EWS

(EARLY WARNING SYSTEM)

 2

EARLY WARNING SYSTEM

Suatu sistem permintaan bantuan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien secara dini.
EWS didasarkan atas penilaian terhadap perubahan keadaan pasien melalui pengamatan
yang sistematis terhadap semua perubahan fisiologi pasien.
Parameter Penilaian
1 Pernapasan

2 Tingkat Kesadaran

3 Denyut Nadi

4 Tekanan Darah Sistolik

5 Suhu
 4

Tujuan
» Menilai pasien dengan kondisi akut

» Mendeteksi sejak dini penurunan kondisi klinis pasien selama dalam

perawatan di rumah sakit

» Dimulainya respon klinik yang tepat waktu secara kompeten

 Kapan Dilakukan ?
» Pasien yang keadaan
umumnya dinilai tidak nyaman
» Pasien yang datang ke unit
gawat darurat
» Pasien dengan keadaan
hemodinamik tidak stabil
» Pasien yang baru dipindahkan
dari ruang rawat intensif ke
ruang rawat inap
Your Text Here
» Pasien yang akan dipindahkan
dari ruang rawat ke ruang
rawat lainnya
» Pasien paska operasi dalam
24 jam pertama sesuai dengan
ketentuan penatalaksanaan
pasien paska operasi
» Pasien dengan penyakit kronis
» Pasien yang perkembangan
penyakitnya tidak
menunjukkan perbaikan
» Pemantauan rutin pada semua
pasien, minimal 1 kali dalam
satu shift dinas perawat
 Score Paramater Penilaian
3 2 1 0

Pernapasan (x / menit) ≥ 30 < 8 atau 21 - 29 8 atau 18 -20 9 - 17

Respon thd nyeri Sadar penuh

Respon thd suara
Tingkat kesadaran Tidak respon atau onset baru
agitasi / bingung
(orientasi thd orang,
agitasi / bingung tempat & waktu)
40-50
Denyut nadi (x / menit)
≥ 130 < 40 atau 111-129 atau 51-110
101-110
81 – 100
≤ 70 atau > 71 – 80 atau
TD Sistolik 220 200 - 220
atau 101 – 159
160 - 199
35.05 – 36
Suhu (°C) 35 atau 38.55 Atau 36.05 – 38
38.05 – 38.5
 7

Penilaian Intervensi

HIJAU Skor 0 – 1 Pasien stabil (kaji tiap shift)

KUNING Skor 2 – 3 Kaji ulang setiap 2 jam

ORANGE Skor 4 – 5 Kaji ulang setiap 1 jam

MERAH Skor > 5 Kaji ulang setiap 1 jam

 8

TERIMA KASIH