ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN POST

OPERASI SEKSIO SESAREA DENGAN NYERI

AKUT DI RUANG KALIMAYA BAWAH RSUD
DR.SLAMET GARUT

Disusun Oleh :
Yani Aryani
AKX.16.190
 Latar belakang

Setiap perempuan menginginkan

persalinannya berjalan dengan lancar dan dapat
melahrkan bayi dengan sempurna. Persalinan
dimulai sejak uterus kontraksi dan berakhirnya
dengan lahirnya plasenta secara lengkap.
 Presentase WHO : Terdapat pada wilayah Western
Sectio Caesarea Pasifik (24%) dan wilayah eropa (23%)

Riset Kesehatan Dasar yaitu9,8% . Dengan

provinsi tertinggi yaitu DKI Jakarta (19,9%)
dan terendah di sulawesi tenggara (3,3%)

Operasi SC di bulan Januari-Dsember

RSUD dr.Slamet 1.423
Di Ruang Kalimaya Bawah 886

Sectio Caesara

Peran perawat
Terjadinya melakukan
Terjadi Menyebabkan masalah jika asuhan
masalah Nyeri nyeri tidak keperwatan
di atasi yang
komprehensif
 Bab II
Konsep Nyeri
1. Definisi
2. Klasifikasi
3. Fisiologi Nyeri
Konsep Seksio
4. Reseptor Nyeri Konsep Asuhan
Sesarea
5. Stimulus Nyeri Keperawatan Seksio
1. Definisi
6. Manajeman Sesarea
2. Anatomi dan
Nyeri 1. Pengkajian
Fisiologi
7. Karateristik 2. Diagnosa
3. Etiologi
Nyeri 3. Perencanaan
4. Patofisiologi
5. Pentalaksanaan 4. Impentasi
6. Pemeriksaan 5. Evaluasi
Penunjang
7. Masa nifas
8. Tahapan Masa
Nifas
9. Perubahan
Fisiologis Masa
Nifas
 1 8
7
Desain Etik
Penelitian Analisa Data
Penelitian

6
Uji
Keabsahan
Data

Metode
2 penelitian
Batasan
Isitilah
5
Pengumpulan
Data

3 4
Pasrtisipan / Lokasi Waktu
responden Penelitian
Pengkajian pasien 1
Nama : Ny. Y
Umur : 38 tahun
TTL : Karawang, 24 Februari 1981
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Diagosa : P4 A1 Partus Maturus SC a.o
Gagal Drip

Pengkajian pasien 2

Nama : Ny. R
Umur : 37 tahun
TTL : Singajaya, 27 Juni 1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Diagosa : P4 A3 Partus Maturus SC a.i
Letak Lintang
 Riwayat Kesehatan Pasien 1

1. Riwayat saat masuk RS :

pada tanggal 24 Februari 2019 jam 20.00 WIB, klien masuk ke
IGD PONEK RSUD dr.Slamet Garut atas rujukan Puskesmas
Cisaat dengan keluhan sesak nafas, sejak 1 hari sebelum masuk
ke Rumah Sakit klien mengeluh mules – mules. Kemudian
klien dibawa ke IGD Ponek RSUD Dr.Slamet Garut dan
diberikan tindakan TTV tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi
84x/menit. Setelah itu klien dibawa ke ruang bersalin untuk di
observasi
1. Keluhan utama saat dikaji :
Pada tanggal 27 Februari 2019 jam 08.30 WIB klien mengeluh
nyeri pada bagia luka operasi. Nyeri yang dirasakan klien
seperti disayat-sayat. Skala nyeri 5 (0-10). Nyeri dirasakan saat
klien banyak bergerak dan berkurang pada terlentang. Nyeri
yang dirasakan jika banyak bergerak.
 Riwayat Kesehatan Pasien 2
1. Keluhan Utama Saaat Masuk RS
Klien datang ke IGD Ponek pada tanggal 03 Maret 2019
jam 23.30 WIB atas rujukan Puskesmas Pendey Dengan
keluhan mules – mules disertai keluaran lendir darah dan
letak lintang. Kemudian klien dibawa ke IGD Ponek
RSUD Dr.Slamet Garut dan diberikan tindakan TTV Nadi
88x/menit respirasi 19x/menit. Setlah itu klien diawa ke
ruang operasi untuk dilakukan tindakan Seksio Sesarea
1. Keluhan Utama Saat Dikaji
Pada tanggal 04 Februari 2019 jam 08.00 klien mengeluh
nyeri pada luka operasi. Nyeri yag dirasakan klien seperti
disayat- sayat. Skala nyeri 6 (0-10) nyeri yang dirasakan
saat klien banyak bergerak dan berkurang pada saat
terlentang
 Analisa Data pasien 1 & 2
Pasien 1 Pasien 1
Nyeri akut berhubungan dengan pembedahan Nyeri akut berhubungan dengan pembedahan

Ds
- Klien mengeluh nyeri.
- Nyeri pada bagian luka oprasi.
- Nyeri yang dirasakan klien seperti disayat-
sayat.
- Nyeri dirasakan saat klien banyak bergerak
dan berkurag pada terlentang.
- Nyeri dirasakan jika banyak bergerak
Ds
- Klien mengeluh nyeri.
- Nyeri pada bagian luka oprasi.
- Nyeri yang dirasakan klien seperti disayat-
sayat.
- Nyeri dirasakan saat klien banyak bergerak
dan berkurag pada terlentang.
- Nyeri dirasakan jika banyak bergerak

Do Do
- Skala nyeri 5 (0 - 10) - Skala nyeri 6 (0 - 10)
- Klien tampak meringis kesakitan - Klien tampak meringis kesakitan
- Nyeri tekan disekitar luka oprasi - Nyeri tekan disekitar luka oprasi
- TTV - TTV
Tekanan darah : 110 / 70 mmHg Tekanan darah : 130 / 80 mmHg
Nadi : 85x / Menit Nadi : 80x / Menit
Respirasi : 19 x / Menit Respirasi : 21x / Menit
Suhu : 36.5°c Suhu : 36.7°c
 Evaluasi

S : Pasien mengatakan bahwa

S : Pasien mengatakan bahwa
nyerinya sudah berkurang
nyerinya sudah berkurang
dan pasien sudah bisa bisa
dan pasien sudah bisa bisa
mengontrol nyeri dan dapat
mengontrol nyeri dan dapat
melakukan teknik non
melakukan teknik non
farmakologi
farmakologi
O : - Pasien mampu
O : - Pasien mampu
mengontrol nyeri
mengontrol nyeri
- Skala nyeri 2 (0-10)
- Skala nyeri 2 (0-10)
- Tanda – tanda vital
- Tanda – tanda vital
Td : 120 / 80 mmHg
Td : 120 / 80 mmHg
Nadi : 88 x/ menit
Nadi : 85 x/ menit
Respirasi : 19 x / menit
Respirasi : 19 x / menit
Suhu : 36.5°C
Suhu : 36.5°C
A :Masalah teratasi sebagian
A :Masalah teratasi sebagian
P : menganjurkan klien
P : anjurkanklien minum obat
meminum obat sesuai dengan
sesuai dengan ajuran doter
anjuran dokter
 Pengkajian
Saran

Diagnosa
Kesimpulan
dan saran
Untuk
Intervensi Untuk RS
perawat

Implementasi

Evaluasi