Preanalytical Systems

Bagian 1:
Pemilihan Tempat
Penusukan

Bimbingan Phlebotomy

Versi: 3.071
 1-2

Pemilihan Tempat di Lengan

• Daerah yang disorot adalah
antecubital fossa dimana terdapat
vena utama yang dipakai untuk
venipuncture.
• Pilih yang pegas atau elastis, cukup
besar untuk mendukung aliran darah
yang baik, dan terjangkar dengan
baik oleh jaringan.
• Vena median cubital adalah pilihan
pertama karena ia besar, terjangkar
dengan baik, paling sedikit sakit, dan
terkecil kemungkinan memarnya.

Preanalytical Systems
 1-3

Pemilihan Tempat di Lengan

• Vena cephalic adalah pilihan
kedua:
• besar, tetapi tidak sebaik
terjangkarnya dan lebih sakit ketika
ditusuk dibandingkan median cubital.
• Vena basilic adalah pilihan
ketiga:
• biasanya mudah diraba, tetapi tidak
terjangkar dengan baik oleh jaringan.
• terletak dekat arteri brachial dan
saraf median, yang salah satunya
bisa secara tidak sengaja tertusuk.
3

Preanalytical Systems
 1-4

Menghindari Syaraf Median

• Hindari syaraf utama.
• Mengenai syaraf pasien dengan jarum dapat
menyebabkan sakit yang tajam dan segera.
• Pasien juga bisa melakukan tindakan refleks
tidak sengaja, menarik lengan menjauhi jarum.
• Arteri, dideteksi dengan denyutan, hendaknya
tidak dipakai untuk pengambilan darah rutin.
• Untuk menghindari penusukan arteri, jangan
pilih vena yang bertumpuk atau dekat dengan
arteri.
• Terlihat pada gambar, syaraf median dan arteri
brachial terletak dekat dengan vena basilic.
• Pencarian buta dan berlebihan ketika
melakukan venipuncture dapat menyebabkan
cedera tetap bagi syaraf dan arteri yang bisa
4 berakibat suatu tindakan hukum.

Preanalytical Systems
 1-5

Pemilihan Tempat di Tangan

• Tangan atau pergelangan tangan bisa
dipakai jika vena antecubital fossa tidak
cocok atau tidak ada.
• Phlebotomist harus sangat hati-hati untuk
menjangkar mereka.
• Vena ini memiliki diameter sempit,
sehingga sebaiknya digunakan jarum
gauge kecil dan tabung hampa kecil.
• Pemakaian blood collection set dapat
meningkatkan keberhasilan dan membuat
tindakan kurang menyakitkan

Preanalytical Systems
 1-6

Pemilihan Tempat di Kaki

• Pilihan terakhir untuk pengambilan darah

adalah dari vena kaki, setelah vena-vena
tangan telah diputuskan tidak bisa
dipakai.
• Selalu lihat kebijakan rumah sakit
sebelum jenis tindakan pengambilan
darah ini dilakukan

Preanalytical Systems
Tempat Yang Tidak Sesuai
1-7

untuk Venipuncture
• Lengan pada sisi mastectomy
• Daerah edema
• Hematoma
• Lengan dimana darah sedang ditransfusikan
• Daerah bekas luka
• Lengan dengan cannula, fistula atau cangkokan
vascular
• Lengan di atas IV lines

Preanalytical Systems