Jurnal Darul Azhar Vol 1, No.

1 Februari-Juli 2016: 1-7

HUBUNGAN ANTARA TEKNIK PERNAFASAN DALAM DENGAN

SKALA NYERI IBU POST SECTIO CAESARIA 24 JAM PERTAMA
DI RSUD dr. H. ANDI ABDURAHMAN NOOR
TANAH BUMBU

Sherly Erina
Lidia Widia

Email : Lidia_cantika30@yahoo.com

RINGKASAN

Ibu yang bersalin secara caesar, akan merasakan beberapa ketidaknyamanan yaitu, rasa nyeri
hebat yang kadarnya dapat berbeda-beda pada setiap Ibu, proses pemulihan cenderung berlangsung
lebih lama dibanding persalinan normal. Respon nyeri yang dirasakan oleh pasien merupakan efek
samping yang timbul setelah menjalani suatu operasi. Nyeri akibat operasi biasanya membuat
pasien merasa sangat kesakitan. Salah satu upaya untuk mengatasi nyeri post Sectio Caesaria adalah
dengan mengkolaborasikan prosedur penanganan nyeri secara farmakologis dan non-farmakologis.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara teknik pernapasan dalam dengan Skala
Nyeri Ibu Post Sectio Caesaria.
Metode Penelitian ini adalah penelitian analitik Quasi pra-eksperiment dan Desain penelitian
One group pre and posttest design. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang menjalani
Sectio Caesaria dan sampel penelitian sebanyak 30 orang. Variabel independen dalam penelitian
adalah teknik relaksasi pernapasan dalam serta variabel dependen adalah skala nyeri ibu yang
diukur dengan lembar observasi dan NRS / skala numerik. Pengolahan data menggunakan uji
statistik Simple paired t-test.
Skala nyeri ibu sebelumnya mengalami nyeri berat sebanyak 17 orang (56,7%), setelah
dilakukan teknik pernapasan dalam skala nyeri berat berkurang menjadi 2 orang (6,7%). Dapat
dilihat terjadi penurunan tingkatan nyeri yang signifikan. Ada hubungan antara teknik pernapasan
dalam dengan Skala Nyeri Ibu Post Sectio Caesaria.

Kata kunci: Teknik Pernapasan Dalam, Skala Nyeri, Post Sectio Caesaria

ABSTRACT

Mothers delivered by Caesarean section, will feel some discomfort that is, severe pain whose
levels can vary on each mother, the recovery process is likely to take longer than normal delivery.
Response to pain experienced by the patient are side effects that arise after undergoing an
operation. Pain due to surgery usually makes the patient feel pain. One effort to overcome the pain
of post Sectio Caesaria is to collaborate pain management procedures pharmacological and non-
pharmacological. This study aims to determine the relationship between breathing techniques in the
Pain Scale Mrs. Post Sectio Caesaria.
Methods This study is Quasi pre-analytical and experimental research design One group pre
and posttest design. The population in this study were all women undergoing Sectio Caesaria and
sample as many as 30 people. The independent variables are deep breathing relaxation techniques
as well as the dependent variable is the mother pain scale as measured by observation and NRS /
numerical scale. Processing data using statistical test Simple paired t-test.
Mother pain scale previously experienced severe pain as many as 17 people (56.7%), after
breathing techniques in severe pain scale was reduced to 2 (6.7%). Can be seen a decline in the
level of significant pain.

1
 Jurnal Darul Azhar Vol 1, No.1 Februari-Juli 2016: 1-7
There is a relationship between breathing techniques in the Pain Scale Mrs. Post Sectio Caesaria.
Keywords: Breathing Technique In, Pain Scale, Post Sectio Caesarea
PENDAHULUAN
Sectio caesaria adalah suatu
persalinan buatan, dimana janin dilahirkan
melalui suatu insisi pada dinding perut dan
dinding rahim dengan sayatan rahim dalam
keadaan utuh serta berat janin diatas 500
gram (Prawirohardjo, S. 2009).
Ibu yang bersalin secara caesar, akan
merasakan beberapa ketidaknyamanan yaitu,
rasa nyeri hebat yang kadarnya dapat
berbeda-beda pada setiap Ibu, proses
pemulihan cenderung berlangsung lebih
lama dibanding persalinan normal (Mia,
2006). Respon nyeri yang dirasakan oleh
pasien merupakan efek samping yang timbul
setelah menjalani suatu operasi. Nyeri akibat
operasi biasanya membuat pasien merasa
sangat kesakitan.
Tujuan penelitian ini yaitu : 1)
Mengidentifikasi Tingkatan Skala Nyeri
Sebelum teknik pernapasan dalam; 2)
Mengidentifikasi Tingkatan Skala Nyeri
Sesudah teknik pernapasan dalam; 3)
Menganalisa Hubungan antara Teknik
Pernapasan Dalam dengan Skala Nyeri ibu
post SC 24 jam Pertama di RSUD dr. H.
Andi Abdurahman Noor Tanah Bumbu.
Menurut Potter & Perry (2006), Nyeri
merupakan suatu kondisi perasaan yang
tidak nyaman disebabkan oleh stimulus
tertentu. Stimulus nyeri dapat berupa
stimulus yang bersifat fisik, maupun mental.
Nyeri bersifat subjektif, sehingga respon
setiap orang tidak sama saat merasakan
nyeri. Nyeri tidak dapat diukur secara
objektif, misalnya dengan menggunakan
pemeriksaan darah. Orang yang merasakan
nyeri yang dapat mengukur tingkatan nyeri
yang dialaminya.
Faktor- faktor yang mempengaruhi
nyeri, antara lain: 1) Usia; 2)Jenis Kelamin;
3) Kebudayaan; 4) Makna nyeri; 5)
Perhatian; 6) Ansietas; 7) Keletihan; 8)
Pengalaman sebelumnya; 9) Gaya Koping
(Potter & Perry, 2006).
Nyeri yang dirasakan oleh individu
masing-masing sangatlah berbeda-beda,
sesuai dengan persepsi individu dalam
merasakan nyeri yang dialaminya,
beradasarkan karena faktor-faktor yang
mempengaruhi intensitas nyeri itu sendiri
(Lukman, 2009).
Kombinasi penatalaksanaan nyeri
farmakologis dan penatalaksanaan nyeri
secara non-farmakologis dapat digunakan
untuk mengontrol nyeri agar sensasi nyeri
dapat berkurang serta masa pemulihan tidak
memanjang. Metode non-farmakologis
bukan merupakan pengganti obat-obatan,
tindakan ini diperlukan untuk
mempersingkat episode nyeri yang
berlangsung hanya beberapa detik atau
menit (Potter & Perry, 2006).
Dalam hal ini, terutama saat nyeri
hebat yang berlangsung selama berjam-jam
atau berhari-hari, mengkombinasikan
metode non-farmakologis dengan obat-
obatan merupakan cara yang paling efektif
untuk mengontrol nyeri. Pengendalian nyeri
non-farmakologis menjadi lebih murah,
mudah, efektif dan tanpa efek yang
merugikan. Metode non-farmakologis yang
dapat diberikan adalah teknik relaksasi
pernapasan dalam.
Teknik relaksasi napas dalam
merupakan bentuk asuhan keperawatan yang
dalam hal ini perawat mengajarkan kepada
klien bagaimana melakukan pernapasan
dalam, yaitu napas lambat (menahan
inspirasi secara maksimal) dan bagaimana
menghembuskan napas secara perlahan,
selain dapat menurunkan intensitas nyeri,
tekhnik relaksasi napas dalam juga dapat
meningkatkan ventilasi paru dan
meningkatkan oksigenisasi darah
(Dwixhikari, 2010).
Hipotesis dalam penelitian ini adalah :
1) Ada hubungan antara teknik relaksasi
pernapasan dalam dengan skala nyeri ibu
post SC.
2
 Jurnal Darul Azhar Vol 1, No.1 Februari-Juli 2016: 1-7

2) Tidak ada hubungan antara teknik HASIL DAN PEMBAHASAN

relaksasi pernapasan dalam dengan skala Analisa Univariat
nyeri ibu post SC. 1. Hasil distribusi skala nyeri sebelum
teknik relaksasi pernapasan dalam
METODE PENELITIAN dilakukan dapat dilihat pada tabel:
Lokasi penelitian ini adalah di RSUD Skala Nyeri Frekuensi %
dr. H. Andi Abdurahman Noor Tanah
Nyeri Sedang 13 43,3
Bumbu. Penelitian dilakukan dari tanggal 11
Juni sampai dengan 10 Juli 2015. Penelitian Nyeri Berat 17 56,7
ini merupakan penelitian analitik Quasi pra- Total 30 100
eksperiment. Desain penelitian One group
pre and posttest design.
Populasi sasaran dalam penelitian ini Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa
adalah semua ibu post sectio caesaria hanya ada dua tingkatan nyeri dan
sebagian besar (56,7%) ibu mengalami
sejumlah 30 orang. Sampel dalam penelitian
dipilih secara Total Sampling (sampel nyeri berat.
jenuh). Jumlah sampel sebanyak 30 orang.
Teknik pengumpulan data yang 2. Hasil distribusi distribusi skala nyeri
digunakan berupa lembar observasi dan sesudah teknik relaksasi pernapasan
skala numerik untuk mengukur tingkatan dalam dilakukan dapat dilihat pada tabel:
skala nyeri sebelum dan sesudah diberikan Skala Nyeri Frekuensi %
teknik relaksasi pernapasan dalam. Nyeri Ringan 20 66,7
Analisis penelitian menggunakan uji
Nyeri Sedang 8 26,7
Paired Simple t-tes dengan tingkat
kemaknaan 95% (α = 0,05). Nyeri Berat 2 6,7
Total 30 100

Tingkatan skala Nyeri Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa

P
Sebelum Sesudah N Total
Value
ada perubahan terhadap tingkatan nyeri
N % N % yaitu menjadi tiga tingkatan dan sebagian
Nyeri
- - 20 100 20 100%
besar (66,7%) ibu mengalami nyeri
Ringan 0,001
Nyeri
ringan.
13 61,9 8 38 21 100% <
Sedang 0,05
Nyeri
17 89,47 2 10,52 19 100%
Berat

Total 30 100 30 100

Analisa Bivariat
Mean 2,57 1,40
Hasil analisa bivariat pada penelitian dapat
dilihat pada tabel:

Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat

perbandingan antara tingkatan skala nyeri
ibu sebelum dan sesudah dilakukan teknik
relaksasi pernapasan dalam bahwa sebagian
besar (89,47%) skala nyeri ibu sebelum
dilakukan teknik relaksasi pernapasan dalam
adalah nyeri berat dan setelah dilakukan
teknik relaksasi pernapasan dalam kembali
dilakukan pengukuran tingkatan skala nyeri
ibu, sebelumnya tidak ada ibu yang
mengalami tingkatan nyeri ringan

3
 Jurnal Darul Azhar Vol 1, No.1 Februari-Juli 2016: 1-7
didapatkan bahwa sebagian besar (66,7%)
ibu mengalami nyeri ringan. Hasil hitung uji
statistik dengan Simple Paired t-test
didapatkan P Value 0,001 < 0,05 artinya ada
hubungan antara teknik pernapasan dalam
dengan skala nyeri ibu post sectio caesaria.
PEMBAHASAN
Menurut Potter & Perry (2006), Nyeri
merupakan suatu kondisi perasaan yang
tidak nyaman disebabkan oleh stimulus
tertentu. Stimulus nyeri dapat berupa
stimulus yang bersifat fisik, maupun mental.
Nyeri bersifat subjektif, sehingga respon
setiap orang tidak sama saat merasakan
nyeri.
Nyeri yang dirasakan oleh individu
masing-masing sangatlah berbeda-beda,
sesuai dengan persepsi individu dalam
merasakan nyeri yang dialaminya,
beradasarkan karena faktor-faktor yang
mempengaruhi intensitas nyeri itu sendiri
(Lukman, 2009)
Menurut Potter & Perry (2006), Nyeri
akut terjadi setelah cedera akut, penyakit
atau intervensi bedah dan memiliki awitan
yang cepat dengan intensitas yang bervariasi
(ringan sampai berat) dan berlangsung untuk
waktu singkat.
Fungsi nyeri akut adalah memberi
peringatan akan cedera atau penyakit yang
akan datang. Nyeri akut secara serius
mengancam proses penyembuhan klien,
harus menjadi prioritas perawatan. Misalnya,
nyeri pascaoperasi yang akut menghambat
kemampuan klien untuk terlibat aktif dan
meningkatkan risiko komplikasi akibat
imobilisasi. Rehabilitasi dapat tertunda dan
hospitalisasi menjadi lama jika nyeri akut
tidak terkontrol.
Banyak teknik yang dapat digunakan
untuk mengurangi nyeri. Tapi pada
penelitian ini yang digunakan adalah teknik
relaksasi pernafasan dalam dan pada
pelaksanaannya dilakukan dengan posisi
yang nyaman, dengan lingkungan yang
tenang. Relaksasi juga membantu
mengurangi cemas sehingga mencegah
menghebatnya stimulus nyeri.
Berdasarkan hasil penelitian pada
tabel 12 tentang Perbandingan antara Skala
Nyeri sebelum dan sesudah dilakukan teknik
relaksasi pernapasan dalam, pada ibu post Sc
skala nyeri ibu di analisa menggunakan
teknik uji statistik Paired simple t-test
dengan tingkat kemaknaan 95% (α = 0,05).
Diperoleh hasil bahwa Nilai mean sebelum
dilakukan teknik pernapasan dalam yaitu
2,57 sedangkan setelah dilakukan
pernapasan dalam yaitu 1,40 sehingga
terdapat perbedaan signifikan nilai mean
sebelum dan sesudah teknik pernapasan
dalam dilakukan. Hasil analisa diperoleh
nilai p = 0,001 dengan kata lain p < 0,05,
yang dapat diartikan bahwa teknik relaksasi
pernapasan dalam berhubungan dalam
menurunkan skala nyeri ibu Post sectio
caesaria.
Penelitian ini sejalan dengan Lukman,
T.V (2009) dimana nilai rataan intensitas
nyeri sebelum intervensi (pre-test) diperoleh
hasil 4,74% ±0,442, sedangkan nilai rataan
intensitas nyeri sesudah intervensi (post-test)
diperoleh hasil 2,28% ± 0,686. Dengan hasil
tersebut menunjukkan bahwa masing-
masing intensitas skala nyeri mengalami
penurunan dari sebelum dilakukan intervensi
sampai setelah dilakukan intervensi. Dapat
disimpulkan Ada pengaruh teknik relaksasi
nafas dalam terhadap intensitas nyeri pada
pasien post operasi sectio caesaria di
Rumah Sakit Umum Prof. Dr. Ha. Aloei
Saboe Kota Gorontalo.
Penelitian lain juga dilakukan oleh
Ayudianingsih dan Novarizki Galuh, dalam
Suhartini (2013) menyatakan bahwa teknik
relaksasi nafas dalam mampu menurunkan
nyeri pada pasien post operasi fraktur di
Rumah Sakit Karima Utama Surakarta
dengan nilai signifikan p = 0,006 (p < 0,05).
Menurut Muttaqqin, A dan Kumala
Sari (2009) teknik relaksasi pernapasan
dalam merupakan bentuk asuhan
keperawatan yang dalam hal ini perawat
mengajarkan kepada klien bagaimana
4
 Jurnal Darul Azhar Vol 1, No.1 Februari-Juli 2016: 1-7
melakukan pernapasan dalam, yaitu napas
lambat (menahan inspirasi secara maksimal)
dan bagaimana menghembuskan napas
secara perlahan, selain dapat menurunkan
intensitas nyeri, teknik relaksasi napas dalam
juga dapat meningkatkan ventilasi paru dan
meningkatkan oksigenisasi darah.
Menurut Potter & Perry (2006),
Kombinasi penatalaksanaan nyeri
farmakologis dan penatalaksanaan nyeri
secara non-farmakologis dapat digunakan
untuk mengontrol nyeri agar sensasi nyeri
dapat berkurang serta masa pemulihan tidak
memanjang. Metode non-farmakologis
bukan merupakan pengganti obat-obatan,
tindakan ini diperlukan untuk
mempersingkat episode nyeri yang
berlangsung hanya beberapa detik atau
menit.
Dalam hal ini, terutama saat nyeri
hebat yang berlangsung selama berjam-jam
atau berhari-hari, mengkombinasikan
metode non-farmakologis dengan obat-
obatan merupakan cara yang paling efektif
untuk mengontrol nyeri. Pengendalian nyeri
non-farmakologis menjadi lebih murah,
mudah, efektif dan tanpa efek yang
merugikan. Metode non-farmakologis yang
dapat diberikan adalah teknik relaksasi
pernapasan dalam.
Dengan relaksasi pernapasan dalam
diharapkan ventilasi paru bertambah baik,
tubuh kaya akan oksigen, metabolisme dapat
berjalan baik dan otak akan relaksasi,
sehingga impuls nyeri yang diterima akan
diolah dengan baik dan diinterpretasikan
sehingga nyeri berkurang atau hilang (Dina,
D dan Setyoadi 2009).
Dengan cara mengistirahatkan atau
relaksasi otot-otot tubuh maka kebutuhan
oksigen kejaringan lebih baik. Dengan
demikian kebutuhan oksigen di daerah
tersebut lebih optimal, maka metabolisme
sel berubah dari anaerob menjadi aerob
sehingga penimbunan asam laktat tidak
terjadi (Dina, D dan Setyoadi, 2009).
Menurut Lukman, T.V (2009),
Intensitas nyeri setelah dilakukan intervensi
mengalami penurunan karena intervensi
teknik relaksasi nafas dalam ini mampu
mengontrol ataupun menghilangkan nyeri
pada pasien section caesaria. Hal ini
disebabkan oleh karena pemberian teknik
relaksasi nafas dalam itu sendiri, jika teknik
relaksasi nafas dalam dilakukan secara benar
maka akan menimbulkan penurunan nyeri
yang dirasakan sangat berkurang/optimal
dan pasien sudah merasa nyaman dibanding
sebelumnya. Sebaliknya jika teknik relaksasi
nafas dalam dilakukan dengan tidak benar,
maka nyeri yang dirasakan sedikit berkurang
namun masih terasa nyeri dan pasien merasa
tidak nyaman dengan keadaannya. Hal ini
dapat mempengaruhi intensitas nyeri, karena
jika teknik relaksasi nafas dalam yang
dilakukan secara berulang akan dapat
menimbulkan rasa nyaman yang pada
akhirnya akan meningkatkan toleransi
persepsi dalam menurunkan rasa nyeri yang
dialami. Jika seseorang mampu
meningkatkan toleransinya terhadap nyeri
maka seseorang akan mampu beradaptasi
dengan nyeri, dan juga akan memiliki
pertahanan diri yang baik pula.
Penelitian-penelitian sebelumnya
tentang teknik relaksasi pernapasan dalam
banyak yang menyatakan bahwa memang
teknik pernapasan dalam memberikan
pengaruh untuk menekan tingkatan nyeri.
Hal ini dapat dibuktikan peneliti ketika
melakukan penelitian di RSUD dr. H. Andi
Abdurahman Noor, sebelumnya banyak ibu
yang mengalami tingkatan skala nyeri berat
kemudian berkurang dan turun hingga
ketingkatan nyeri ringan setelah diajarkan
teknik relaksasi pernapasan dalam.
Menurut Peneliti, teknik relaksasi
pernapasan dalam sangat baik jika diajarkan
kepada setiap pasien Post SC karena sangat
membantu dalam meningkatkan toleransi
nyeri menjadi lebih baik dan persepsi nyeri
pasien akan menjadi baik pula. Teknik
relaksasi pernapasan dalam ini sepenuhnya
tergantung dari individu yang melakukan,
artinya individu tersebut harus benar dalam
melakukan teknik relaksasi pernapasan
5
 Jurnal Darul Azhar Vol 1, No.1 Februari-Juli 2016: 1-7
dalam jika memang ingin mendapatkan
pengaruh yang maksimal.
Teknik relaksasi ini tidak
membutuhkan banyak biaya dan konsentrasi
yang tinggi, seperti halnya teknik relaksasi
lainnya, karena teknik relaksasi ini adalah
tergantung daripada individu sendiri dalam
menjalankan teknik relaksasi tersebut.
KESIMPULAN
1. Sebagian besar (56%) tingkatan skala
nyeri ibu Post Sectio Caesaria sebelum
dilakukan teknik relaksasi pernapasan
dalam adalah nyeri berat.
2. Sebagian besar (66,7%) tingkatan skala
nyeri ibu Post Sectio Caesaria sesudah
dilakukan teknik relaksasi pernapasan
dalam adalah nyeri ringan.
3. Ada hubungan antara teknik pernapasan
dalam dengan skala nyeri ibu Post
Sectio Caesaria 24 jam pertama di
RSUD dr. H. Andi Abdurahman Noor
Tanah Bumbu.
DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah, Dedi dan Ratna Muliawati. 2013.
Pilar dasar Ilmu Kesehatan
Masyarakat. Nuha Medika. Jakarta.
Artoflivingid.2013. teknik-relaksasi-nafas-
dalam. http://artoflivingid. wordpress.
com (diakses 21 mei 2014).
Buku Register RSUD dr. H. Abdurrahman
Noor Tanah Bumbu tahun 2013 dan
2014.
Dina, Dewi dan Setyoadi.2009. Internet.
Jurnal Keperawatan Soedirman (The
Soedirman Journal of Nursing) Vol.4,
No.1. Pdf.Universitas
Brawijaya.Malang. (diakses 29 Juli
2014).
Dwixhikari. 2010. Internet. Teknik
Relaksasi Napas Dalam.
http://rentalhikari. wordpress. com.
(diakses 20 mei 2014).
Hidayat, Aziz Alimul. 2012. Metode
Penelitian Kebidanan dan Teknik
Analisis Data. Jakarta: Salemba
Medika..
Ikhsan. 2012. Internet. Pengaruh teknik
relaksasi napas dalam terhadap
penurunan nyeri pada pasien pasca
operasi di Rumah Sakit DR. M.Yunus
Bengkulu. http://www.saptabakti.ac.id
(diakses 20 mei 2014).
Kauffman, Elisabeth. 2006. Persalinan
Normal Setelah Operasi. Jakarta: PT
Bhuana Ilmu Populer Kelompok
Gramedia.
Lapau, Buchari. 2013. Metode Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Yayasan pustaka
obor indonesia.
Lukman, Trullyen Vista. 2013. Internet.
Jurnal Health Quality Vol. 4 No 1.
Pdf.Poltekkes.Jakarta. (diakses 21 Mei
2014).
Manuaba, Ida Bagus Gede. 2012. Tindakan
Operatif Kebidanan. Jakarta: EGC.
Mia. 2006. Internet. Kehamilan.
www.mediasehat.com. (di akses 20
mei 2014).
Muttaqin, A dan Kumala Sari. 2009. Asuhan
Keperawatan Perioperatif, Konsep,
Proses, dan Aplikasi. Jakarta: Salemba
Medika.
Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta : Salemba
medika.
Oxorn, Harry . 2010. Human Labor And
Birth. Jakarta: EGC.
Patasik, Chandra Kristianto. 2013. Internet.
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume
1. Nomor 1. pdf SM. (diakses 21 Mei
2014).
Potter dan Perry. 2006. Buku Ajar
Fundamental Keperawatan,Konsep,
Proses, dan Praktik Edisi 4. Jakarta:
EGC.
6
 Jurnal Darul Azhar Vol 1, No.1 Februari-Juli 2016: 1-7

Prawirohardjo, Sarwono. 2009. Ilmu Bedah

Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Sugiono. 2009. Metode Penelitian
Pustaka sarwono. Kuantitatif, dan Kualitatif. Bandung:
Alfabeta.
Riduansyah, Agus. 2009. Internet. Teori
Anastesi dalam dunia bedah. Suhartini, Nurdin dan Maykel Kiling. 2013.
www.agus.blogspot.com. (diakses 29 Internet. Ejournal keperawatan (e-Kp)
Juli 2014). Volume 1. Nomor 1. Pdf.Universitas
Sam Ratulangi.Manado. (diakses 21
Saryono dan Dwi Mekar Anggraeni. 2013. Mei 2014).
Metodelogi Penelitian Kualitatif dan
Kuantitatif dalam bidang kesehatan.
Yogyakarta: Nuha medika.