Multiple congenital granular cell

epulis in a female
newborn: a case report
YUN LIANG, YU-SHENG YANG* AND YONG
ZHANG
 LAPORAN KASUS

 Bayi ras cina umur 4 hari  pembengkakan

heksagonal,lunak,multipel 2 di rahang atas anterior
dan 4 di rahang bawah anterior.
 Masaa terbesar  3,5x3 cm (gbr 1)
 Riwayat kelurga (-)
 Lahir 38 minggu sesar dgn bb 2650 g
 Tidak bisa makan dan menutup mulut.
 Masaa meningkat cepat setelah lahir.
 Tindakan operasi + anatesi umum  menghindari
permasahan jalan nafas.
 Massa ini terlihat berasar dari alveolar  transfiksi
dilakukan jauh dari alveolar ridge  mencegah
perdarahan yang dapat menyumbat jalan nafas.
 Semua massa  terdifinisi dgn baik,tegas,bulat
halus, pink.
 6 hari post op  didapatkan hasil yg baik.
 Massa yang dieksisi di fiksasi buffer netral 10% 
untuk analisis imunohistokimia + histopatologi 
tumor jinak
 2 bulan setelah tidak ada tanda kekambuhan.
 KESIMPULAN

 CGCE (Congenital Granuloma cell epulis)  lesi

jarang yang timbul pada mukosa gingiva  sering
pada alveolar ridge rahang atas dari pada rahang
bawah (3:1)
 P:L 8:1
 Sering pada ras china  sesuai dengan kasus
 Tidak terkait dengan hormonal (estrogen dan
progesteron) namun karena stimulus intrauterin
dari janin.
 90% kasus CGCE massa soliter, namun pada kasus
ini massa multipel.
 Massa ini biasanya timbul saat janin usia 36
minggu  konfirmasi dari USG antenatal
 Dalam literatur tidak ada kekambuhan CGCE yang
dilaporkan
 Penegakan dx CGCE berdasarkan klinis, namun
cukup sulit untuk menagakkan dx seperti pada
kasus ini karena kasus jarang yang menyebabkan
kecurigaan rendah ke arah CGCE.
 Pemeriksaan histologis  mirip dengan GCT
(Granular cell tumor) tapi GCT baru terlihat pada
dekade pertama dan lesinya ada dikulit dan organ
visceral.
 Analisis imunohistokimia CGCE  (-)protein s100,
namun GCT (+) protein s100.
 Histogenesis GCGE tidak diketahui, banyak
histogenesis namun baru-baru ini penelitian
menunjukkan bahwa myofibroblast lebih banyak
ditemukan.
 Tindakan operatif pilihan  eksisi
 Regresi spontan apabila massa kecil, soliter dan
tidak mengganggu jalan nafas.