REFERAT

GASTRITIS PADA ANAK KARENA INFEKSI

HELICOBACTER PYLORI
Disusun oleh:
SRI ASTUTI
FAA 111 0036

Pembimbing:
dr. Rurin Dwi Septiana, Sp.A

Program Studi Pendidikan Dokter

Fakultas Kedokteran Universitas Palangka Raya
Bagian Anak dan Remaja RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya
2019 1
 BAB I
PENDAHULUAN
Inflamasi di lapisan
mukosa dan submukosa
lambung.

Bakteri, virus, jamur,

konsumsi obat-obatan

Gastritis  Helicobacter
Pylory

• WHO, 2008. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak di

Rumah Sakit. WHO Indonesia, Jakarta.
• Lindseth, Glenda N. Gangguan lambung dan
duodenum. Dalam: Price, Sylvia A. Patofisiologi:
Konsep klinis proses-proses penyakit . 2005
2
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
• DEFINISI
Gastritis atau maag berasal dari bahasa yunani yaitu gastro,
yang berarti perut/lambung dan itis yang berarti
inflamasi/peradangan.

WHO, 2008. Buku Saku Pelayanan Kesehatan

Anak di Rumah Sakit. WHO Indonesia, Jakarta

3
• EPIDEMIOLOGI

Di negara berkembang, prevalensi infeksi H.pylori pada anak-anak berusia

dibawah 10 tahun besarnya sekitar 80%, sedangkan di negara maju
prevalensi infeksi H.pylori pada anak-anak prasekolah dan sekolah dasar
besarnya sekitar 10%.

Despopoulos, Agamemnon. Stomach Structure and Motility. Dalam:

Despopoulos, Agamemnon . Color Atlas of Physiology. 2003

4
• ETIOLOGI
Gambar Bakteri Helicobacter pylori
1. Helicobacter
pylori.
2. Infeksi virus.
3. Infeksi jamur.
4. Konsumsi
NSAID.

Soegijanto, Soegeng dr.SpA(K). Ilmu Penyakit

Anak Diagnosis dan Penatalaksanaan.2002.

5
• Fisiologi Lambung

• Hasan Ruspino. Buku Kuliah Ilmu Kesehatan

Anak . 2007
• Davey, Patrick. At a Glance Medicine. 2005
6
 GASTRITIS PADA ANAK KARENA
INFEKSI HELICOBACTER PYLORI
Gastritis
• inflamasi pada mukosa lambung
• radang daerah tersebut
• karena pengkonsumsian makanan, dapat meningkatkan asam
lambung

Helicobacter pylori

Davey, Patrick. 2005. At a Glance Medicine.

7
Hasan Ruspino, 2007. Buku Kuliah Ilmu
Kesehatan Anak.

8
 Manifestasi Klinis Gastritis pada Infeksi Helicobacter Pylori

• Anak-anak yang menderita gastritis dapat

menunjukkan gejala seperti

Despopoulos, Agamemnon. Stomach Structure and

Motility. Dalam: Despopoulos, Agamemnon . Color
Atlas of Physiology. 2003 9
 Penegakan Diagnosis Gastritis pada
Infeksi Helicobacter Pylori
• Anamnesis
mual, muntah, nyeri dan kram perut, nafsu makan
hilang, demam, lemah, nyeri dada yang tajam dan
mengganggu, rasa asam di mulut dan kembung.

infeksi H. pylori  sakit perut berulang  epigastrium,

hematemesis

Gejala klinis di luar saluran cerna  anemia defisiensi

besi, pusing, dan alergi makanan.

Despopoulos, Agamemnon. Stomach Structure and

Motility. Dalam: Despopoulos, Agamemnon . Color
Atlas of Physiology. 2003
10
 Penegakan Diagnosis Gastritis pada
Infeksi Helicobacter Pylori
• Pemeriksaan Fisik
Dari penampakan klinis, pasien dengan gastritis akan terlihat pucat, lemah,
keringat dingin dan apabila dalam keadaan berat, pasien dapat saja mengalami
penurunan kesadaran.

Pemeriksaan tanda vital  takikardi, takipnea, dan

peningkatan suhu tubuh. Nyeri tekan pada regio
epigastrik merupakan temuan klinis khas pada
pemeriksaan fisik pasien dengan gastritis.

Despopoulos, Agamemnon. Stomach Structure and

Motility. Dalam: Despopoulos, Agamemnon . Color Atlas
of Physiology. 2003
11
 Penegakan Diagnosis Gastritis pada
Infeksi Helicobacter Pylori
• Metode Non Invasif
Uji C-urea Nafas
1. Tes serologi.
2. ELISA.
3. Uji C-urea nafas
4. Stool Antigen Test
(SAT)

Atkins, Jane T. Helicobacter. Dalam: Behrman,

Richard E .Nelson: Ilmu Kesehatan Anak. 2012

12
• Metode Invasif

Pemeriksaan invasif untuk menemukan adanya infeksi H. pylori dapat dilakukan

dengan 3 cara yakni melalui rapid urease test, pemeriksaan histopatologi dan
kultur.

Atkins, Jane T. Helicobacter. Dalam: Behrman,

Richard E .Nelson: Ilmu Kesehatan Anak. 2012

13
• Diagnosa Banding

1. Gastroentritis
2. Heart burn
3. Ulkus peptikum

Blanchard SS, Czinn SJ. Peptic Ulcer Disease in

Children. Dalam: Kliegman RM, Behrman RE,
Jenson HB, Stanton BF (editor). Nelson Textbook of
Pediatrics. 2011

14
• TATALAKSANA

Terapi non- medikamentosa dapat berupa terapi diet

diet lambung

cukup kalori dan protein (TKTP)

WHO, 2008. Buku Saku Pelayanan

Kesehatan Anak di Rumah Sakit.

15
• TATALAKSANA
Regimen lini pertama, masing-masing diberikan
dua kali sehari selama 10-14 hari:

1. Proton pump inhibitor (1-2 mg/kg/hari) + amoxicillin (50

mg/kg/hari) + clarithromycin (15 mg/kg/hari)
2. Proton pump inhibitor (1-2 mg/kg/hari) + amoxicillin (50
mg/kg/hari) + metronidazole (20 mg/kg/hari)
3. Proton pump inhibitor (1-2 mg/kg/hari) + metronidazole (20
mg/kg/hari) + clarithromycin (15 mg/kg/hari)

Aitmatsier,S. Diet penyakit lambung. Dalam:

Aitmatsier, S.Penuntun Diet Edisi Baru. 2007

16
Terapi anjuran eradikasi untuk anak-anak
PENGOBATAN DOSIS DURASI PENGOBATAN

Amoxicillin 50 mg/kg/hari dibagi 2 dosis 14 hari

Clarithromycin 15 mg/kg/ hari dibagi 2 dosis 14 hari

Proton pump inhibitor 1 mg/kg/ hari dibagi 2 dosis 1 bulan

Atau

Amoxicillin 50 mg/kg/hari dibagi 2 dosis 14 hari

Metronidazole 20 mg/kg/ hari dibagi 2 dosis 14 hari

Proton pump inhibitor 1 mg/kg/ hari dibagi 2 dosis 1 bulan

Atau

Clarithromycin 15 mg/kg/ hari dibagi 2 dosis 14 hari

Metronidazole 20 mg/kg/ hari dibagi 2 dosis 14 hari

Proton pump inhibitor 1 mg/kg/ hari dibagi 2 dosis 1 bulan

Atkins, Jane T. Helicobacter. Dalam: Behrman,

Richard E .Nelson: Ilmu Kesehatan Anak. 2012

17
• PENCEGAHAN

Pencegahan lebih ditujukan untuk menurunkan risiko

terjadinya infeksi H.pylori.

Perbaikan status sosio ekonomi, gizi dan lingkungan seperti

penyediaan air bersih terbukti mampu menurunkan
prevalensi infeksi H.pylori pada anak.

Despopoulos, Agamemnon. Stomach Structure and

Motility. Dalam: Despopoulos, Agamemnon . Color Atlas
of Physiology. 2003
18
• KOMPLIKASI

Despopoulos, Agamemnon. Stomach Structure and

Motility. Dalam: Despopoulos, Agamemnon . Color
Atlas of Physiology. 2003
19
• PROGNOSIS

gastritis dengan gejala minimal

ad bonam dapat berespon baik dengan
terapi yang diberikan.

Atkins, Jane T. Helicobacter. Dalam: Behrman,

Richard E .Nelson: Ilmu Kesehatan Anak. 2012

20
 KESIMPULAN

• Gastritis adalah proses inflamasi pada lapisan mukosa dan submukosa lambung.
• Infeksi Helicobacter pylori pada saluran cerna bagian atas mempunyai variasi
klinis yang luas.
• Diagnosis ditegakkan dengan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemriksaan
penunjang.
• Tatalaksana secara non farmako dan farmako.
• Prognosis ad bonam

21
22