PERTEMUAN PEMANTAPAN

TEKNIS KEGIATAN DAN

PELAPORAN PROLANIS

HENY TRIANAWATI
KABID PENJAMINAN MANFAAT PRIMER DENGAN GOTONG ROYONG
BPJS KESEHATAN KC BOJONEGORO SEMUA TERTOLONG
Bojonegoro, 17 Mei 2018
PROLANIS
 PROLANIS

PROLANIS adalah suatu sistem pelayanan kesehatan dan pendekatan proaktif yang
dilaksanakan secara terintegrasi yang melibatkan Peserta, FKTP, Rumah Sakit, Apotek,
Laboratorium Kesehatan dan BPJS Kesehatan dalam rangka pemeliharaan kesehatan
bagi peserta BPJS Kesehatan yang menderita penyakit kronis, khususnya Diabetes
Mellitus Tipe 2 (PPDM Tipe II) dan Hipertensi (PPHT) untuk mencapai kualitas hidup
yang optimal dengan biaya pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien.
 Kenapa Diabetes Melitus?

DM merupakan kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemi yang

terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya (ADA, 2005).
Pada DM Type 2 tubuh manusia terutama sel otot, sel lemak, dan sel hati kurang peka
terhadap efek kerja hormon insulin, sehingga lebih banyak dibutuhkan hormon insulin
agar glukosa dalam darah dapat masuk ke dalam sel tubuh dan produksi gula oleh hati
dapat terkendali.
Berdasarkan data pelayanan kesehatan peserta JKN KIS jumlah penyandang DM
menempati urutan nomor 2 tertinggi setelah Hipertensi.
Tanpa penatalaksanaan yang baik DM berpotensi untuk terjadi komplikasi antara lain
Jantung koroner, stroke, gagal ginjal, gangguan penglihatan, dll.
 Kenapa Hipertensi?

Hipertensi atau di Indonesia lebih dikenal dengan tekanan darah tinggi adalah
merupakan penyakit yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah (TD) secara
menetap >140/90 mmHg. Hipertensi perlu mendapat perhatian karena Hipertensi
yang tidak terkontrol atau tidak diobati, dapat menimbulkan komplikasi bahkan
dapat menyebabkan kematian. Komplikasi yang mungkin terjadi adalah Stroke,
penyakit jantung koroner, seranagn jantung mendadak, dan komplikasi lainnya.
Namun, tidak perlu khawatir dengan hipertensi karena dengan disiplin terhadap
gaya hidup sehat, kontrol teratur dan terapi sesuai anjuran dokter, penyandang
hipertensi tetap dapat sehat dan terhindar dari risiko komplikasi.
 Seluruh Peserta JKN-KIS
penyandang penyakit kronis
SASARAN 1. Diabetes Mellitus Type II
2. Hipertensi

1. Konsultasi Medis & Edukasi

2. Pemantauan Kesehatan
3. Pertemuan Bulanan yang diisi
dengan kegiatan Olah Raga dan
Penyuluhan tentang cara hidup
sehat dengan DM dan HT
4. Home Visit
5. Reminder
6. Teleconsulting
7. Pelayanan Obat secara rutin 
Mencakup PRB
8. Mentoring Faskes Primer oleh
Faskes Lanjutan
 MANFAAT IKUT PROLANIS

Mendekatkan Pelayanan karena tidak harus berobat ke RS

Memperoleh pelayanan Obat Kronis secara cepat dan mudah di

Apotek untuk pemakaian selama 1 bulan

Memperoleh Jadwal Konsultasi, pemeriksaan laboratorium,

pengambilan obat dan pertemua bulanan paguyuban

Memperoleh pengetahuan tentang penyakit dan pola hidup sehat

secara teratur dan terstruktur

Mendapat pemantauan status kesehatan secara intensif

10 FKTP DENGAN JUMLAH PESERTA TERTINGGI
JUMLAH PESERTA
NO NAMA FKTP PROLANIS SD
APRIL 2018
1 PKM BALEN 241
2 PKM WISMA INDAH 124
3 PKM TAMBAKREJO 117
4 DR. A. BUDHY KARYONO 108
5 DR. RIKA TRICHA 108
6 KLINIK DANDER MEDICAL 96
CENTER (DMC)
7 PKM NGASEM 93
8 PKM PUNGPUNGAN 86
9 PKM SUGIHWARAS 82
10 PKM GUNUNGSARI 72 Data Bulan April 2018
 10 FKTP DENGAN PESERTA TERAKTIF
PERSENTASE
KEAKTIFAN
NO NAMA FKTP
PESERTA APRIL
2018
1 DR. NUR IKE DEWANTI 97,22 %
2 PKM KANOR 97,14 %
3 PKM TRUCUK 94,59 %
4 DR. RATIH PUSPITA HAQNI 94,29 %
5 DR. IBNU RUSYDI 94, 12 %
6 DR. ANDIK SUJATMIKA 92,59 %
7 PKM KASIMAN 90,91 %
8 DR. M. LUTFI KURNIAWAN 88,52 %
9 PKM GONDANG 87,76 %
10 PKM SUGIHWARAS 86,30 % Data Bulan April 2018
 PELAPORAN KEGIATAN PROLANIS
SPJ

1. Pelaporan pertanggungjawaban/SPJ Kegiatan Prolanis maksimal tanggal 3 pada bulan

berikutnya dengan melampirkan:
a. Notulen kegiatan (contoh terlampir);
b. Kwitansi pembayaran (Nominal di atas Rp 250.000,- menggunakan materai 3000);
c. Daftar hadir (tanda tangan atau cap jempol asli dari peserta yang hadir);
d. Dokumentasi kegiatan (Foto yang memperlihatkan jumlah peserta yang hadir dan
tertuang dalam daftar hadir);
e. Copy materi edukasi/penyuluhan;
f. Rekapan hasil pemeriksaan kesehatan dalam format excel yang dikirim rutin setiap
bulan;
g. FPK Pcare Kegiatan Kelompok yang telah ditanda tangan oleh penanggungjawab FKTP.
h. Tampilan Pcare entry kegiatan kelompok
i. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak
NOTULEN
KEGIATAN
 KWITANSI

Sudah terima dari : BPJS Kesehatan Cabang Bojonegoro

Terbilang : //Seratus Ribu Rupiah//

KWITANSI Untuk Pembayaran : Honor Instruktur Senam Rp 97.000

PEMBAYARAN PPh 3% Rp
Rp
3.000
100.000
FKTP…………. Kegiatan………….. Bulan…………….Tahun…………

Bojonegoro, ……………

Rp. 100.000,00 Yang Menerima

…………………………..

INSTRUKTUR SENAM
 KWITANSI

Sudah terima dari : BPJS Kesehatan Cabang Bojonegoro

Terbilang : //Dua Ratus Ribu Rupiah//

KWITANSI
Untuk Pembayaran : Honor Instruktur Senam Rp 195.000
PEMBAYARAN PPh 3% Rp 5.000
Rp 200.000
FKTP…………. Kegiatan………….. Bulan…………….Tahun…………

Bojonegoro, ……………

Rp. 200.000,00 Yang Menerima

…………………………..

PENYULUH KESEHATAN
 KWITANSI

Sudah terima dari : BPJS Kesehatan Cabang Bojonegoro

Terbilang : //…………………………………………..Rupiah//

KWITANSI Untuk Pembayaran : Konsumsi Peserta prolanis dan petugas prolanis bulan ……….Tahun……

PEMBAYARAN ………… orang x @Rp 10.000,- = Rp …………………….

Bojonegoro, ……………

……………………
Rp. Yang Menerima

Ttd dan stempel

…………………………..

Nominal di atas Rp 250.000,- menggunakan materai 3000

 Nama FKTP

1. SELURUH NAMA
PESERTA AKTIF.
DAFTAR 2. URUT SEJAK
HADIR KEIKUTSERTAAN
AWAL PROLANIS.
3. APABILA ADA
PENAMBAHAN
DITAMBAHKAN
PADA NOMOR
SELANJUTNYA

TTD DAN STEMPEL FKTP TTD DAN STEMPEL FKTP

 EDUKASI OLEH DR…….

DOKUMENTASI
DOKUMENTASI
DOKUMENTASI
DOKUMENTASI
 DR………………….

MATERI EDUKASI

Sampai dengan halaman terakhir materi

 LAPORAN JUMLAH PESERTA PPDM TIPE 2 YANG DILAKUKAN PEMERIKSAAN RUTIN BULANAN, 6 BULAN DAN TAHUNAN
BULAN : JULI 2017

NAMA KODE JULI 2017

JENIS BLN MULAI
NO NAMA PESERTA NO KARTU P/I/S FASKES FASKES DIAGNOSA IMT TEK DARAH
KELAMIN TERDAFTAR GDP GDPP GDS
PRIMER PRIMER 2
(Kg/m ) SISTOLE DIASTOLE
1. HARIJONO 0000.102818619 LK S KANOR 13040701 MEI DM HT 22,71% 130 80
2. KUSNI HARTINI 0000.102539327 PR I KANOR 13040701 MEI DM HT 20,20% 150 90
3. M.KASTURI 0000.103136455 LK S KANOR 13040701 MEI HT 18,80% 130 90
4. HJ.WARTJI 0000.102821534 PR I KANOR 13040701 MEI HT 24,06% 315 210 120 80
5. WIWIK JUNIATI 0000.102543669 PR I KANOR 13040701 MEI HT 24,77% 130 80
6. SOENDJANI 0000.102820691 LK S KANOR 13040701 MEI HT 17,70% 140 80
7. MUHADI 0000.102819521 LK S KANOR 13040701 MEI HT 22,15% 130 90
8. TARMOLAN 0000.102821387 LK S KANOR 13040701 MEI HT 21,07% 160 90
9. MOCH.TAMJIS IBNU 0000.102819453 LK S KANOR 13040701 MEI HT 18,35% 140 90
10. SRIATI 0000.102820768 PR I KANOR 13040701 MEI DM HT 22,22% 170 120 120 80
11. SUHARNO 0000.102820915 LK S KANOR 13040701 MEI HT 23,82% 110 70
12. WARTINI 0000.102737744 PR I KANOR 13040701 MEI HT 24,77% 160 80

Rekapan hasil 13.

14.
15.
NUGROHO
H.A.MUSLIH
SUPARIS
0000.102737755
0000.116397382
0000.102820206
LK
LK
PR
S
S
I
KANOR
KANOR
KANOR
13040701 MEI
13040701 MEI
13040701 MEI
HT
DM HT
DM HT
21,20%
21,51%
21,49%
140
150
140
80
80
90

pemeriksaan 16.
17.
LESTARI
TARBINI
0000.102819183
0000.102543219
PR
LK
I
S
KANOR
KANOR
13040701 MEI
13040701 MEI
HT
HT
29,22%
26,67%
150
130
80
80
18. SUMINING 0000.102542207 PR I KANOR 13040701 MEI HT 23,71% 150 80
kesehatan 19.
20.
H.M.SUN’AN
SUNTINAH
0000.102539529
0000.166739332
LK
PR
S
I
KANOR
KANOR
13040701 MEI
13040701 JUNI
HT
DM HT
21,07%
16,00% 325 245
130
120
80
80
21. MARTIAH 0000.102819306 PR I KANOR 13040701 JUNI HT 34,56% 150 80
22. MISBAHUN 0000.102539845 LK S KANOR 13040701 JUNI HT 31,44% 110 70
23 CHATIM "0000.102538001 LK S KANOR 13040701 NOVEMBER HT 31,12% 120 80
24 MUZAMAR "0000.102819677 LK S KANOR 13040701 NOVEMBER HT 18,07% 110 80
25 SAHINDUN "0000.102498118 LK S KANOR 13040701 NOVEMBER HT 30,15% 170 80
26 SAMIJADI "0000.102818564 LK S KANOR 13040701 APRIL HT 22,59% 130 70
27 SAHURI "0000,102820228 LK S KANOR 13040701 APRIL HT 24,40% 120 70
28 TARLIM "0000102543232 LK S KANOR 13040701 APRIL HT 19,34% 110 70
29 PONIMUN "0000102819903 LK S KANOR 13040701 APRIL HT 22,45% 120 80
30 SULASMO "0000102820994 LK S KANOR 13040701 APRIL HT 21,23% 140 80
31 SUHARTO 0000102911692 LK S KANOR 13040701 DESEMBER HT 22,45%
32 AHMAD SAADI "0000102818092 LK S KANOR 13040701 DESEMBER HT 21,98%
33 DJUARNING "0000102818687 PR I KANOR 13040701 DESEMBER HT 22,05%
34 SUWATI "0000102821365 PR I KANOR 13040701 DESEMBER HT 19,87%
FPK Pcare
Kegiatan
Kelompok
Tampilan Pcare entry
kegiatan kelompok

Print screen
Tampilan Pcare entry
kegiatan kelompok
Surat Pernyataan
Tanggung Jawab Mutlak
DAFTAR OBAT DM DAN HT
 HASIL EVALUASI INTERNAL
TERKAIT PELAPORAN KEGIATAN PROLANIS
1. Foto kegiatan belum memperlihatkan jumlah kehadiran peserta
2. Kwitansi tidak dilengkapi materai 3000 untuk nominal pembayaran di atas Rp
250.000,-
3. Terdapat beberapa peserta belum seluruhnya mengikuti rangkaian kegiatan
Edukasi Prolanis (sesuai hasil konfirmasi dari beberapa FKTP)
4. Terdapat tanda tangan peserta yang diwakili oleh peserta lain atau petugas FKTP
karena keterbatasan peserta (sudah tua, tangan sakit, tidak bisa tanda tangan,
dsb)
HASIL EVALUASI INTERNAL
Surat Pernyataan Diketik dan ditanda tangan oleh Penanggung Jawab Faskes
TANDA TERIMA BERKAS SPJ KEGIATAN PROLANIS
 INFORMASI TAMBAHAN TERKAIT
ADMINISTRASI KLAIM NON KAPITASI
 Mulai bulan pelayanan …….. 2018

FPK Pengajuan hanya terbagi menjadi 3 jenis pelayanan : RITP, RJTP, dan PROMPREV
RAWAT INAP
RITP
PERSALINAN

ANC & PNC

KB
Tagihan Klaim
RJTP
Non Kapitasi PRA RUJUKAN

AMBULAN

LAB PROLANIS
PROMPREV
IVA
*FKTP melampirkan rekap per jenis tindakan dan urutan berkas klaim sesuai dengan urutan di cetakan FPK Pcare
32
 Contoh Rekap per jenis tindakan

REKAP KLAIM NON KAPITASI RITP

PUSKESMAS ….. BULAN PELAYANAN …….

JENIS JUMLAH KASUS NOMINAL

NO
PELAYANAN DIAJUKAN DISETUJUI DIAJUKAN DISETUJUI
1 PERSALINAN
2 RAWAT INAP
REKAP KLAIM NON KAPITASI RJTP TOTAL
PUSKESMAS ….. BULAN PELAYANAN …….

JENIS JUMLAH KASUS NOMINAL Bojonegoro, ……………….

NO
PELAYANAN DIAJUKAN DISETUJUI DIAJUKAN DISETUJUI Kepala Puskesmas ……………….
1 ANC
2 PNC
3 KB
4 PRA RUJUKAN
(……………………………………………..)
5 AMBULAN

REKAP KLAIM NON KAPITASI PROMPREV

TOTAL
PUSKESMAS ….. BULAN PELAYANAN …….

Bojonegoro, ………………. JENIS JUMLAH KASUS NOMINAL

NO
Kepala Puskesmas ………………. PELAYANAN DIAJUKAN DISETUJUI DIAJUKAN DISETUJUI
1 IVA
2 LAB PROLANIS
TOTAL
(……………………………………………..)

Bojonegoro, ……………….
Kepala Puskesmas ……………….

(……………………………………………..)

33
 Cetak umpan balik dilakukan
setelah proses verifikasi selesai
dilaksanakan

Cetak Umpan Balik

TTD PENGAJU KLAIM DAN STEMPEL

DISERAHKAN KE BPJS KESEHATAN

34
 RANGKAIAN KEGIATAN HUT KE- 50
BPJS KESEHATAN DILAKSANAKAN
SEJAK TANGGAL 16 MEI SD 22 JULI 2018