KUESIONER POLA ASUH DAN SIKAP ORANG TUA

DENGAN PERILAKU SULIT MAKAN PADA ANAK USIA

DINI

Berikut ini ada beberapa pernyataan mengenai sikap anda sebagai orang tua.
 Untuk pilihan pendidikan, penghasilan, dan jumlah anak, anda cukup
memberi tanda (√) pada kotak yang telah disediakan.
 Anda diminta memilih salah satu darisikap orangtua yang paling sesuai
atau mendekati dengan kehidupan anda sehari-hari, dengan cara memberi
tanda silang huruf di depannya. Usahakan tidak ada satupun pernyataan
yang terlewatkan.

Kode Responden : ........... (diisi peneliti)

Biodata Responden :
Nama Responden : Ny. .... (inisial)
Umur :
Pendidikan : Tidak Sekolah SD SMP
SMA Perguruan Tinggi
Pekerjaan : PNS (…………) Wiraswasta (………….)
Penghasilan : < 1 juta 1 juta – 1,5 juta > 1,5 juta
Jumlah Anak : 1 2-3 ≥4
Nama anak : An. .... (inisial)
Umur anak : ..... tahun
Tanggal lahir :
Berat Badan Anak : Kg
Frekuensi makan : x sehari

Pertanyaan :

A. KUESIONER POLA ASUH ORANG TUA

PETUNJUK PENGISIAN
Berikan tanda ceklist (√) pada salah satu kolom yang sesuai dengan keadaan anda.
Keterangan pengisian:
TP : jika anak anda tidak pernah mendapatkan perlakuan tersebut
J : Jika anak jarang mendapatkan perlakuan tersebut
S : jika anak sering mendapatkan perlakuan tersebut
SS : jika anak sering sekali mendapatkan perlakuan tersebut
 N PERNYATAAN TP J S SS
O
1 Orang tua menerapkan disiplin
belajar pada anak
2 Orang tua membiarkan anak
melakukan hal-hal yang anak
inginkan
3 Orang tua membantu anak
mencarikan jalan keluar bila
anak menghadapi kesulitan atau
masalah
4 Orang tua kurang peduli dengan
urusan sekolah
5 Orang tua marah bila anak
menentang keinginan
6 Orang tua dapat menerima bila
anak menentang pendapatnya
7 Orang tua sangat mengerti
keinginan anak
8 Orang tua sibuk dengan
kegiatan sendiri
9 Orang tua memaksa
keinginannya terhadap anak
10 Orang tua memberikan
kebebasan kepada anak untuk
menentukan sendiri masa depan
anak
11 Orang tua selalu memperhatikan
anak
12 Orang tua kurang
berkomunikasi dengan anak
13 Orang tua mengatur hidup anak
14 Orang tua bersikap terbuka
terhadap anak
15 Orang tua kurang
mengungkapkan kasih sayang
pada anak
16 Orang tua memberikan
hukuman bila anak salah
(Modifikasi kuesioner penelitian Hadi Riyanto, 2017)

B . SIKAP ORANG TUA

Keterangan :
SS = bila pernyataan sangat setuju
S = bila pernyataan setuju
TS = bila pernyataan tidak setuju
STS = bila pernyataan sangat tidak setuju

No Pernyataan SS S TS STS
1 Jika anak susah makan, maka saya
akan membujuk
dengan lembut.
2 Saya akan memaksa anak saya untuk
menghabiskan porsi makanan yang
sudah saya tentukan.
3 Jika anak saya tidak mau makan,
saya akan
mengancam tidak boleh main dengan
temannya.
4 Saya akan membiasakan anggota
keluarga saya untuk
makan bersama.
5 Saya akan memuji anak saya jika dia
dapat
menghabiskan porsi makanannya
6 Jika anak saya tidak mau makan,
saya tidak akan
memaksanya karena jika dia lapar
dia akan
memintanya sendiri.
7 Jika anak saya tidak mau makan,
maka saya akan
mencubitnya
8 Saya akan memberikan jajanan bila
anak saya tidak
mau makan.
9 Saya akan menyuapi anak saya
makan sampai porsi
makanannya habis.
10 Saya akan memberi hadiah jika
makanan anak saya
habis.
(Modifikasi kuesioner penelitian Hadi Riyanto, 2017)

C. KUESIONER PERILAKU SULIT MAKAN

Keterangan Pengisian :
4 = tidak pernah
3 = jarang
2 = sering
1 = sering sekali

Tidak Sering
No Pernyatan Jarang Sering
pernah sekali
1 Anak saya suka menyembur-
nyemburkan makanan
2 Anak saya mau makan jika
disuapin oleh orangtua
3 Jika sedang makan anak saya
suka menumpahkan
makanannya
4 Ketika makan anak saya suka
mengacak-acak makanan
5 Anak saya nafsu makan jika
banyak variasi makanan
6 Jika nafsu makan anak baik
maka orangtua senang
7 Anak saya cepat bosan
terhadap makanan yang
diberikan
8 Anak saya suka makan yang
bukan makanan
9 Anak saya mau makan jika
sambil bermain-main
10 Jika anak susah makan
orangtua akan membujuknya
11 Anak saya mau makan jika
ditemani oleh orangtua
12 Jika anak saya susah makan
orangtua memberikan
suplemen nafsu makan
13 Anak saya sulit makan jika
sedang sakit gigi
14 Jika nafsu makan anak baik
maka berat badan akan naik
(Modifikasi kuesioner penelitian Hadi Riyanto, 2017)