ROKOK ELEKTRONIK: PERAN DALAM

PENCEGAHAN UTAMA KANKER RONGGA

MULUT

Oleh : Nurul Uly Rosyidah

Pembimbing :
Dr. Willy Yusmawan, Sp.THT-KL(K), Msi, Med
PENDAHULUAN
73.000 kasus
baru (Eropa),
12.7 kasus angka kematian
baru, 7.6 juta tahunan 28.200
kematian/thn (38,6%).

KANKER
Penyebab MULUT
utama 8
kematian Italia : 5.840
akibat kasus baru (8%),
kanker pria : wanita 2:1
dan usia rata-rata
50 th.
PENDAHULUAN cont..

5 years survival Stadium III dan

Dapat berasal dari “stadium I dan IV 20%
semua jaringan II  80%
rongga mulut

Peningkatan risiko
mengembangkan
Histologis yang OSCC lebih banyak tumor
paling umum primer kepala, leher,
dan paru-paru.
PENDAHULUAN cont..

Perangkat elektrik baru membantu perokok

menghentikan kecanduan

Rokok elektrik

Fitur utama bebas tembakau

Tujuan penelitian untuk menilai keamanan rokok
elektrik dan untuk menetapkan kemungkinan peran
perangkat tersebut dalam pencegahan utama kanker
rongga mulut (OSCC).
SUBJEK DAN METODE Januari- Juli 2015

SUBJEK INKLUSI
Kelompok A (Perokok)
Kelompok B (Perokok
elektrikkampanye
+pengecer rokok elektri di
Catanzaro, Italia))
Kelompok C (Staff mdis,
paramedis di Rumah Sakit
Universitas Catanzaro )
- Usia >18 tahun
- Tidak ada prosedur gigi
dalam enam bulan terakhir
- Tidak ada penyakit mulut
dalam enam bulan terakhir
- Tidak ada paparan
pekerjaan untuk karsinogen
- Tidak ada riwayat
keganasan
- Tidak ada alkoholisme
kronis
- Tidak ada penyakit yang
menyertai.
Kelompok A 
subjek dengan
satu jenis rokok
Kelompok B termasuk subjek yang menggunakan perangkat
rokok elektrik yang berbeda dan berbagai jenis cairan
pengisian.
Perokok rokok elektrik yang kami pertimbangkan tidak
menggunakan rokok tradisional dalam enam bulan terakhir.
Dengan demikian, rokok elektrik diklasifikasikan menurut
Kelompok B kandungan nikotin dari cairan pengisi: ringan (0,4-0,9 mg),
sedang (0,10-0,12 mg), dan berat (0,13-0,16 mg).
 PENGUMPULAN SAMPEL

 Peserta penelitian berkumur dua kali dengan larutan isotonik

NaCl 0,9% sebelum pengambilan sampel.
 Pengambilan sampel dilakukan dari bagian anterior dan
tengah dari mukosa mulut kedua pipi pada perokok dan dari
satu pipi pada subjek sehat.
 Ini dilakukan dengan mengikis dan mengoles pada mukosa
mulut tiga kali dalam arah posterior-anterior dengan
menggunakan kuret steril sekali pakai, yang kemudian
digoreskan pada slide. Slide sitologi eksfoliatif adalah udara
tetap di daerah kering dan tertutup selama 24 jam.
 Pada slide dilakukan pewarnaan May-Grünwald-Giemsa
sebagai berikut:
tiga menit dalam larutan May-Grünwald murni
enam menit dalam larutan 1-1 encerkan May-Grünwald
satu menit dalam air suling
30 menit pada 1:10 larutan Giemsa encer.
Kemudian slide yang terwarna dikeringkan di udara dan
ditambahkan dengan larutan Pertex® (Bioptika).
Kemudian diamati di bawah mikroskop optik cahaya dengan
tujuan perendaman 100x minyak untuk visualisasi inti yang
lebih baik.
ANALISIS STATISTIK.

 Perbandingan nilai-nilai CMN dan TMN di antara tiga

kelompok dianalisis oleh ANOVA varian tunggal.
 Data sebelumnya diuji Levene untuk mengevaluasi varians
dan transformasi log sehingga dapat menghitung signifikansi
statistik uji ANOVA.
 Regresi linier digunakan untuk mengontrol pengaruh nilai
CMN dan TMN pada variabel, seperti jenis kelamin, usia, dan
jenis rokok / rokok elektronik yang digunakan.
 Nilai lebih rendah dari 0,05 (P = 0,05) dianggap signifikan
secara statistik. Hasilnya dinyatakan sebagai mean ± standar
deviasi (SD).
 HASIL
Tabel 2. Data Demografis
 65 subjek  sitologi 
mikronukleus
 HASIL cont..

Kelompok A. Tabel 3. Klasifikasi Tipe Rokok

 Konsumsi rata-rata rokok dalam

kelompok A adalah 16 (kisaran,
10-30) rokok / hari, dengan
jumlah rata-rata bungkus / tahun
27,7 (kisaran, 3,5-67,5).
 HASIL cont..
 Perokok rokok elektrik menggunakan alat tersebut untuk
berhenti merokok setidaknya tiga bulan; 60% terus merokok
pada awalnya dan kemudian abstain sepenuhnya dari
tembakau.
Kelompok B

 Enam bulan setelah pengambilan sampel, 8 dari 22 subjek

(37,5%) berhenti merokok dan tidak menggunakan perangkat
elektronik, 4 (18,75%) menggunakan rokok tradisional dan
elektronik, dan 10 (43,75%) kembali merokok.
 HASIL cont..
DISTRIBUSI MIKRONUKLEI.

Gambar 2. sel epitel oral

Gambar 1. sel epitel oral normal, dengan dua mikronukleus
tidak adanya mikronukleus (pewarnaan May-grünwald-
(pewarnaan May-grünwald- giemsa, 1000 ×).
giemsa, 1000 ×).
HASIL cont..

Tabel 4. Distribusi Mikronuklei

PEMBAHASAN

Rokok elektrik dapat mewakili perangkat untuk berhenti merokok

studi tentang keselamatan mereka sangat penting.

Tes uji MN memiliki invasi rendah, waktu eksekusi cepat, dan

biaya rendahmenilai risiko OSCC pada perokok atau pada
subjek yang terpapar karsinogen.

Food and Drug Administration belum sepenuhnya mengatur cairan

komposisi isi ulang rokok elektrik dan menyetujui penggunaannya.
Yu et al -sel-sel yang terpapar rokok elektrik secara signifikan
- Mengevaluasi mengurangi viabilitas sel dan kelangsungan hidup
sitotoksisitas dan klonogenik, bersama dengan peningkatan tingkat
genotoksisitas apoptosis dan nekrosis, terlepas dari kadar nikotin uap
paparan uap rokok rokok elektrik.
elektrik jangka Sel-sel juga menunjukkan peningkatan panjang ekor
pendek dan jangka komet yang signifikan dan akumulasi fokus γ-H2AX,
panjang dalam yang menunjukkan peningkatan kerusakan untai DNA
panel sel  Keterbatasan penelitian tidak dapat
karsinoma sel direproduksinya secara in vivo
skuamosa epitel
kepala dan leher
yang normal
 Dalam penelitian in vivo kami, sel rongga mulut
perokok rokok elektrik menunjukkan nilai CMN
dan TMN yang serupa dengan kontrol yang sehat,
yang menunjukkan keamanan rokok elektrik. Nilai
CMN dan TMN dari perokok rokok elektrik sama
dengan yang ada pada kontrol sehat.
Penelitian ini, 30% Penelitian lain menemukan
perokok rokok elektrik bahwa penggunaan rokok
elektrik tidak memainkan
berhenti merokok enam peran penting dalam
bulan setelah penghentian kebiasaan
pengambilan sampel merokok pada pasien dengan
karsinoma kepala dan leher.
HASIL

Rokok elektrik tidak menyebabkan

kerusakan di rongga mulut, dan oleh
karena itu, harus disarankan sebagai
bantuan yang dapat diandalkan untuk
upaya berhenti merokok dibandingkan
dengan metode alternatif lainnya.
 CRITICAL APPRAISAL

 Apakah penelitian ini valid ? Ya

 Apakah jumlah sample yang ada sesuai jumlahnya dari awal hingga
akhir? Ya
 Apakah penelitian ini dapat dilanjutkan? Ya
 Apakah penelitian ini berguna? Ya
 Apakah penelitian ini dapat diterapkan pada pasien? Ya
 Apakah penelitian ini mempengaruhi tindakan / terapi terhadap pasien?
Ya
 Apakah penelitian ini banyak memberi manfaat? Ya