PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU BUNDA

TAHUN 2018
 Pimpinan rumah sakit menyediakan
sumber daya yang cukup untuk
memdukung program pencegahan dan
pengendalian infeksi

BEFORE
Sudah ada SIRS tetapi belum
dioptimalkan untuk pengolahan data PPI

AFTER
SIRS RSIA restu bunda sudah optimal
dalam pengolahan data PPI
 Rumah sakit mengindentifikasi prosedur dan proses terkait dengan resiko infeksi
dan mengimplementasikan strategi untuk menurunkan fresiko infeksi

Elemen penilaian
 1. Rumah sakit telah mengidentifikasi proses terkait dengan resiko infeksi

 2. Rumah sakit telah mengimplementasikan strategi penjurunan resiko infeksi pada

seluruh proses

 3. Rumah sakit mengidentifikasi resiko mana yang membutuhkan kebijakan dan

atau prosedur, edukasi staf, perubahan praktik dan kegiatan lainnya untuk
mendukung penurunan resiko
BEFORE
 Belum dilakukan ICRA pemberian
therapi cairan
 Belum ada kebijakan atau edukasi
staf

AFTER
 Sudah dilakukan icra cairan
 Sudah ada kebijakan atau edukasi
staf
 Rumah sakit menurunkan resiko infeksi
dengan menjamin pembersihan peralatan
dan sterilisasi yang memadai serta
manajemen laundry dan linen yang benar
BEFORE
Alat dan sterilisasi sesuai tipe peralatan
tetapi ruangan tempat pelayanan sterilisasi
masih kurang memadai
AFTER
Unit CSSD sudah dibuat terpisah antara
ruang pencucian, pengepakan dan
penyeterilan
 Rumah sakit menurunkan resiko infeksi
dengan pembuangan sampah yang tepat

Elemen penilaian
3. area kamar mayat dan post mortem
untuk meminimalisasi resiko penularan

BEFORE
Belum ada kamar jenazah

AFTER
Sudah ada kamar jenazah
 Rumah sakit mengurangi resiko infeksi di
fasilitas yang terkait dengan kegiatan
pelayana makanan dan pengendalian
mekanik dan per mesinan
Elemen penilaian
 Sanitasi dapur dan penyiapan makanan
ditangani dengan baik untuk
meminimalisasi resiko infeksi
 Pengontrolan engineering/engineering
control diterapkan untuk meminimalisasi
resiko infeksi di area yang tepat di rumah
sakit
BEFORE
 Pengolahan makanan masih
bergabung dengan tempat
penyimpanan alat makan
 Permesinan dilakukan pengontrolan
sebagian AC tidak terlihat kartu
AFTER
 Penyiapan makanan dengan ruang
penyimpanan sudah di pisahkan
 Kartu control AC sudah terpasang
disetiap unit yang terdapat AC
 Rumah sakit mengurangi resiko
infeksi fasilitas selama
demosili/pembongkaran,
pembangunan dan renovasi
Elemen penilaian
 2. resiko dan dampak renovasi atau
kontruksi terhadapkualitas udara
dan kegiatan pencegahan dan
pengendalian infeksi dinilai dan
dikelola
 BEFORE
ICRA bangunan ada tetapi belum
ada bukti penilaian kualitas udara

 AFTER
Sudah dilakukan pemeriksaan
kualitas udara
 Rumah sakit menyediakan penghalang untuk pencegahan (barier
precaution) dan prosedur isolasi yang melindungi pasien, pengunjung
dan staf terhadap penyakit menular dan melindungi dari infeksi pasien
yang immunosuppressed, sehingga rentan terhadap infeksi nosokomial

 Elemen penilaian

5.ruangan bertekanan negative tersedia dan dimonitor secara rutin

untuk pasien infeksius yang membutuhkan isolasi untuk infeksi airborn ,
bila ruangan bertekanan negative tidak segera tersedia, ruangan dengan
system HEPA yang diakui busa digunakan

6. staf dididik tentang pengelolaan pasien infeksius

 BEFORE
Belum tersedia ruangan
bertekanan negatif untuk pasien
dengan infeksi airborne

 AFTER
Sudah ada ruang isolasi tetapi
belum bertekanan negatif dan
segera direalisasikan
 Proses pengendalian dan pencegahan infeksi diintegrasikan dengan
keseluruhan program rumah sakit dalam peningkatan mutu dan
keselamatan pasien

Elemen penilaian

 Kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi diintegrasikan kedalam

program peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit

 Kepemimpinan pencegahan dan pengendalian infeksi termasuk dalam

mekanisme pengawasan dari program mutu dan keselamatan pasien
rumah sakit
 BEFORE
Belum ada komite tim mutu dan
keselamatan pasien
 AFTER
Sudah ada tim PMKP
 Rumah sakit membandingkan angka kejadian infeksi rumah
sakit , denan rumah sakit lain melalui perbandingan data
dasar/database

Elemen penilaian
 Angka infeksi terkait pelayanan kesehatan dibandingkan
dengan angka-angka dirumah sakit lain melalui komparasi
data dasar

 Rumah sakit membandingkan angka yang ada dengan

praktik terbaik dan bukti ilmiah
 BEFORE
Belum ada dilakukan perbandingan
angka infeksi rs dengan rs lain
 AFTER
Sudah dilakukan perbandingan
angka infeksi dengan rs lain