Oleh :

I Putu Dody Tamara Putra D. (17710224)

Putu Surya Yuda Pratama (17710188)
Pembimbing :
Letkol CKM dr.Faisal,Sp.An
 Definisi Nyeri
IASP (International Association for the Study of Pain) 1979
defined pain as :

“an unpleasant sensory and emotional

experience associated with actual
or potential tissue damage or
described in term of such damage”.

Nyeri adalah sensori (rasa indrawi) dan

pengalaman emosional yang tidak
menyenangkan akibat adanya
kerusakan jaringan yang nyata atau
yang berpotensi merusak, atau
tergambarkan seperti itu.
 Reseptor nyeri (nosiseptor) ialah ujung-ujung
saraf bebas
 Serabut saraf penghantar nyeri
 Serabut A-: sedikit bermielin, transmisi cepat
 Serabut C: tidak bermielin, transmisi lambat

 Nyeri nosiseptik diperantarai mediator

inflamasi (zat algesia), misalnya; histamin,
bradikinin, prostaglandin
 Perjalanan nyeri:
 Transduksi: mengubah rangsang nyeri menjadi
impuls saraf
 Transmisi: penghantaran impuls dari reseptor
sampai ke korteks serebri diperantarai neuron
 Modulasi: proses yang mempengaruhi transmisi
dan/atau persepsi
 Persepsi: hasil akhir proses interaksi kompleks
yang menghasilkan perasaan subyektif
 Berdasarkan waktu durasi
 Berdasarkan etiologi:
 Nyeri nosiseptik
 Nyeri neuropatik
 Berdasarkan intensitas:
 Berdasarkan lokasi
 Nyeri superfisial: tajam, terlokalisir

 Nyeri somatik dalam: tumpul, lokalisasi <

 Nyeri viseral: organ dalam

 Klasifikasi bisa juga berdasarkan sifat atau

area nyeri
 Terdapat metode farmakologik dan non-
farmakologik
 Secara farmakologik
 Digunakan untuk nyeri ringan-sedang
 Merupakan COX-inhibitor
 NSAID menghasilkan analgesia dengan bekerja di
tempat cedera melalui inhibisi sintesis
mengganggu transduksi
 Efek samping yang sering ditimbulkan: gangguan
saluran cerna
 Efek samping lain-lain: waktu perdarahan >>,
gangguan fungsi hati & ginjal
 Obat analgesik paling kuat

 Opioid menimbulkan efek di sentral, bekerja

pada mekanisme modulasi

 Reseptor-reseptor opioid tersebar luas,

terutama di substansia alba (korda spinalis)
& substansia grisea (supraspinal)

 Terdapat agonis opioid dan antagonis opioid

 Efek samping yang ditimbulkan sangat
beragam: depresi napas, mual, muntah,
disforia, euforia, konstipasi, dll

 Hati-hati!  penggunaan obat-obatan

golongan opioid dapat menyebabkan
toleransi & adiksi
 Antagonis opioid  melawan efek obat
opioid dengan mengikat reseptor opiod dan
menghambat pengaktifannya

 Digunakan pada keracunan/overdose opioid

 Nalokson i.v & naltrekson per-oral

 Metode yang banyak digunakan, dan dapat
dipakai sebagai terapi penunjang
 Terapi & modalitas fisik, strategi kognitif-
perilaku
 Terapi & modalitas fisik  stimulasi kulit
(pemijatan), Range of Motion (ROM) exercise
 Strategi kognitif-perilaku  tujuannya
menimbulkan suasana relax bagi pasien
 Nyeri merupakan masalah yang unik dan bersifat
subyektif. Penanganan dari rasa nyeri sangatlah
penting karena rasa nyeri dapat mengganggu
pekerjaan, bahkan aktivitas sehari-hari.
Penanganan yang baik dapat dilakukan dengan
kombinasi terapi farmakologis dan non-
farmakologis. Terapi farmakologis disesuaikan
dengan intensitas nyeri dan kebutuhan pasien.
1. Latief SA, Suryadi KA, Dachlan MR. Petunjuk praktis anestesiologi. Edisi ke-2.
Jakarta: Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif FKUI; 2007.

2. Soenarjo, Marwoto H, Witjaksono, Satoto H, Budiono U, Lian A, et al.

Anestesiologi. Semarang: IDSAI Cabang Jawa Tengah; 2010.

3. Muhiman M, Thaib MR, Sunatrio S, Dahlan R. Anestesiologi. Jakarta: Bagian

Anestesiologi dan Terapi Intensif FKUI; 1990.

4. Sugiarto A, Tantri AR, Heriwardito A, Nugroho AM, Madjid AS, Ramlan AAW, et al.
Buku ajar anestesiologi. Jakarta: Departemen Anestesiologi dan Intensive Care
FKUI/RSCM; 2012.

5. Staf Pengajar Departemen Farmakologi FK UNSRI. Kumpulan kuliah farmakologi.

Edisi ke-2. Jakarta: EGC; 2008.

6. Charlton ED. Postoperative Pain Management. World Federation of Societies of

Anaesthesiologists. http://www.nda.ox.ac.uk/wfsa/html/u07/u07_009.htm