Satu-Langkah Pendekatan

Mengidentifikasi
Gestational Diabetes Mellitus
 Abstrak
• Tujuan : untuk membandingkan perinatal
outcomes sebelum dan sesudah perubahan
guideline klinis dari dua langkah menjadi satu
langkah pendekatan untuk men-screening
gestasional diabetes mellitus (GDM).
• Metode: cohort study dari wanita dengan
menggunakan data kesehatan elektronik dari
Kaiser Pemanente Washington dan akta kelahiran
terkait dan membandingkan hasil sebelum
(januari 2009-maret 2011) dan sesudah (april
2012-desember 2014)
• Hasil : GDM meningkat dari 6.9% menjadi
11.4%, induksi persalinan dari 25.2% to 28.6%,
neonatal hypoglycemia dari 1.3% to 2.0%
• Kesimpulan: Peningkatan 41% dalam
diagnosis GDM tanpa peningkatan hasil ibu
atau bayi baru lahir.
 Pendahuluan
• Tes skrining glukosa 50 g diikuti oleh tes toleransi
glukosa oral (OGTT) 100 g 3 jam pada wanita yang
diskrining positif. Pada 2010, International Association
of the Diabetes in Pregnancy Study Groups
merekomendasikan pendekatan satu langkah: OGTT 2
jam 75 g untuk semua wanita.
• Tidak ada uji coba secara acak yang dipublikasikan yang
membandingkan hasil dari kedua pendekatan tersebut.
• 2/3 anggota menerima perawatan secara internal dari
penyedia perawatan kesehatan kami sendiri, dan 1/3
menerima perawatan dari penyedia kontrak
("eksternal").
 Metode dan Material
• cohort study dari wanita dengan
menggunakan data kesehatan elektronik dari
Kaiser Pemanente Washington dan akta
kelahiran terkait dan membandingkan hasil
sebelum (januari 2009-maret 2011) dan
sesudah (april 2012-desember 2014)
 Hasil
• Populasi penelitian kami termasuk 23.257
wanita dan neonatus mereka antara 1 Januari
2009, dan 31 Desember 2014. Sebanyak 8.363
wanita melahirkan sebelum perubahan
pedoman GDM (Januari 2009-Maret 2011)
dan 10.791 sesudahnya (April 2012 –
Desember 2014),
 Diskusi
• Peningkatan yang diamati dalam kejadian
GDM terkait dengan beralihnya ke pendekatan
satu langkah (yaitu, peningkatan 65% [95% CI
46-86%] setelah vs sebelum pedoman dan
peningkatan 41% [95% CI 17-69 %]
• Peningkatan induksi persalinan, hipoglikemia
neonatal, dan penggunaan NST.
 Kekurangan
• Keterbatasan penelitian kami meliputi kemungkinan
perancu. Kami tidak memiliki informasi tentang diet
dan olahraga ibu, dan beberapa faktor risiko mungkin
tidak dilaporkan (misalnya, merokok).
• Hasil studi dipastikan menggunakan data elektronik,
yang mungkin mengakibatkan kesalahan klasifikasi
• Hasil kami mungkin telah dipengaruhi oleh perubahan
lain dalam perawatan termasuk dalam pedoman
seperti ambang batas glukosa darah yang lebih rendah
untuk merekomendasikan obat dan penekanan pada
insulin sebagai obat lini pertama.
 Kelebihan
• Kekuatan penelitian kami meliputi ukurannya
yang besar, bukti implementasi yang sangat
efektif dari perubahan praktik GDM, kelompok
kontrol, dan penyesuaian untuk pendidikan
ibu, BMI, ras, dan etnis.
 Kesimpulan
• Secara keseluruhan, temuan yang kami lakukan
tidak menyarankan manfaat dari mengadopsi
pendekatan satu langkah ke pendekatan dua
langkah. Kaiser Permanente Washington telah
merevisi pedoman mereka untuk kembali ke
proses dua langkah. Kami merekomendasikan
bahwa sistem perawatan kesehatan apa pun yang
mempertimbangkan untuk beralih ke pendekatan
satu langkah menggabungkan evaluasi yang teliti
terhadap perubahan dalam hasil ibu dan bayi
baru lahir.
TELAAH JURNAL
Judul : dalam aturan penulisan
karya ilmiah, judul harus spesifik,
ringkas dan jelas terdiri dari 10-15 PENULISAN
kata. Pada jurnal 8 kata dalam
inggris

Penulis

Penerbit
Tahun Terbit
 Abstrak terdiri 320 kata
dalam bahasa inggris
Tidak Terdapat kata kunci,
latar belakang
ABSTRAK

Abstrak : Aturan penulisan abstrak

dalam penelitian ilmiah adalah abstrak
terdiri dari maksimal 250 kata. Berisi
ringkasan latar belakang, tujuan,
metode, hasil dan kesimpulan. Kata
kunci terdiri dari 3-5 kata tanpa kata-
kata yang terdapat dalam judul.
PENDAHULUAN

Pendahuluan yang baik menyajikan

gambaran umum mengenai topik
seperti latar belakang, masalah,
serta tujuan dan manfaat dari
penulisan artikel.

Jurnal ini hanya sedikit

menggambarkan latar belakang
penelitian ini dan tidak
mencantumkan pada pendahuluan
maafaat yang penelitian ini.
 METHODE
No Kriteria
1 Jenis dan rancangan Analitik
penelitian
2 Waktu dan Tempat +
Penelitian
3 Populasi Sumber +
4 Teknik Sampling -
5 Blind -
6 Kriteria Inklusi +
7 Cara kerja penelitian +

No Kriteria
8 Kriteria Eklusi +
9 Uji Statistik -
RESULT
Pada hasil didapatkan paparan dalam
bentuk tabel disertai penjelasan dalam
tabel, tampilan hasil pada jurnal ini
sudah cukup baik.
KESIMPULAN

Simpulan yang baik mampu

mengemukakan jawaban atas
masalah dalam tulisan. Berupa
generalisasi atau kesimpulan khusus
dan berisi saran pengembangan
teori atau penyusunan

Pada jurnal ini sudah

mengemukakan jawaban atas
masalah dalam tulisan.
DAFTAR PUSTAKA
30 sitasi
Van Couver Style
CRITICAL APRASIAL
 VALIDITY
NO PERTANYAAN JAWABAN

1 Apakah penelitian uji diagnostik dilakukan secara tersamar dengan YA

baku emas yang benar?

2 Apakah uji diagnostik dilakukan terhadap pasien dengan spektrum YA

penyakit atau kelainan yang memadai sehingga dapat diterapkan
dalam praktik sehari-hari?

3 Apakah pemeriksaan dengan baku emas dilakukan tanpa memandang YA

hasil pemeriksaan dengan uji diagnostik?
 IMPORTANT
Dari hasil di dapatkan hasil yang baik tertera
pada jurnal terjadi peningkatan penemuan insiden
GDM yang di rawat di pelayanan internal yang
merupakan menggunakan pedoman satu langkah
dari 6,9% menjadi 11,4 %, di bandingkan pada
pelayanan ekternal dari 9,6 menjadi 11,3% selaku
sampel kontrol . Dengan tersebut hasil tersebut
bermanfaat untuk mengintervensi dini untuk
mencegah komplikasi.
Dan dari hasil tersebut kesimpulannya jurnal
uji diagnosis ini important.
 APPLICABILITY

NO PERTANYAAN JAWABAN
1 Apakah uji diagnostik tersebut tersedia, terjangkau, dan akurat? TIDAK
2 Apakah kita dapat memperkirakan pre-test probability YA
(prevalens) penyakit pada pasien kita?
3 Apakah post-test probability yang akan dihitung akan mengubah YA
tata laksana pasien?
4 Apakah secara keseluruhan uji diagnostic tersebut bermanfaat YA
bagi pasien?
 KESIMPULAN
Pada jurnal ini juga sudah tertera penulis
dalam jurnal ini, tahun terbit jurnal, namun tidak
terdapat International standard Serial Number
(ISSN) pada jurnal. Absrtak dalam jurnal ini belum
berisi ringkasan latar belakang, dan kata kunci.
Dari pendahuluan, metode, hasil, diskusi dan
kesimpulan pada jurnal mampu menggambarkan
judul dan mampu mengemukakan jawaban atas
masalah dalam Jurnal ini
Jurnal ini valid, Important dan juga
applicicability.