 Pembuluh darah robek dan terbentuk

hematoma di sekitar dan di dalam

fraktur. Tulang pada permukaan fraktur,
yang tidak mendapat persediaan darah,
akan mati sepanjang 1 atau 2 mm.
 Waktu terjadinya proses ini dimulai saat
fraktur terjadi sampai 2 – 3 minggu
 Dalam 8 jam setelah fraktur terdapat reaksi
radang akut disertai proliferasi sel di bawah
periosteum dan di dalamsaluran medula
yang tertembus.
 Ujung fragmen dikelilingi oleh jaringan sel,
yang menghubungkan tempat fraktur.
 Hematoma yang membeku perlahanlahan
diabsorbsi dan kapiler baru yang halus
berkembang ke dalam daerah itu.
 fase ini dimulai pada minggu ke 2 – 3
setelah terjadinya fraktur dan berakhir pada
minggu ke 4 – 8.
 Selyang berkembangbiak memiliki potensi
kondrogenik dan osteogenik, bila diberikan
keadaan yang tepat, sel itu akan mulai
membentuk tulang dan dalam beberapa
keadaan juga akan membentuk kartilago.
 Sementara tulang fibrosa yang imatur (atau
anyaman tulang) menjadi lebih padat,
gerakan pada tempat fraktur semakin
berkurang dan pada 4 minggu setelah
cedera fraktur menyatu.
 Bila aktivitas osteoklastik dan osteoblastik terus
menerus, tulang yang immature (woven bone)
diubah menjadi mature (lamellar bone).
 Keadaan tulang ini menjadi lebih kuat sehingga
osteoklast dapat menembus jaringan debris pada
daerah fraktur dan diikuti osteoblast yang akan
mengisi celah di antara fragmen dengan tulang
yang baru. Proses ini berjalan perlahan-lahan
selama beberapa bulan sebelum tulang cukup
kuat untuk menerima beban yang normal.
 Membutuhkan waktu berbulan bulan
 Pada tahap akhir penyembuhan tulang akan
terbentuk "lamellar bone" dari "woven bone"
yang sudah terbentuk pada fase sebelumnya,
disertai dengan resorpsi kallus yang tidak
diperlukan.
 Proses remodelling ini berlangsung bertahun-
tahun, lama setelah pasien memperoleh kembali
fungsi yang normal dan secara radiologis sudah
tampak "union" yang lengkap dan terjadi pada
periosteum, endosteum, tulang kortikal dan
trabeculae.
 Membutuhkan waktu berbulan bulan bahkan
bertahun tahun