SOLUSIO PLASENTA

DISUSUN OLEH

ZULAKARAM PUTRA NPM. 1626010005

ANGGUN YUDHA BERLIANAH NPM. 1626010023
SWANTRI ESTERINA NPM. 1626010024
IIN SETIAWATI NPM. 1626010015
NOVA PRISCA CARADOVA NPM. 1626010052
Defenisi Solusio Plasenta
Solusio plasenta adalah
terlepasnya plasenta dari
tempat implantasinya
sebelum janin lahir diberi
beragam sebutan;
abruption plasenta,
accidental haemorage.
Etiologi
Etiologi dari solusio belum
diketahui secara pasti.
Namun, faktor predisposisi
yang mungkin adalah
hipertensi kronik, trauma
eksternal, tali pusat
pendek, defisiensi gizi,
merokok, konsumsi alkohol,
penyalah gunaan kokain,
umur ibu yang tua.
Patofisiologi
Terjadinya solusio plasenta dipicu oleh perdarahan ke
dalam desidua basalis yang kemudian terbelah dan
meningkatkan lapisan tipis yang melekat pada
mometrium sehingga terbentuk hematoma desidual
yang menyebabkan pelepasan, kompresi dan
akhirnya penghancuran plasenta yang berdekatan
dengan bagian tersebut
Klasifikasi
• Menurut derajat lepasnya plasenta
1. Solusio plasenta partsialis
2. Solusio plasenta total
3. Prolapsus plasenta
• Menurut derajat solusio plasenta
1. Solusio plasenta ringan
2. Solusio plasenta sedang
3. Solusio plasenta berat
Manifestasi Klinis
• Perdarahan pervagina
• Nyeri tekan uterus/nyeri pinggang
• Gawat janin
• Persalinan premature idiopatik
• Kontraksi berfrekuensi tinggi
• Uterus hipertonik
• Kemati janin
Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan Laboratorium
• Pemeriksaan plasenta
• Pemeriksaaan Ultrasonografi (USG)
Komplikasi
• Langsung (immediate) : perdarahan, infeksi, emboli
dan syok obtetric.
• Tidak langsung (delayed) :
1. Couvelair uterus
2. Hipofibrinogenamia
3. Nikrosis korteks neralis,
4. Kerusakan-kerusakan organ seperti hati, hipofisis.
5. Tergantung luas plasenta yang terlepas dan
lamanya solusio plasenta berlangsung
 Penatalaksanaan
• Harus dilakukan di rumah sakit dengan fasilitas operasi.
• Sebelum dirujuk, anjurkan pasien untuk tirah baring
total dengan menghadap ke kiri,
• Pasang infus cairan Nacl fisiologi
• Pantau tekanan darah & frekuensi nadi tiap 15 menit
• Bila terdapat renjatan, segera lakukan resusitasi cairan
dan tranfusi darah, bila tidak teratasi, upayakan
penyelamatan optimal.
• Setelah syok teratasi dan janin mati, lihat pembukaan.
• Bila tidak terdapat renjatan dan usia gestase kurang
dari 37 minggu / taksiran berat janin kurang dari 2.500
gram
Konsep Asuhan Keperawatan
Pengkajian
• Dalam hal pengumpulan data (pengkajian),
pengumpulan data dasar terdiri dari
informasi subjektif dan objektif mencakup
berbagi masalah keperawatan yang
diidentifikasi pada daftar diagnosa
keperawatan
Diagnosa keperawatan
• Nyeri (akut) berhubungan dengan
trauma jaringan
• Ansietas berhubungan dengan
ancaman yang dirasakan pada klien
atau janin
• Infeksi, resiko tinggi terhadap prosedur
infasive.
Intervensi
• Rencana keperawatan tidak hanya terdiri
dari tindakan yang dilakukan karena
pesanan/ketentuan medis, tetapi juga
koordinasi tertulis dari perawatan yang
diberikan oleh semua disiplin pelayanan
kesehatan yang berhubungan. Tindakan
keperawatan mandiri adalah bagian integral
dari proses ini. Tindakan mungkin mandiri atau
kolaboratif dan mencakup pesanan dari
keperawatan, kedokteran, dan disiplin lain