PERDARAHAN SALURAN CERNA

BAGIAN ATAS
DEFINISI
Perdarahan saiuran cerna bagian atas {SCBA} adalah pardarahan saiuran makanan
proksimal dari iigamantum Treitz. Untuk keperluan klinik dibedakan perdarahan
varises esofagus dan non-varises, karena antara keduanya terdapat ketidaksamaan
dalam pengelolaan dan prognosisnya. SCBA biasanya disebabkan oleh pecahnya
varises esophagus, tukak peptic,gastropati kongesti,sindrom Mallory weis dan
keganasan.
PEMERIKSAAN AWAL PADA SCBA
1. Tekanan darah dan nadi posisi baring
2. Perubahan Ortostatik tekanan darah dan nadi
3. Ada tidaknya akral dingin
4. Kelayakan napas
5. Tingkat kesadaran
6. Produksi Urin
STABILISASI HEMODINAMIK PADA SCBA
Berikan infus kristaloid dan monitoring CVP
Pemberian transfusi darah pada perdarahan saiuran cerna dipertimbangkan pada
apabila terdapat pada keadaan perdarahan saluran cerna.
1. Perdarahan dalam kondisi hemodinamik yang tidak stabil
2. Perdarahan baru atau masih berlangsung dan diperkirakan jumlah 1 liter atau
lebih.
3. Perdarahan baru atau masih berlangsung dengan hemoglobin < 10 g% atau
hematocrit <30%
4. Terdapat tanda-tanda oksigenasi jaringan yang menurun.
ANAMNESIS
1. Sejak kapan terjadinya perdarahan dan berapa perkiraan darah yang keluar.
2. riwayat perdarahn sebelumnya
3. riwayat perdarahn dalam keluarga
4. ada tidaknya perdarahan di bagian tubuh
5. penggunaan obat-obatan tertentu
6. kebiasaan minum alcohol
7. mencari kemungkinan adanya penyakit hati kronik, dbd, demam tifoid dll.
PEMERIKSAAN FISIK
1. Stigmata penyakit hati kronik
2. Suhu badan dan perdarahan di tempat lain
3. Tanda-tanda kulit dan mukosa penyakit sistemaik yang bias disertai perdarahan
saluran makanan
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Elektro kardiogram
BUN, Kreatinin serum
Ureum/ Kreatinin
Elektrolit