Anda di halaman 1dari 9

Dept.

Ilmu Bedah

JOIN MEETING

RSUD SALEWANGANG MAROS


KASUS I
Tumor regio gluteus
Identitas Pasien
Nama : Ny. P Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 32 Thn RM : 248xxx

Keluhan Utama Benjolan pada belakang kepala


Anamnesis terpimpin Pasien masuk dengan keluhan benjolan pada telunjuk
yang dirasakan sejak ± 3,5 bulan yang lalu, awalnya
benjolan dirasakan seperti biji kacang hijau kemudian
semakin membesar seperti kemiri. Nyeri pada benjolan
(-), demam (-), riwayat pengobatan (-), riwayat
penurunan BB disangkal, riwayat keluhan yang sama
dalam keluarga (-), riwayat alergi (-), Riwayat benjolan
(-), Riwayat operasi (-).

Pemeriksaan Fisis, Laboratorium


Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan Umum : Sakit sedang/Gizi cukup/Compos Mentis
Berat Badan : 58 kg
Tinggi Badan : 163 cm
IMT : 21,8 kg/m2 (normal)
Status Vitalis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 81 kali/menit
Pernapasan : 20 kali/menit
Suhu : 36.7oC
VAS : 2/10
Status Lokalis

Regio Gluteal
Inspeksi :
• Tampak 1 buah benjolan pada
daerah bokong , eritema (-), pus (-),
darah (-), warna benjolan sama
dengan kulit sekitar.

Palpasi :
• Teraba 1 buah benjolan berukuran
± 3 cm x 3 cm konsistensi padat
kenyal, imobile, permukaan rata,
tepi reguler, nyeri tekan (-).
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium :

Darah Rutin

WBC : 6,3 x 103/ul

HB : 13,6 g/dl

PLT : 165 x 103/ul

CT : 7’10”

BT : 2’30”
DIAGNOSIS : Tumor Regio Digiti IV Manus Dextra
MANAGEMENT: Wide Eksisi
Pre-op :
• Informed consent
• Konsul anestesi
• Puasa 8 jam pre operasi
• Injeksi Antibiotik profilaksis 1 jam pre op
inj. Cefuroxyme 1 vial/ IV (skin test)

Post-op :
• IVFD Asering 20 tpm
• Cefuroxyme 750 mg/12 jam/iv
• Ketorolac 30 mg/8 jam/iv
• Ranitidin 50 mg/8 jam/iv
• Rawat luka
• Ganti Verban
Pre Op Intra Op Post Op
Thank you

Anda mungkin juga menyukai