7.

Jelaskan sindroma HELLP

Sindroma HELLP adalah

singkatan dari Hemolysis,
Elevated Liver enzyme,
Low Platelet count.
Manifestasi klinis :
Biasanya muncul pada trimester
ketiga
- Malaise (90%)
- Nyeri epigastrium atau
kuadran kanan atas (90%)
- Mual dan muntah (50%)
 Sistem Mississippi Sistem Tennessee
- Kelas 1 Trombosit ≤ 50 K/mm3 Sindrom Komplit:
SGOT/SGPT ≥ 70 IU/L - Hemolisis (gambaran sel abnormal)
LDH ≥ 600 IU/L - AST ≥ 70 IU/L
- Kelas 2 Trombosit > 50 - ≤100 K/mm3 - Platelet ≤ 100 K/mm3
SGOT/SGPT ≥ 70 IU/L - LDH ≥ 600 IU/L
LDH ≥ 600 IU/L
- Kelas 3 Trombosit >100 -≤150 K/mm3
SGOT/SGPT ≥ 40 IU/L
LDH ≥ 600 IU/L

- Hemolisis (gambaran sel abnormal) Sindroma Parsial:

Preeklampsia berat ditambah 1

tanda diatas
Schistocytes

Spherocytes
Burr Cell
• Pemberian cairan intravena harus sangat hati-hati karena
sudah terjadi vasospasme dan kerusakan sel endotel.
• Bila hendaknya dilakukan section caesarea dan bila
trombosit < 50.000/cc, maka perlu diberikan transfusi
trombosit. Bila trombosit < 40.000/cc, dan akan
dilakukan section caesarea maka perlu diberi transfusi
darah segar
• Dapat pula diberikan “plasma exchange” dengan “fresh
frozen plasma” dengan tujuan menghilangkan sisa-sisa
hemolisis mikroangiopati.
• Pemberian double strength dexamethasone diberikan 10
mg IV tiap 12 jam segera setelah diagnosis sindroma
HELLP ditegakkan. Kegunaan pemberiannya yaitu untuk
meningkatkan pematangan paru pada kehamilan
preterm dan dapat mempercepat perbaikan gejala klinis
dan laboratoris.
• Pada sindroma HELLP post partum diberikan
dexamethasone 10 mg IV setiap 12 jam disusul
pemberian 5 mg dexamethasone 2 kali dalam
selang waktu 12 jam.
• Perbaikan gejala klinik setelah pemberian
dexamethasone dapat diketahui dengan :
– Meningkatnya produksi urin
– Meningkatnya trombosit
– Menurunnya tekanan darah
– Menurunnya kadar LDH dan AST
• Bila terjadi ruptur hepar, sebaiknya segera
dilakukan pembedahan lobektomi.
• Sikap terhadap kehamilan pada sindroma HELLP,
lahirkan bayi tanpa memandang usia kehamilan.