pergelangan namun tidak diobati karena nyeri tidak sampai
mengganggu aktivitas. Namun tidak lama muncul benjolan
yang semakin lama membesar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan soliter, diameter 1 sentimeter, lunak,
mobile, nyeri hanya ketika digerakan.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Tendonitis
B. Tendosinovitis
C. Kista ganglion
D. Osteoarthritis
E. Arthritis reumatik
Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 24
24. Laki-laki 21 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri
terbakar dan kesemutan pada tungkai kanan. Saat ini pasien
tidak dapat menggerakkan kakinya. Terasa nyeri saat
digerakkan secara pasif. Pasien memiliki riwayat kakinya
terbentur saat bermain sepakbola. Pemeriksaan fisik pada
tungkai kanan bawah: pain, pallor, puffiness, pulseless.
Diagnosa pasien ini adalah
A. Ankle sprain
B. Compartement Syndrome
C. Dislokasi Genu
D. Dislokasi Ankle
E. Fraktur tibia

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 25

25. Anak, 9 tahun datang diantar oleh kedua orang tuanya dengan
keluhan benjolan pada kaki yang terasa nyeri. Tidak ada
riwayat trauma. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda fital
normal. Dikataka belakangan berat badan pasien menurun.
Pada pemeriksaan lokalis didapatkan benjolan pada 1/3 tibia
dengan konsistensi padat dan terfiksir.
Ciri khas pada radiologi yang didapatkan pada pemeriksan
pasien adalah
A. Onion Skin Appearance
B. Codman Triangle
C. Soft tissue deformation
D. Bone erosion
E. Osteofit
Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 26
26. Seorang pasien laki – laki, 20 tahun datang diantar oleh
keluarganya ke IGD dengan keluhan kaki kananya tidak dapat
digerakan setelah motornya tertabrak oleh pengendara lain
dari samping motor. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya
pembengkakan, eritema pada daerah pembengkakan
tersebut, serta terdapat tonjoloan yang abnormal yang masih
ditutupi kulit. Dari pemeriksaan rontgen ditemukan
diskontinuitas os femur.
Apakah tindakan awal yang tepat pada pasien?
A. Bidai sendi di atas bagian fraktur
B. Bidai sendi dibawah bagian fraktur
C. Bidai meliputi 2 sendi diantara fraktur
D. Reposisi lalu gips
E. Bebat tekan
Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 27
27. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
lengan kanan setelah jatuh saat menyapu halaman. Pasien
terjatuh dengan posisi tangan menahan badan. Saat dilakukan
rontgen didapatkan fraktur pada 1/3 distal radius dan
lepasnya radioulna joint.
Diagnosis pada pasien adalah
A. Fraktur Gallezi
B. Fraktur Montegia
C. Fraktur Colles
D. Fraktur Smith
E. Fraktur reverse Colles

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 28

28. Pasien anak laki-laki, 8 tahun, diantar ibunya ke UGD RS dengan
keluhan nyeri pada lengan sebelah kiri setelah 1 hari jatuh dari
seluncuran. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri dan bengkak pada
lengan kiri disertai adanya sensibilitas di tangan kiri. Setelah 1 jam,
kemudian anak tersebut dibawa ke dukun patah dan kemudian
bengkak di lengan kiri makin parah. Vital sign TD 110/70 mmHg, HR
90x/menit, RR 22x/menit, t 36,8C. Dari pemeriksaan tampak luka
robek ±7 cm, avulsi jaringan kulit (+), dengan dasar tulang, dan
perdarahan aktif(-) Foto rontgen ditemukan fraktur os radio-ulna
1/3 distal.
Apakah diagnosis pasien tersebut ?
A. Open fracture grade I
B. Open fracture grade II
C. Open fracture grade IIIa
D. Open fracture grade IIIb
E. Open fracture grade IIIc

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 29

29. Anak, 16 tahun, datang diantar oleh warga setelah mengalami
kecelakaan bermotor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran baik, tidak ada penurunan kesadaran, lengan
bawah kanan edema dan terdapat krepitasi. Lengan bawah
kemudian di fiksasi, setelah 3 jam difiksasi, pasien mengeluh
nyeri hebat, disertai rasa baal.
Tatalaksana tepat yang diberikan?
A. Fiksasi seluruh sendi
B. Imobilisasi segera
C. Melepas fiksasi
D. Gerakan pasif ekstensif
E. Lakukan segera rontgen

Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 30

30. Seorang laki- laki, usia 41 tahun datang ke IGD RS karena nyeri
luar biasa di panggul kanannya saat menendang bola. Pasien
mengeluhkan nyeri muncul ketika pasien menendang bola
dengan posisi kaki mengarah ke sisi luar tubuh. Pada saat
menendang pasien merasa ada sensasi bunyi”pop”. Dari
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
tungkai kiri : abduksi, eksorotasi. Pulsasi a.dorsalis
pedis/a.poplitea ++/++. Tidak ada krepitasi.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas adalah
A. Dislokasi panggul posterior kiri
B. Dislokasi panggul anterior kiri
C. Fraktur caput femur
D. Fraktur corpus femur
E. Sprain ligament femoralis
Universitas Sumatera Utara Pembekalan CBT Batch Februari 2019 31
Terima Kasih
Atas Perhatiannya