1.

2.
3.
4.
DEFENISI
suatu kondisi yang dikarakteristikan oleh
produksi hormon tiroid yang rendah,ada
banyak kekacauan-kekacauan yang berakibat
pada hipotiroid,kekacauan ini mungkin
langsung atau tidak langsung melibatkan
kelenjar tiroid,karena hormon tiroid
mempengaruhi pertumbuhan,perkembangan
Kelenjer tiroid terletak di leher ,anterior trakea,di
antara kartilago krikoid dan lekukan suprasternal,
tiroid terdiri dari dua lobus yang di hubungkan
dengan ismus.ukuran normal 12-20 gram,dengan
vaskularisasi yang bayak,dan konsistensinya lunak
Hipotiroid adalah suatu kondisi yang
sangat umum,diperkirakan bahwa 3%
sampai 5% dari populasi mempunyai
beberapa bentuk hipotiroid,kondisi
yang lebih umum terjadi pada wanita
dari pada pria dan kejadian-
kejadiannya meningkat sesuai
dengan umur.
 Kelelahan
 Depresi
 Kenaikkan berat badan
 Ketidaktoleranan dingin
 megantuk yang berlebihan
 Rambut yang kering dan kasar
 Sembelit
 Kulit kering
 Kejang-kejang otot
 Tingkat-tingkat kolesterol yag meningkat
 Konsentrasi menurun
 Sakit-sakit dan nyeri-nyeri yang samar-samar
 dan kaki bengkak.
Hipotiroid dapat terjadi akibat
malfungsi kelenjar tiroid, hipofisis,
atau hipotalamus. Apabila disebabkan
oleh malfungsi kelenjar tiroid, maka
kadar HT yang rendah akan disertai
oleh peningkatan kadar TSH(Thyroid
Stimulating Hormone ) dan
TRH(Thyrotropin Releasing Hormone )
karena tidak adanya umpan balik
negatif oleh HT pada hipofisis anterior
dan hipotalamus.
a. Kulit dan rambut
1. Kulit kering, pecah-pecah, bersisik dan
menebal
2. Pembengkakan, tangan, mata dan wajah
3. Rambut rontok, alopeksia, kering dan
pertumbuhannya buruk
4. Tidak tahan dingin
5. Pertumbuhan kuku buruk, kuku menebal
b. Muskuloskeletal
Volume otot bertambah
c. Neurologik
1. Letargi dan mental menjadi lambat
2. Aliran darah otak menurun
3. Kejang
d. Kardiorespiratorik
Curah jantung menurun, gagal
jantung
e. enalis
 Aliran darah ginjal berkurang, GFR
menurun
 Retensi air (volume plasma
berkurang)
 Hipokalsemia
 Pengobatan pada penderita usia lanjut dimulai
dengan hormon tiroid dosis rendah, karena dosis
yang terlalu tinggi bisa menyebabkan efek
samping yang serius. Dosisnya diturunkan secara
bertahap sampai kadar TSH kembali normal.
Obat ini biasanya terus diminum sepanjang hidup
penderita.
 Pengobatan selalu mencakup pemberian tiroksin
sintetik sebagai pengganti hormon tiroid. Apabila
penyebab hipotiroidism berkaitan dengan tumor
susunan saraf pusat, maka dapat diberikan
kemoterapi, radiasi, atau pembedahan
 Kasus
 Ny. N 45 tahun dirawat dengan keluhan tidak
ada nafsu makan sudah seminggu ini,suka
sesak,rambutnya rontok sangat banyak setiap
kali menyisir,suaranya sudah seminggu ini
parau,kuku juga mudah rapuh,dia tidak
mngerti kenapa ini terjadi? Keluhan lainnya
suka
merasa dingin walaupun udara dilingkungan
sangat panas.Ners Jimmy melakukan pemerik
saan fisik didapat TD : 90/60 mmHg,Nadi
: 64 x/menit, Suhu : 37,3oC.
1) Data Pasien :
Nama : Ny. N
TTLa : Jakarta, 23 Februari 1968
Umur : 45 tahun
Jk : Perempuan
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status perkawinan : Menikah
Status pendidikan : SLT
Diagnosa medis : Hypothyroid
DS : DO :
Tanda-tanda vital :
Klien mengeluh suka RR :25 x/menit kedalaman
sesak nafas dangkal,suara tambahan
Klien mengatakan suara wheezing
nya suda seminggu ini TD : 90/60 mmHg
Nadi : 64 x/menit
parau Suhu : 37,3oC
klien mengatakan Pemeriksaan Penunjang
kesulitan saat Hasil rontgen thora x : efusi
bernapas. pleura
Klien terlihat sesak napas
Klien terlihat menggunakan
otot bantu pernapasan
klien terlihat memegangi dada
klien terlihat cemas dan
gelisah
DS : DO :
 Klien mengeluh  Klien terlihat pucat

pusing  Klien terlihat

 Klien mengeluh tidak lemah,cepat lelah

ada nafsu makan
1. Pola napas tidak efektif b.d depresi
ventilasi
2. Penurunan curah jantung b.d
miokarditis,pembesaran jantung
3.Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
b.d peningkatan metabolisme.
4. Perubahan proses berpikir b.d perubahan
fisiologis:penurunan stimulasi SSP.
DX 1: pola napas tidak
efektif
Kriteria hasil:
Menunjukkan pola napas efetif.
Frekuensi dan kedalaman dalam
keadaan normal.
Intervensi :
Kaji frekuensi,kedalaman
pernapasan dan
ekspansi dada.Catat upaya p
ernapasan,termasuk penggu
naan otot bantu / pelebaran
nasal.
Rasional : kecepatan biasanya
meningkat,Dispnea dan terja
di peningkatan kerja napas.K
edalam pernapasan bervarias
i tergantng derajat gagal
napas
Dx2: Intervensi:
Penurunan curah jantung Dorong tirah baring
Kriteria hasil : dalam posisi semi-
fowler
Penurunan episode
Rasional : menurunkan b
dispnea, angina dan
eban kerja jantung,
disritmia
memaksimalkan curah
Mengidentifikasi
jantung.
perilaku untuk
menurunkan beban
kerja jantung
Dx 3: Intervensi:
Perubahan nutrisi kurang Auskultasi bising usus dan
dari kebutuhan kaji apakah ada nyeri
Kriteria hasil: perut, mual atau muntah
Rasional :
Menunjukkan berat badan
kekurangan kortisol dapat
stabil atau meningkatan
menyebabkan gejala gastr
kekuatan otot.
ointestinal berat yang me
mpengaruhi pencernaan d
an absorpsi dari makanan
Dx 4 :Perubahan proses Intervensi :
berpikir. Berikan stimulasi lewat
Kriteria hasil : percakapan dan
Berpartisipasi dalam aktivitas yang tidak
proses belajar. bersifat mengancam
Rasional : memudahkan
stimulasi dalam batas-
batas toleransi pasien
terhadap stres
1. Mengkaji frekuensi, kedalaman pernapasan
dan ekspansi dada. Catat upaya pernapasan,
termasuk penggunaan otot bantu / pelebaran
nasal.
2. Mendorong tirah baring dalam posisi semi-
fowler.
3. Mengauskultasi bising usus dan kaji apakah
ada nyeri perut, mual atau muntah.
4. Memberikan stimulasi lewat percakapan dan
aktivitas yang tidak bersifat mengancam.
S :
 Klien mengatakan
O:
 Klien terlihat,bernapas
tidak sesak
tanpa bantuan otot
 Klien mengatakan tidak tambahan
pusing dan tidak cepat  Klien terlihat tidak
lelah. pucat dan tonus otot
 Klien mengatakan sudah baik.
 Klien terlihat
napsu makan kembali.
menghabiskan porsi
 Klien memahami tentang
makan
kondisi penyakit, klien  Klien terlihat tidak
sudah mengerti tentang apatis
proses pengobatan
A: masalah teratasi
P :intervensi dihentikan
 TERIMA KASIH

TUHAN YESUS MEMBERKATI