GANGGUAN SKIZOAFEKTIF,

GANGGUAN WAHAM &

GANGGUAN PSIKOTIK AKUT DAN
SEMENTARA

dr. Hilmi Umasangadji, Sp.KJ

Departemen Ilmu Kedokteran Jiwa
FK – UNKHAIR
 Gangguan Skizoafektif
• Terdapat gejala skizofrenia & gangguan afektif
pada saat bersamaan
• Pedoman diagnostik umum :
1. Terdpt gejala2 skizofrenia & ggn afektif pd saat
bersamaan dan sama2 menonjol
2. Tidak boleh ada gejala skizofrenia dan ggn
afektif dalam episode penyakit yg terpisah
3. Bila penderita skizofrenia menunjukkan
gejala2 depresif setelah mengalami satu
episode psikotik maka diberi diagnosis
Depresi pasca skizofrenia.
 1. Gangguan Skizoafektif Tipe Manik
• Pedoman diagnostik :
1. Pedoman diagnostik umum
2. Ada episode skizoafektif manik yg tunggal
maupun berulang dgn sebagian besar tipe
manik.
3. Afek harus meningkat secara menonjol.
4. Dalam episode yg sama harus jelas ada
satu atau lebih baik lagi dua gejala
skizofrenia yg khas.
2. Gangguan Skizoafektif Tipe Depresif
• Pedoman diagnostik :
1. Pedoman diagnostik umum
2. Ada episode skizoafektif tipe depresif yg
tunggal maupun berulang dgn sebagian besar
tipe depresif.
3. Afek depresif harus menonjol disertai oleh
sedikitnya dua gejala khas depresif.
4. Dalam episode yg sama harus jelas ada
sedikitnya satu atau lebih baik lagi dua gejala
khas skizofrenia.
3. Gangguan Skizoafektif Tipe Campuran
Pedoman diagnostik :
 Gangguan dengan gejala2 skizofrenia berada
secara bersama-sama dengan gejala-gejala
afektif bipolar campuran.
 GANGGUAN WAHAM
Pedoman diagnostik :
 Waham merupakan satu2nya ciri khas klinis
atau gejala yg paling menonjol. Waham baik
tunggal maupun sebagai suatu sistem waham
harus sudah ada sedikitnya 3 bulan.
 Tidak boleh ada bukti2 tentang adanya
penyakit otak.
 Tidak boleh ada halusinasi auditorik.
 Tidak ada riwayat gejala2 skizofrenia.
 GANGGUAN PSIKOTIK AKUT DAN
SEMENTARA
• Onset akut; yaitu perubahan dari keadaan tanpa
gejala psikotik ke keadaan psikotik yg terjadi
dalam waktu 2 minggu atau kurang, sebagai ciri
khas yg menentukan.
• Adanya sindrom yg khas; yg dipilih pertama ialah
keadaan yg beraneka ragam serta berubah secara
cepat yg dinamakan polimorfik, sedangkan yg
kedua ialah adanya gejala-gejala skizofrenia yg
khas.
• Terdapatnya stres akut terkait, yg berhubungan
dgn timbulnya gejala psikotik akut.
Gangguan Psikotik Akut dan Sementara
Pedoman Diagnostik :
 Adanya ciri2 utama yg dipilih dalam urutan
prioritas sbb :
1. Onset akut; dlm jangka waktu 2 minggu atau
kuran, gejala2 psikotik sdh nyata &
mengganggu sedikitnya bbrp aspek kehidupan
& pekerjaan sehari2.
2. Ada sindrom khas berupa “polimorfik”, artinya
ada aneka ragam gejala & berubah secara
cepat, atau gejala skizofrenia yg khas.
3. Ada stres akut terkait.
 Tidak ada penyebab organik atau intoksikasi
akibat penggunaan zat.
1. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut
Tanpa Gejala Skizofrenia
Pedoman Diagnostik :
 Pedoman diagnostik umum
 Halusinasi atau waham yg berubah dlm jenis
& intensitasnya.
 Kekalutan emosional yg aneka ragam & lebih
sering senang, sedih, cemas atau marah.
 Gejala yg aneka ragam itu tak satupun cukup
konsisten memenuhi kriteria skizofrenia,
episode manik atau depresif.
2. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut
Dengan Gejala Skizofrenia
Pedoman Diagnostik :
 Pedoman diagnostik umum
 Halusinasi atau waham yg berubah dlm jenis
& intensitasnya.
 Kekalutan emosional yg aneka ragam & lebih
sering senang, sedih, cemas atau marah.
 Disertai gejala2 yg memenuhi kriteria D/
skizofrenia.
 Jika gejala skizofrenia menetap lebih dari 1
bulan maka D/ harus diubah → skizofrenia.
3. Gangguan Psikotik Lir-Skizofrenia Akut
Pedoman Diagnostik :
 Pedoman diagnostik umum
 Terdapat gejala2 yg memenuhi kriteria
skizofrenia sejak munculnya gambaran
psikotik yg jelas.
 Jika gejala skizofrenia menetap lebih dari 1
bulan → D/ skizofrenia.
4. Gangguan Psikotik Akut Predominan
Waham
Pedoman Diagnostik :
 Onset gejala psikotik harus akut
 Waham & halusinasi harus sudah ada sejak
munculnya keadaan psikotik yg jelas.
 Bila wahamnya menetap > 3 bulan → D/
Gangguan Waham. Bila halusinasinya yg
menetap > 3 bulan → D/ Gangguan Psikotik
Non Organik Lainnya.
TERIMA KASIH