PEMERIKSAAN UNTUK MENGETAHUI TEKANAN

GAS KARBONDIOKSIDA (CO, OKSIGENASI,

KADAR BIKARBONAT, SATURASI OKSIGEN, DAN
KELEBIHAN ATAU KEKURANGAN BASA.
• MEMERIKSA FUNGSI ORGAN PARU YANG MENJADI TEMPAT SEL DARAH
MERAH MENGALIRKAN OKSIGEN DAN KARBON DIOKSIDA DARI DAN KE
SELURUH TUBUH.
• MEMERIKSA KONDISI ORGAN JANTUNG DAN GINJAL, SERTA GEJALA
YANG DISEBABKAN OLEH GANGGUAN DISTRIBUSI OKSIGEN, KARBON
DIOKSIDA ATAU KESEIMBANGAN PH DALAM DARAH,
• PADA PASIEN PENURUNAN KESADARAN, GAGAL NAFAS, GANGGUAN
METABOLIK BERAT.
• TES INI JUGA DILAKUKAN PADA PASIEN YANG SEDANG MENGGUNAKAN
ALAT BANTU NAPAS UNTUK MEMONITOR EFEKTIVITASNYA.
 BE (base
Konsentr excesses
asi /kelebih
Saturasi an basa)
oksigen bikarbon
Tekanan at
parsial (SO2)
Tekanan (HCO3-)
parsial karbondi
pH oksida
oksigen
(PO2) (PCO2)
Pasien dengan penyakit obstruksi paru kronik

Pasien dengan edema pulmo

Pasien akut respiratori distress sindrom (ARDS)

Infark miokard

Pneumonia

Pasien syok
• ALKALOSIS ADALAH PENGELUARAN H+ YANG BERLEBIHAN DARI
CAIRAN TUBUH, SEBALIKNYA PENAMBAHAN H+ YANG BERLEBIHAN,
DIKENAL DENGAN ASIDOSIS.

• OLEH KARENA PH NORMAL DARAH ARTERI ADALAH 7,4; SEORANG

DIANGGAB MENGALAMI ASIDOSIS BILA PH TURUN DI BAWAH NILAI
INI DAN MENGALAMI ALKALOSIS BILA PH MENINGKAT DIATAS 7,4.
SESEORANG DAPAT HIDUP LEBIH DARI BEBERAPA JAM DENGAN
BBATAS BAWAH PH SEKITAR 6,8; DAN BATAS ATAS PH SEKITAR 8,0.
 pusat
pernapasan

sistem dapar
asam-basa ginjal
kimiawi dalam
cairan tubuh
 Kondisi Gangguan Primer Kompensasi
↓pH dan Metabolik Asidosis ↓PCO2
↓HCO3-
(↓BEecf)
↑pH dan ↑ Metabolik Alkalosis ↑ PCO2
HCO3- (↑BEecf)
↓ pH dan ↑ Respiratori asidosis ↑ HCO3- (↑ BEecf)
PCO2
↑pH dan ↓PCO2 Respiratori alkalosis ↓HCO3- (↓BEecf)
• SAMPEL DARAH ARTERI DIGUNAKAN TERUTAMA UNTUK PEMERIKSAAN
ANALISA GAS DARAH (AGD) ARTERI. SAMPEL DAPAT DIPEROLEH
MELALUI DUA CARA, YAITU PADA PASIEN YANG SERING DIPERIKSAKAN
AGD MELALUI KATETER DALAM ARTERI, ATAU DENGAN MENGGUNAKAN
SPUIT UNTUK TUSUKAN ARTERI PADA PASIEN YANG HANYA BUTUH SATU
KALI PEMERIKSAAN.
• ARTERI RADIALIS MERUPAKAN PILIHAN PERTAMA KARENA PALING
DANGKAL, PILIHAN ARTERI BERIKUTNYA ADALAH ARTERI BRACHIALIS
DAN ARTERI DORSALIS PEDIS, SEDANGKAN ARTERI FEMORALIS
MERUPAKAN PILIHAN TERAKHIR.
• PASIEN DIMINTA UNTUK MENGGENGGAM, TEKAN ARTERI ULNARIS
DAN ARTERI RADIALIS DENGAN 2 JARI PADA MASING-MASING
ARTERI
• PASIEN DIMINTA MEMBUKA GENGGAMANNYA, AMATI TELAPAK
TANGAN PASIEN MENJADI PUCAT
• LEPAS TEKANAN PADA ARTERI ULNARIS, BILA TELAPAK TANGAN
PASIEN MENJADI KEMERAHAN, MAKA TES POSITIF, DARAH BISA
DIAMBIL
PROSEDUR PENGAMBILAN DARAH ARTERI
• SIAPKAN SPUIT 3 CC ATAU SPUIT KHUSUS UNTUK AGD YANG
SUDAH PREHEPARINIZED. JUMLAH ANTIKOAGULAN 0,2 ML
HEPARIN .

• BERSIHKAN DAERAH ARTERI YANG AKAN DITUSUK DENGAN KAPAS-

ALKOHOL 70% DAN BIARKAN KERING

• POSISI TANGAN HIPEREKSTENSI PD PERGELANGAN, DIGANJAL

HANDUK GULUNG ATAU BANTAL KECIL

• TUSUK PADA YANG DENYUTNYA PALING MENONJOL DENGAN

SUDUT 45–60O (90 O UNTUK A. FEMORALIS)
• HISAP DARAH SECUKUPNYA LALU CABUT JARUM BESERTA
SEMPRITNYA DAN SEGERA TUTUP UJUNG JARUM DENGAN KARET,
DAN SEMPRIT DIBOLAK-BALIK BEBERAPA KALI AGAR DARAH
BERCAMPUR HEPARIN

• SETELAH JARUM DICABUT, TEKAN DAERAH ITU DENGAN KAPAS

ATAU KASSA KERING 3-5 MENIT

• SEGERA DIKIRIM KE LABORATORIUM DALAM WAKTU KURANG DARI

15 MENIT ATAU DILETAKKAN KE DALAM WADAH BERISI ES (ATAU
WADAH PENDINGIN LAIN DENGAN SUHU 1–5°C) UNTUK
MEMINIMALKAN KONSUMSI OKSIGEN OLEH LEUKOSIT.
• JIKA PH DARAH RENDAH (ASIDOSIS), MAKA PERHATIKAN NILAI
PCO2, JIKA TINGGI BERARTI RESPIRATORIK DAN JIKA RENDAH
BERARTI METABOLIK.

• JIKA PH DARAH TINGGI (ALKALOSIS), MAKA PERHATIKAN NILAI

BIKARBONAT, JIKA TINGGI BERARTI METABOLIK DAN JIKA RENDAH
BERARTI RESPIRATORIK
LIHAT HASIL PH LIHAT HASIL HCO3-
• NORMAL PH DARAH ADALAH 7. 35 – 7. 45 • KADAR NORMAL HCO3- ADALAH 22 – 26 MEQ/L

• APABILA PH < 7. 35 MAKA KITA SEBUT ASIDOTIK
• APBILA PH > 7. 45 MAKA KITA SEBUT ALKALOTIK
• APABILA KADAR HCO3- < 22 MEQ/L, MAKA KITA
SEBUT ASIDOTIK
• APABILA KADAR HCO3- > 26 MEQ/L, MAKA KITA
SEBUT ALKALOTIK

LIHAT HASIL CO2

• KADAR NORMAL CO2 DALAM DARAH ARTERI ADALAH • MAKSUDNYA APABILA NILAI PH
35 – 45 MMHG
MENUNJUKKAN ASIDOTIK (PH < 7. 35),
• APABILA KADAR CO2 < 35 MMHG, MAKA KITA SEBUT
ALKALOTIK
MANA DIANTARA CO2 DAN HCO3-
YANG JUGA ASIDOTIK.
• APABILA KADAR CO2 > 45 MMHG, MAKA KITA SEBUT
ASIDOTIK
• APABILA KITA MENERIMA HASIL AGD YANG
LIHAT HASIL PO2 DAN SAO2 (OXYGEN SATURATION)
MENUNJUKKAN PH ASIDOTIK DAN CO2
ASIDOTIK, KITA JUGA HARUS MELIHAT • NILAI NORMAL PO2 DALAM DARAH ARTERI
APAKAH HCO3- SUDAH ALKALOTIK ADALAH 80 – 100 MMHG
(SUDAH MULAI NAIK MENJADI > 26 • NILAI NORMAL SAO2 ADALAH 95 – 100 %
MMEQ).

• APABILA RASIO PAO2 / FIO2 < 300 MAKA PASIEN

MENGALAMI ACUTE LUNG INJURY ( ALI) DAN
APABILA RASIO PAO2 / FIO2 < 200 MAKA PASIEN
MENGALAMI ACUTE RESPIRATORY DISTRESS
SYNDROME (ARDS) DAN MEMERLUKAN INTERVENSI
SEGERA
• PEMERIKSAAN ANALISA GAS DARAH MERUPAKAN
PEMERIKSAAN PENTING PENDERITA SAKIT KRITIS ATAU
SESEORANG YANG MEMPUNYAI PENYAKIT
KOMPLIKASI UNTUK MENGETAHUI ATAU
MENGEVALUASI PERTUKARAN OKSIGEN,
KARBONDIOSIDA, DAN STATUS ASAM-BASA DALAM
DARAH.