FENOMENA PENGGUNA NAPZA

GANGGUAN JIWA
• WAHAM
• BICARA KACAU
• HALUSINASI
PSIKOTIK

• GANGGUAN TIDUR
• ANXIETAS
• STRES
• DEPRESI
• GANGGUAN
NON PERILAKU
PSIKOTIK/NEUROTIK
NAPZA (NARKOTIKA, PSIKOTROPIKA
DAN ZAT ADIKTIF LAINNYA)
adalah bahan/zat yang dapat
mempengaruhi kondisi
kejiwaan/psikologis seseorang
(pikiran, perasaan dan
perilakunya) serta dapat
menimbulkan ketergantungan
fisik dan psikologik.
NARKOTIKA

Menurut UU R.I. No. 22/1997 tentang Narkotika:

adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau
bukan tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang
dapat menyebabkan penurunan atau perubahan
kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai
menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan
ketergantungan.
GOLONGAN NAPZA
• Hanya untuk pengembangan
ilmu pengetahuan • Heroin
GOLONGAN I • Tidak untuk terapi • Kokain
• Ketergantungan kuat • Ganja

• Pilihan terakhir terapi

• Ketergantungan kuat tp kurang • Morfin
GOLONGAN II
dari gol I • Petidin

• Sering untuk terapi • Codein

GOLONGAN III
• Ketergantungan ringan
PSIKOTROPIKA

menurut UU.RI. No.5/1997 Psikotropika : adalah zat atau

obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika,
yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif
pada susunan saraf pusat yang menyebabkan
perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.
GOLONGAN PSIKOTROPIKA
• Hanya untuk pengembangan
GOLONGAN I ilmu pengetahuan • Ecstacy
• Tidak untuk terapi • MDMA
• Ketergantungan kuat • LSD

• Pilihan terakhir terapi • Amfetamin

GOLONGAN II • Ketergantungan kuat tp kurang • Metil Fenidat
dari gol I • Metakualon

• Sering untuk terapi • Fenobarbital

GOLONGAN III • Flunitrazepam
• Ketergantungan sedang

• Diazepam
• untuk terapi • Klobazam
GOLONGAN IV
• Ketergantungan ringan • Bromazepam
ZAT ADIKTIF LAINNYA
Bahan atau zat yang Mempengaruhi psikoaktif tubuh
manusia diluar narkotikadan psikotropika
• Bir
MINUMAN • Gol A ( Kadar etanol 1-5% ) • Minuman anggur
BERALKOHOL • Gol B ( Kadar etanol 5-20% ) • Whisky, Vodca
• Gol C ( Kadar etanol 20-45% )

• mudah menguap • Lem

INHALASI/SOLVEN • Tiner
• senyawa organik, yang terdapat
(PELARUT) • Penghapus cat
pada berbagai barang
keperluan rumah tangga, kantor kuku
• pelumas mesin • Bensin

• Masih kontroversi di masyarakat

NIKOTIN • Sudah dilakukan penelitian • Rokok/tembakau
terkait
KONSUMSI BERDASARKAN EFEK

DEPRESAN STIMULAN HALUSINOGEN

 ALKOHOL  AMFETAMIN
 KAFEIN  LSD (ELSID)
 INHALASI/SOLVEN
 KOKAIN  GANJA
 SEDATIF HIPNOTIK
 MDMA  JAMUR/MAGIC
 OPIAT (MORFIN,
 NIKOTIN MUSROM
HEROIN, KODEIN)
ALKOHOL

• Merupakan zat psikoaktif yang sering

digunakan manusia
Diperoleh dari proses fermentasi
madu, gula, sari buah dan umbi –
umbian yang mengahasilkan kadar
alkohol tidak lebih dari 15 %, setelah
itu dilakukan proses penyulingan
sehingga dihasilkan kadar alkohol
yang lebih tinggi, bahkan 100 %.
• Nama jalanan : booze, drink.
Efek yang ditimbulkan : euphoria,
penurunan kesadaran, gangguan
fungsi hati, bahkan menimbulkan
gangguan psikotik.
Di dalam masyarakat NAPZA yang sering disalahgunakan adalah :
OPIADA, terdapat 3 golongan besar :
a. Opioda alamiah ( Opiat ) : Morfin, Opium, Codein.
b. Opioda semisintetik : Heroin / putauw, Hidromorfin.
c. Opioda sintetik : Metadon.

Nama jalanan dari Putauw : ptw, black heroin, brown sugar.

Heroin yang murni berbentuk bubuk putih, sedangkan yang tidak
murni berwarna putih keabuan.
SOLVENT / INHALASI

• Adalah uap gas yang digunakan dengan cara dihirup.

Contohnya : Aerosol, Lem, Isi korek api gas, Tiner, Cairan untuk
dry cleaning, Uap bensin.
• Biasanya digunakan dengan cara coba – coba oleh anak di
bawah umur, pada golongan yang kurang mampu.
• Efek yang ditimbulkan : pusing, kepala berputar, halusinasi
ringan, mual, muntah gangguan fungsi paru, jantung dan
hati.
AMPHETAMINE
• Nama jalanan : seed, meth, crystal, whiz.
• Bentuknya ada yang berbentuk bubuk warna putih dan keabuan
dan juga tablet.Cara penggunaan : dengan cara dihirup.
Sedangkan yang berbentuk tablet diminum dengan air. Ada 2 jenis
Amphetamine :
a. MDMA ( methylene dioxy methamphetamine)
Nama jalanan : Inex, xtc.
Dikemas dalam bentuk tablet dan capsul.
b. Metamphetamine ice, nama jalanan : SHABU, SS, ice.
Cara pengunaan dibakar dengan mengunakan alumunium foil
dan asapnya dihisap atau dibakar dengan menggunakan botol
kaca yang dirancang khusus (boong).
KOKAIN
• Kokain berupa kristal putih, rasanya sedikit pahit dan lebih
mudah larut,nama jalanan : koka, coke, happy dust, chalie,
srepet, snow / salju.
• Cara pemakainnya : membagi setumpuk kokain menjadi
beberapa bagian berbaris lurus diatas permukaan kaca atau
alas yang permukaannya datar kemudian dihirup dengan
menggunakan penyedot seperti sedotan atau dengan cara
dibakar bersama dengan tembakau. Penggunaan dengan
cara dihirup akan beresiko kering dan luka pada sekitar lubang
hidung bagian dalam.
• Efek pemakain kokain : pemakai akan merasa segar,
kehilangan nafsu makan, menambah percaya diri, dan dapat
menghilangkan rasa sakit dan lelah hingga gangguan psikotik
KANABIS
• Nama jalanan : cimeng, ganja, gelek, hasish, marijuana,
grass, bhang. Berasal dari tanaman kanabis sativa atau
kanabis indica.
• Cara penggunaan : dihisap dengan cara dipadatkan
menyerupai rokok atau dengan menggunakan pipa rokok.
• Efek rasa dari kanabis tergolong cepat, pemakai
cenderung merasa lebih santai, rasa gembira berlebihan
(euphoria), sering berfantasi / menghayal, aktif
berkomunikasi, selera makan tinggi, sensitive, kering pada
mulut dan tenggorokan, halusinasi, waktu terasa lamban
(10 menit terasa 1 jam ) dan memicu gangguan psikotik.
LSD ( Lysergic Acid )
• termasuk dalam golongan halusinogen. Nama jalanan : acid,
trips, tabs, kertas.
• Bentuk : biasa didapatkan dalam bentuk kertas berukuran kotak
kecil sebesar seperempat perangko dalam banyak warna dan
gambar. Ada juga yang berbentuk pil dan kapsul.
• Cara penggunaan : meletakan LSD pada permukaan lidah, dan
bereaksi setelah 30 – 60 menit kemudian, menghilang setelah 8 –
12 jam.
• Efek rasa : terjadi halusinasi tempat, warna, dan waktu sehingga
timbul obsesi yang sangat indah dan bahkan menyeramkan dan
lama – lama menjadikan penggunaanya paranoid dan cemas
berlebihan hingga psikotik.
SEDATIF / HIPNOTIK
• Termasuk golongan zat sedative ( obat penenang ) dan hipnotika
(obat tidur ).
• Nama jalanan : Benzodiazepin : BK, Dum, Lexo, MG, Rohyp.
Cara pemakaian : dengan diminum, disuntikan, atau dimasukan
lewat anus.
• Digunakan di bidang medis untuk pengobatan pada pasien yang
mengalami kecemasan, kejang, stress, serta sebagai obat tidur.
ASPEK KEPERAWATAN
RENTANG RESPON PENGGUNA NAPZA
 • Gelisah, Denyut jantung capat,
Apa yang terjadi bila menggunakan
• Bicara Cadel,Gerakan
tremor, kejang otot, Cemas,
Agresif
tidak terkoordinasi
•
NAPZA/ NARKOBA ???
Kesadaran
menurun,konjungtiva
• Halusinasi, Delirium, kejang
perut, nyeri sendi dan tulang,
demam, gelisah
merah, Apatis, bicara
• Gerakan lambat, tindakan
cadel, gerakan lambat
bunuh diri, depresi berat
• Gangguan lambat, mulut
kering, paranoid, pusing,
mengantuk

SINDROM
PUTUS ZAT
TOLERANSI
INTOKSIKASI
FAKTOR PREDISPOSISI
 Tipe kepribadian
 Harga diri rendah
 Genetik
 Disfungsi keluarga
 Metabolik
 Koping mekanisme
 Infeksi organ otak
 Krisis identitas
 Penyakit kronis
 Rasa bermusuhan

 Masyarakat pengguna napza

 Norma kebudayaan pada suku bangsa tertentu
 Lingkungan tempat tinggal
 Penyimpangan seksual usia dini
 Perilaku kriminal remaja
 Kehidupan beragama yang kurang
FAKTOR PRESIPITASI
 Pernyataan tuntutan untuk mandiri dan membutuhkan teman
sebaya sebagai pengakuan

 Cara pemecahan masalah yang menyimpang sebagi reaksi

untuk mencari kesenangan seperti menghindari dari rasa,
ataupun stres , tidak percaya diri maupun krisis identitas

 Kehilangan sesuatu yang berharga dalam hidup

 Pengaruh tekanan teman sebaya

 Kehidupan beragama yang kurang

 Kemudahan mendapat zat adiktif

 Lingkungan tempat tinggal dengan kebiasaan tertentu

ASUHAN KEPERAWATAN
IDENTITAS KLIEN & RIWAYAT PENGGUNAAN
PENANGGUNG JAWAB OBAT :
 JENIS
 LAMA
RIWAYAT KESEHATAN  CARA
 ALASAN
 SUMBER

RIWAYAT KELUARGA
DATA :
 BIOLOGIS/FISIK
 PSIKOLOGIS/EMOSI
 SOSIAL
PEMERIKSAAN PENUNJANG  INTELEKTUAL
PENGKAJIAN  SPIRITUAL
POHON MASALAH
POTENSIAL KOMPLIKASI

RISIKO MENCEDERAI DIRI

KOPING INDIVIDU TIDAK EFEKTIF

INTERNAL : EKSTRENAL :
 GEJALA PUTUS OBAT  KERUSAKAN INTERAKSI SOSIAL
 KURANG AKTIVITAS  KOPING KELUARGA TIDAK EFEKTIF
 DISTRES SPIRITUAL  REGIMENT PENATALAKSANAAN
 PERUBAHAN PEMELIHARAAN TIDAK EFEKTIF
KESEHATAN
RUMUSAN MASALAH KEPERAWATAN

MASALAH KEPERAWATAN KASUS PENYALAHGUNA ZAT

SECARA GARIS BESAR DAPAT DIGOLONGKAN DLM 4 KONDISI :
1. ACAMAN KEHIDUPAN
2. KONDISI INTOKSIKASI
3. KONDISI PUTUS ZAT ( WITDRAWAL )
4. KONDISI PASCA DETOKSIFIKASI ( REHAB MENTAL EMOSIONAL )
DIAGNOSIS KEPERAWATAN & RENCANA TINDAKAN :

1. ANCAMAN KEHIDUPAN
DIAGNOSIS KEPERAWATAN :
 TIDAK EFEKTIF JALAN NAPAS ( DEPRESI SISTEM PERNAPASA; GANGGUAN KESADARAN (PRA
KOMA/ KOMA ) B/D INTOKSIKASI OPIOIDA, SEDATIF HIPNOTIK, ALKOHOL DAN AMPETAMIN
 GANGGUAN KESEIMBANGAN CAIRAN & ELEKTROLIT B/D PUTUS ZAT ALKOHOL, INTOKSIKASI
 AMUK B/D INTOKSIKASI SEDATIVE HIPNOTIK, AMPETAMIN, KOKAIN DAN AKOHOL
 PANIK (CEMAS BERAT) B/D PUTUS ZAT ALKOHOL, INTOKSIKASI AMPETAMIN.
 RESIKO MENCIDERAI DIRI SENDIRI DAN LINGKUNGAN B/D INTOKSIKASI ALKOHOL DAN
SEDATIF HIPNOTIK
 RESIKO MERUSAK DIRI DAN BUNUH DIRI B/D PUTUS ZAT AMPETAMIN.
RENCANA TINDAKAN :

TUJUAN : AGAR PASIEN TERHINDAR DARI ANCAMAN KEHIDUPAN

 OBSEVASI TANDA VITAL, KESADARAN
 MELANCARKAN JALAN NAFAS : ATUR POSISI,LEPASKAN PAKAIAN YANG
MENGIKAT, BERSIHKAN JALAN NAFAS DARI LENDIR, BERIKAN OKSIGEN,KALAU
PERLU BERIKAN NAFAS BUATAN
 MEMASANG, MENGATUR PEMBERIAN CAIRAN PER INFUS
 BILA SANGAT GELISAH,MEMASANG FIKSASI TERUTAMA PADA KONDISI
GANGGUAN KESADARAN.
 OBSERVASI INTENSIF SELAMA 24 JAM SAMPAI KONDISI ANCAMAN KEHIDUPAN
TERATASI
 MENCIPTAKAN RASA AMAN DAN MENCIPTAKAN LINGKUNGAN YANG NYAMAN
DAN TENANG
 BANTU PEMENUHAN ADL .
2. KONDISI INTOKSIKASI
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
 CEMAS B/D INTOKSIKASI GANJA DAN AMFETAMIN
 PERILAKU AGRESIF B/D INTOKSIKASI SEDATIF HIPNOTIK,ALKOHOL,AMPETAMIN, KOKAIN
 GANGGUAN KOMUNIKASI VERBAL B/D INTOKSIKASI SEDATIF HIPNOTIK,ALKOHOL,DAN
OPIOIDA
 GANGGUAN KOGNITIF(DAYA INGAT DAN DAYA NILAI ) B/D INTOKSIKASI SEDATIF
HIPNOTIK,ALKOHOL,KANABIS,OPIOIDA DAN HALUSINOGEN
 GANGGUAN RASA NYAMAN ,VOMITUS,NAUSEA B/D INTOKSIKASI EKSTASI DAN KOKAIN
 CEMAS BERAT DALAM KLG PASIEN B/D KURANGNYA PENGETAHUAN DALAM MARAWAT
PASEIN
 RESIKO BERPRILAKU AGRESIF/AMUK B/D INTOKSIKASI SEDATIF
HIPNOTIK,ALKOHOL,AMPETAMIN, DAN KOKAIN
RENCANA TINDAKAN

TUJUAN : AGAR PASIEN TIDAK MENGALAMI PERILAKU AMUK DAN AGRESIF, CEMAS MENURUN,
DAN PASIEN MENGALAMI RASA AMAN DAN NYAMAN DARI CIDERA DIRI, VOMITUS, NAUSEA.
 MEMBERIKAN ASKEP CEMAS
 MEMBERIKAN ASKEP AGRESIF DALAM HAL INI PERLU PANILAIAN DIRI SENDIRI (KEKUATAN )
BILA PERLU MINTA BANTUAN PETUGAS LAIN.
 MEMBINA HUB.SALING PERCAYA
 BEKERJASAMA DENGAN DOKTER DALAM MEMBERIKAN THERAPY
 AWASI TINGKAH LAKU PASIEN
 MEMBERIKAN INFORMASI DAN PENGET. KEPADA KLG PASIEN TENTANG PERAWATAN PASIEN
DENGAN GANGGUAN PENGGUNAAN ZAT PSIKOAKTIF.
 MEMBERIKAN AKTIFITAS FISIK AGAR KESADARAN PASIEN TIDAK MENURUN,SEPERTI OLAH
RAGA RINGAN ATAU KEGIATAN LAIN.
3. KONDISI PUTUS ZAT ( WITHDRAWAL)

DIAGNOSIS KEPERAWATAN
 GANGGUAN NEUROLOGYS ( KEJANG) B/D PUTUS ZAT ALKOHOL DAN SEDATIF HIPNOTIK.
 GANGGUAN PERSEPSI ( HALUSINASI) B/D PUTUS ZAT ALKOHOL DAN SEDATIF HIPNOTIK.
 GANGGUAN PROSES PIKIR ( WAHAM)B/D PUTUS ZAT ALKOHOL DAN SEDATIF HIPNOTIK.
 GANGGUAN TIDUR ( INSOMNIA) B/D PUTUS ZAT ALKOHOL DAN SEDATIF
HIPNOTIK,OPIOIDA,DAN LAIN- LAIN.
 GANGGUAN RASA NYAMAN (NYERI SENDI,OTOT,TULANG) B/D PUTUS ZAT ALKOHOL
DAN SEDATIF HIPNOTIK DAN OPIOIDA
 GANGGUAN AFEKTIF (DEPRESI) B/D PUTUS ZAT AMPETAMIN ,
 PERILAKU MANIPULATIF B/D PUTUS ZAT OPIOIDA.
 TERPUTUSNYA PROGRAM PERAWATAN(PULANG PAKSA,MELARIKAN DIRI)B/D
KURANGNYA MOTIVASI DARI PASEIN & DUKUNGAN KLG.
 CEMAS KLG B/D KURANGNYA PENGET DLM MERAWAT PASEIN DENGAN
KETERGANTUNGAN ZAT PSIKOAKTIF.
RENCANA KEPERAWATAN
TUJUAN :
- PASIEN MERASA NYAMAN DAN TIDAK NYERI
- PASIEN BISA TIDUR YANG CUKUP ( 6-7 JAM SEHARI )
- WAHAM, HALUSINASI BERKURANG/HILANG
- PASIEN TIDAK MELAKUKAN TINDAKAN BUNUH DIRI
- CEMAS KELUARGA BERKURANG/HILANG
- PASIEN DENGAN KELUARGA DAPAT BEKERJA SAMA DENGAN PIHAK RUMAH SAKIT
- SIKAP/PRILAKU MANIPULATIF PASIEN BERKURANG/TIDAK ADA
 OBSERVASI TANDA KEJANG, BILA PERLU BEKERJASAMA DENGAN DOKTER
 MEMBERIKAN ASKEP HALUSINASI DAN WAHAM
 MEMBERIKAN ASKEP GANGGUAN TIDUR BILA PERLU BEKERJASAMA DENGAN DOKTER .
 MEMBERIKAN ASKEP DEPRESI, MENINGKATKAN HARGAB DIRI PASIEN.
 MEMBERIKAN ASKEP MANIPULATIF:
 MELIBATKAN KLIEN DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN
 MECIPTAKAN PERSEPSI YANG SAMA DIANTARA PETUGAS TERHADAP PROGRAM PERAWATAN
 MENGOBSERVASI TANDA PUTUS ZAT
 MEMOTIVASI KLIEN DAN KLG MEMBERIKAN INFORMASI MENGENAI PROGRAM PERAWATAN KLIEN DAN PENTINGNYA
PERAN SERTA KELUARGA
4.KONDISI PASCA DETOKSIFIKASI (REHAB MENTAL DAM EMOSIONAL )

DIAGNOSIS KEPERAWATAN
 GANGGUAN KONSENTRASI (PEMUSATAN PERHATIAN )B/D DAMPAK PENGGUNAAN ZAT
PSIKOAKTIF
 GANGGUAN KEGIATAN HIDUP SEHARI –HARI (ADL) B/D DAMPAK PENGGUNAAN ZAT
PSIKOAKTIF.
 PEMECAHAN MASALAH TIDAK EFEKTIF B/D KURANG PENGET. TTNG GANGGUAN
PENGGUNAAN ZAT; POLA ASUH YANG SALAH; TIDAK MAMPU ASERTIF.
 GANGGUAN KONSEP DIRI,HARGADIRI RENDAH B/D PEMECAHAN MASALAH TIDAK
ADKUAT AKIBAT PENGGUNAAN ZAT PSIKOAKTIF
 POTENSI UNTUK MELARIKAN DIRI B/D KETERGANTUNGAN PSIKOLOGI.
 POTENSI KAMBUH ( RELAPS ) B/D KETERGANTUNGAN PSIKOLOGI DAN KURANGNYA
KERJASAMA DENGAN KLG .
RENCANA TINDAKAN

TUJUAN : -
• KLIEN DAPAT KONSENTRASI
• AKTIFITAS SEHARI-HARI SESUAI KEBUTUHAN
• PEMECAHAN MASALAH MEMADAI/EFEKTIF
• HARGA DIRI PASIEN MENINGKAT, MENGENAL HAL POSITIF PADA DIRINYA.
 MEMBERIKAN PERAWATAN TERHADAP PENYAKIY PISIK ,AKIBAT KOMPLIKSI DARI PENGGUNAAN ZAT PSIKOAKTIF
SEPERTI: HIV/AIDS,GASTRITIS,HEPATITIS,BRONCHITIS,PENYAKIT KULIT KELAMIN DAN LAIN LAIN
 THERAPY RELAKSASI
 MELIBATKAN DALAM PROGRAM KEGIATAN ( THRAPEUTIC COMMUNITY)
 MEMBERIKAN KONSELING: TERAMPIL DALM PEMECAHAN MASALAH PERORANGAN , KELOMPOK MAUPUN
KELUARGA; MERUBAH MORAL; SPIRITUAL YANG SELAMA INI MENYIMPANG .
 MERENCANAKAN DAN MENGADAKAN PROGRAM REKREASI
 MEMPERSIAPKAN PASIEN KEMBALI KE MASYARAKAT BAIK MELANJUTKAN SEKOLAH ATAUPUN MELATIH
KETERAMPILAN KERJA.
PENATALAKSANAAN SECARA UMUM

KONSELING
REHABILITASI

KOPING ADAPTIF

DETOKSIFIKASI
EVALUASI
 EVALUASI DISESUAIKAN DENGAN TUJUAN DARI RENCANA
TINDAKAN KEPERAWATAN YANG INGIN DICAPAI. (SOAP)
 KEMAMPUAN KLIEN DALAM MENGATASI KEINGINAN
MENGGUNAKAN ZAT
 HUBUNGAN KOMUNIKASI KLIEN DENGAN KELUARGA
REFERENSI
 Herdman, T.H. (2012), NANDA International Nursing Diagnoses Definition & Classification, 2012-2014.
Oxford: Wiley-Blackwell

 Keliat, B.A. (2005). Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa (Edisi 2). Jakarta : EGC

 Keliat, B.A., dkk. (2011), Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas (CMHN - Basic Course). Jakarta: EGC

 Keliat. B.A, Panjaitan. R.U, Riasmini. M, (2010). Manajemen Keperawatan Jiwa Komunitas Desa Siaga :
Jakarta : EGC

 Keliat, B & Akemat (2006). Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta : EGC

 Muhith, Abdul, (2015). Pendidikan Keperawatan Jiwa. Teori dan Aplikasi. Yogyakarta: Andi Offset

 Videbeck, Sheila. (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. EGC: Jakarta

 Yosep, I. (2007). Keperawatan Jiwa. Bandung : Rafika Aditama.