OBAT INDUKSI ANESTESI PROPOFOL

Disusun Untuk Melengkapi Persyaratan Dalam Mengikuti Kegiatan

Kepaniteraan Klinik Senior Bagian Ilmu Anestesi

Disusun Oleh :
Monica Fiade (102118017)
Dokter Pembimbing :
dr. Aldreyn Asman Aboet, Sp.An

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN ANESTESIOLOGI RUMAH SAKIT UMUM HAJI MEDAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BATAM
2019
Induksi dan Rumatan Anestesia

Induksi anestesia ialah tindakan untuk membuat pasien dari

sadar menjadi tidak sadar, sehingga memungkinkan dimulainya
anestesia dan pembedahan. (Latief, 2007)

INTRAVENA INHALASI INTRAMUSKULAR

 INDUKSI
INTRAVENA Induksi intravena paling banyak
dikerjakan

Obat induksi bolus disuntikkan

dalam kecepatan antara 30-60
detik.

 Latief, 2007)
 Tiopental (tiopenton, pentotal)
diberikan secara intravena dengan
kepekatan 2,5% dan dosis antara 3-7
mg/kgBB.
 Propofol (recofol, diprivan) intravena
dengan kepekatan 1 % menggunakan
dosis 2-3 mg/kgBB. Suntikan propofol
intravena sering menyebabkan nyeri,
sehingga satu menit sebelumnya
sering diberikan lidokain 1 mg/kgbb
secara intravena.
 Ketamin (ketalar; intravena dengan
dosis 1-2 mg/kgBB.

 Latief, 2007)
PROPOFOL

• Propofol adalah obat untuk induksi anestesia yang paling

sering diberikan (katzung, 2012)
• Suatu alkil fenol dengan sifat hipnotik yang secara kimiawi
berbeda dari golongan lain anestetik intravena (katzung,
2012)
• Propofol memiliki waktu paruh lebih singkat dibanding
tiopental, disertai juga waktu pemulihan yang cepat tanpa
adanya efek sisa (Arif,2014)
1. Karena kurang larut dalam air maka obat ini
diformulasikan sebagai suatu emulsi yang
mengandung, sbb :
• 10% minyak kedelai
• 2,25% gliserol
• 1,2% lesitin, komponen utama fraksi fosfatida
kuning telur, karena itu, pasien yang rentan dapat
mengalami reaksi alergik.
2. Larutan tampak putih susu dan agak kental,
memiliki pH sekitar 7, dan konsentrasi propofol 1 %
(10mg/ml). (Katzung, 2014)
Farmakokinetika
• Propofol cepat dimetabolisasi di
hati, senyawa-senyawa larut-air
yang terbentuk diperkirakan
inaktif dan diekskresikan
melalui ginjal.
• Propofol didegradasi di hati
melalui metabolism oksidatif
hepatic oleh cytochrom P-450.
Namun, metabolismenya tidak
hanya dipengaruhi hepatic
tetapi juga ekstrahepatik.
Metabolisme hepatic lebih
cepat dan lebih banyak
menimbulkan inaktivasi obat
dan terlarut air sementara
metabolisme asam glukoronat
diekskresikan melalui ginjal.
Propofol membentuk 4-
hydroxypropofol oleh sitokrom
P450
Mekanisme Kerja PROPOFOL

Modulator
Selektif
GABA

salah satu
neurotransmiter GABA
penghambat SSP.

Konduksi
Klorida
Transmembra↑
Menimbulkan menghambat
hiperpolarisasi fungsi neuron
dimembran sel
post sinaps post sinaps

 Morgan, 2013
 EFEK PADA SISTEM ORAGAN

EFEK
EFEK EFEK EFEK
PADA
PADA PADA PADA
KARDIO
SSP PERNAPASAN LAIN
VASKULAR

•Dapat •Dapat
•Dapat
menyebabkan menyebabkan
•Dapat menyebabkan
penurunan efek eksitatorik
menyebabkan takikardia
tekanan misalnya
apnu nyeri pada
darah kedutan/gerak
penyuntikan
sistemik an spontan

 Katzung, 2014
 Morgan, 2013
 Pemakaian Klinik dan Dosis

• Pemakaian tersering propofol adalah untuk induksi

anestesia umum dengan injeksi bolus 1-2,5 mg/kg IV.
• Usia lanjut, berkurangnya cadangan kardiovaskular
atau premedikasi dengan benzodiazepin atau opioid
menurunkan kebutuhan dosis induksi; anak
memerlukan dosis lebih tinggi (2,5-3,5 mg/kg IV).

 Katzung, 2014
 KESIMPULAN

Propofol merupakan obat anestesi hipnotik sedative yang tidak

termasuk dalam golongan benzodiazepin maupun barbiturat. Propofol,
obat anestesi intravena yang sering digunakan sebagai induksi anestesi
dikarenakan karakter recovery anestesi yang cepat tanpa rasa pusing dan
mual-mual. Injeksi intravena pada dosis terapetik memberikan efek
hipnotik dengan cepat, biasanya dalam waktu 30 detik dari awal
pemberian injeksi.

Propofol lebih cepat dan sempurna mengembalikan kesadaran

dibandingkan dengan obat anestesi lain yang disuntikan secara cepat.
Selain cepat mengembalikan kesadaran, propofol memberikan gejala sisa
yang minimal pada SSP.
TERIMA KASIH